博士生指导教师申请表模版

1、博士生指导教师申请表模版河 北 大 学博士生指导教师申请表申 请 人 姓 名 申请学科所在学院 申请一级学科代码及名称 申请二级学科代码及名称 大学学位评定委员会办公室制10月填 表 说 明 一、填写的内容必须实事求是，用碳素墨水填写，字迹端正、清楚。也可用电脑打印。 二、本表一般应由申请者本人填写。委托代填的，应征得本人同意，填写的内容须经本人认可。三、申请学科为具有一级学科授予权的，仅填写代码和一级学科名称；申请学科为只有二级学科授予权的，需填写一级学科和二级学科代码及名称。四、本表填写时间为“近五年”，指2011年6月1日至10月1日期间所取得的科研成果。五、第1页“所获荣誉称号”填写除

2、教学与科研成果之外的奖励，“主要经历”中的“任职”是指当时本人担任的专业技术职务（职称）和行政职务。 六、第2页ii-1栏目，应填写申请人在科研和培养研究生工作中，形成的相对稳定并富有成果的研究方向，主要研究内容和学术地位。文字简明扼要，不得超过500字。七、第3页ii-3栏目，科研成果不必全部罗列，应选择在国内外著名学术刊物、国家级出版社上发表（出版）的论著和获得的发明专利。八、第4页ii-4栏目，选择本人最有代表性的若干项科研成果，着重介绍本人自己进行的工作内容，可以是论文摘要、专著简介、获奖项目简介等，每项简介限一页。九、发表论文必须提供论文原件，获奖项目必须提供获奖证书原件，收录、转载

3、论文必须提供相应的收录、转载证明。 十、作为第一负责人承担的科研项目必须提供正式合同、批文。 i 个人概况姓名性别出生日期照片工作单位专业技术职务定职时间身份证号民族最高学历学历毕业时间学历毕业院校、专业最高学位获学位时间获学位院校、专业移动电话固定电话电子邮箱研究方向所 获 荣 誉 称 号（厅 局 级 以 上）获 得 时 间称 号 名 称级别颁发部门主 要 经 历（从大学阶段填起）自何年月至何年月工作或学习部门任 职ii 本人科学研究工作情况ii-1 本人从事的主要研究方向及其特点和意义ii-2 近五年本人教学与科研成果获奖情况（部级以上）序号获奖名称本人排名获奖时间获奖称号及级别颁发部门i

4、i-3 近五年本人主要科研成果目录（包括论文、专著、专利等）序号名 称发表日期（年月）、卷（期）号、起止页码作者排序或通讯联系人发表刊物或出版单位转载或检索情况本栏可加页为3+1，3+2ii-4 近五年本人代表性的科研成果简介（包括著作、论文，获得、部级以上奖励或通过、部级以上鉴定的成果介绍和社会评价等）名 称完成时间简 介：名 称完成时间简 介：本栏可加页4+1，4+2 ii-5 近五年本人的科研项目情况序号项目、课题名称和下达编号项目来源属何种项目起讫时间 经费（万元）级别 *本人排名进展情况*栏项目、课题主持人排名为第一，项目、课题组其他成员以此类推。填写不下的可另加附页4+1，4+2。

5、iii 指导研究生情况iii-1 本人指导优秀硕士研究生情况姓名入学年月学科专业研 究方 向学术论文题目发表刊物或获奖情况 现工作单位（是否考博） iii-2 本人协助指导博士研究生情况时 间协助指导的博士生的研究方向姓名院 校本人担任工作iii-3 本人指导硕士研究生情况年 招生人数毕业人数获学位人数iii-4 本人主讲的研究生课程时 间课 程 名 称课时授课对象 学院（中心）学位评定分委员会审核意见及表决结果：应到委员 名，实到委员 名。 票同意， 票不同意推荐 为博士生导师。主席签字： （公章） 年 月 日-1 通讯评议专家意见请您对申请人的学术水平及是否具备了指导博士研究生的能力做出评

6、价：评议人： 评议时间： 年 月 日是否同意该申请人当选为博士研究生导师(请打“”)同意 不同意-2 通讯评议专家意见请您对申请人的学术水平及是否具备了指导博士研究生的能力做出评价：评议人： 评议时间： 年 月 日是否同意该申请人当选为博士研究生导师(请打“”)同意 不同意-3 通讯评议专家意见请您对申请人的学术水平及是否具备了指导博士研究生的能力做出评价：评议人： 评议时间： 年 月 日是否同意该申请人当选为博士研究生导师(请打“”)同意 不同意-4 通讯评议专家意见请您对申请人的学术水平及是否具备了指导博士研究生的能力做出评价：评议人： 评议时间： 年 月 日是否同意该申请人当选为博士研究生导师(请打“”)同意 不同意-5 通讯评议专家意见请您对申请人的学术水平及是否具备了指导博士研究生的能力做出评价：评议人： 评议时间： 年 月 日是否同意该申请人当选为博士研究生导师(请打“”)同意 不同意学位评定委员会办公室审核意见：主任签字： （公章） 年 月 日校学位评定委员会审核意见及表决结果：经 年 月