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文档简介
1、.,1,新生儿桡动脉采血,.,2,桡动脉采血方法:,经桡动脉采血法:患儿体位不限,露出前臂,左手掌托住患儿穿刺侧手背,拇指 自然放于其掌心,然后将患儿腕下垫一小枕,手掌略抬高,使桡动脉相对固定,术者右手持一次性5ml注射器接5号头皮针头以10一2O进针,见回血后,同时将患儿的手轻轻放平,固定针头,即可采所需血量,采血完毕,用干棉签纵向压迫穿刺点止血。,.,3,桡动脉采血方法的优点:,操作方便,可一人进行操作,穿刺成功率高,有效缩短了采血时间;穿刺时暴露部位小,不会引起患儿体温的波动,可在温箱内操作,有利于保暖;桡动脉没有大血管和大神经伴行,与远端相毗邻的多为小静脉和小神经,且该处皮下脂肪薄,周
2、围软组织少,造成误伤的概率小,止血相对容易,不易形成血肿,对周围组织损伤小,合并症少,方便观察。,.,4,传统股静脉采血方法:,在股三角内股动脉表浅,腹股沟韧带中点稍下方可触及其搏动,与其平行的股静脉在其内侧约0.15cm,即为穿刺点。患儿取仰卧位,双腿分开呈蛙状,暴露并垫高穿刺侧腹股沟区,左手固定压迫采血侧下肢防止活动,右手持一次性注射器垂直入,然后逐渐向上提针,并同时抽吸,见有回血时停止提针,抽取所需血量,拔针后用棉球压迫穿刺部位止血。,.,5,股静脉穿刺采血的缺点:,传统的股静脉采血患儿需平卧屈膝,由于新生儿或婴幼儿不合作,哭闹,需两人或多人协助,且股静脉穿刺部位靠近会阴部,清洁消毒不易
3、彻底,针眼容易污染;其次,股静脉垂直穿刺针在血管内少,退针时不易固定而提出血管外,反复穿刺增加局部损伤,易引起皮下血肿。且在不宜温箱内操作,冬季不易保暖。,.,6,其它优缺点对比:,桡动脉 一次成功率96%以上 动脉血可用于血气分析 操作安全简单,培训推广容易。 抽取的血量有保证 优势明显,提高了病人满意度。,股静脉 一次成功率80-90% 静脉血不能用于血气分析 操作有一定难度,培训到能单独操作时间长。 抽取的血量不一定有保证。,.,7,查新报告显示:,综合分析所检文献:关于新生儿桡动脉采血国内已有相同文献报道。 附加“机构”=“宜昌”=0 宜昌地区未见相同文献报道。,.,8,总结:,桡动脉采血法操作简单、安全、实用,在我科使用状况良好,且由于操作时
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