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文档简介

理赔之风险与合规管理,目 录,易产生的风险,一,风险防范方法,二,一、制度风险,风险问题,风险问题,二、人员组织风险,风险问题,三、信息系统风险,风险问题,四、单证风险,风险问题,五、流程风险（一）,风险问题,五、流程风险（二）,风险问题,五、其他风险问题,风险防范方法,目 录,易产生的风险,一,二,风险防范,健全管理制度和流程,风险防范,强化人员管控手段,风险防范,搭建高效信息系统,风险防范,提高单证管控力度,健全各类单证文书,严格审核单证内容和格式,及时向当事人出具单证文书,加强单证内部流转和管理,1,服务水平要优化,2,资料审核要仔细,3,理赔核算要认真,4,理赔时效要提高,风险防范,5,理赔查勘要严谨,6,结果通知要到位,7,款项支付要及时,8,疑难案件要联动,风险防范,9,客户信息要保密,10,理赔档案要齐全,11,诉讼案件要配合,12,理赔台账要清楚,风险防范,13,理赔质检要严格,14,理赔违规要重罚,15,理赔风险要防范,16,理赔纠纷要处置,风险防范,

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