补钾原则 (3)_第1页
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1、.1静脉补钾“四不宜”原则是什么？浓度不宜过大，一般为千分之三，重度低钾可达千分之六速度不宜过快，一般每分钟1520滴不宜推注，过快可导致心跳骤停无尿不宜补钾除此之外，禁止肌注（2）临床上一般应用氯化钾溶液的浓度是多少？一般为千分之三，重度低钾可达千分之六（3）补钾标准：成人多少？小儿多少？成人浓度不过高,不得高于0.3%(每500毫升液体含钾浓度不可高于15毫升)禁止静脉推注成人每分钟不可超过60滴每日补钾量不能高于6-8g小儿一般用法将10%氯化钾注射液1015ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接静脉滴注与推注）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善

2、而定。钾浓度不超过 3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为34.5g（4060mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5，甚至1），滴速要快， 1.5g/小时（20mmol/小时），补钾量可达每日10g 或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。 小儿剂量每日按体重0.22g/kg(3mmol/kg)或按体表面积3g/m2计算。 例如在补钾时氯化钾

3、制剂为10%溶液不可静脉直接推注，以免心肌抑制而死亡。一般用0.2%的浓度静脉注射，最高浓度不超过0.3%。也就是1000ml溶液最多不能超过3ml氯化钾。250ml则为0.75ml氯化钾。则10%氯化钾为7.5ml。（4）为什么输液补钾不能从茂菲试管中滴入？钾是人体中的常量元素，它在调节细胞的各种功能中起重要作用。从输液器滴壶中加入高浓度钾溶液，当输入含钾溶注液速度过快或浓度过高时，可引起1.心律失常，出现室性早搏和心性颤动，甚至心搏停止；2.神经、肌肉症状：可出现精神萎糜，嗜睡，手足感觉异常，腱反射减弱或消失，严重者出现弛缓性瘫痪、尿潴留甚至呼吸麻痹。因此在输入含钾溶液时，要精确计算补钾的浓度及速度。因为细胞对钾

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