医疗废物管理制度与流程

1、医疗废物管理制度与流程医疗废物管理制度与流程（试行）（一）医疗废物分类、收集流程1. 各科室要严格执行垃圾分类 ,根据医疗废 物的类别 ,所有的感染性医疗废物需毁形或浸泡 放入医疗废物专用包装物或者容器内。2. 损伤性医疗废物 （如 :注射针头、刀片、安 瓿、载玻片等 ）可直接放入锐器盒内。3. 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌 种、毒种保存液等高危险废物 ,应当首先在产生 地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理（用l000mg/L 的含氯消毒剂浸泡 ）后 ,置于医疗废物 专用包装物或者容器内。4. 使用后的纱布、棉签、棉球、输液贴等可 直接放入医疗废物专用包装袋内。5. 感染性废物、病理性废

2、物、损伤性废物、 药物性废物及化学性废物不能混合收集 ,少量的 药物性废物可以混入感染性废物 ,但应当在标签 上注明。6. 批量废弃的麻醉、精神、毒性药品和废化 学试剂、废消毒剂应当交由药剂科进行统一处 理。7. 批量含有汞的体温计、血压计等医疗器具 报废时 ,应当交由器材科统一处置。8. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人 产生的医疗废物应当使用双层包装物 ,并及时密 封。感染性疾病科的所有垃圾均按感染性垃圾处 理。9. 严禁将胎儿遗体、婴儿遗体按医疗废物实 施处置。10. 盛装医疗废物前 ,应当对包装物或者容器 进行检查 ,确保无破损、渗漏和其它缺陷。医疗 废物容器或包装袋的外表面应当有警

3、示标志。11. 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的 2/3 或 3/4 时严密封口 ,包装物或者容器的外表面 被感染性废物污染时 ,应当对被污染处进行消毒 处理或者再增加一层包装。 所有放入包装物或者 容器内的医疗废物不得取出。12. 各科室要对医疗废物进行登记 ,登记内容 应当包括医疗废物种类、 重量或者数量、 交接时 间以及经办人签名等项目 ,登记资料至少保存 3 年。（二）医疗废物暂存地点工作制度1. 医疗废物暂存点为医疗废物专门设立,不得放入生活垃圾或其他废物2. 医疗废物暂存点要严密封闭 ,要有防鼠、防 蚊蝇、防蟑螂的安全措施 ,防止渗漏和雨水冲刷 , 易于清洁和消毒 ,避免阳光直射

4、 ,并有专 （兼 ）职人 员管理 ,非工作人员不得接触医疗废物。3. 医疗废物暂存点设有明显的医疗废物警 示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。4. 运送人员不得将医疗废物露天存放 ,医疗 废物暂时贮存的时间不得超过 2 天。凡从暂存点 运出医疗废物时 ,我院必须与医疗废物集中处置 单位进行交接 ,存根至少保存 3 年。5. 运送、收集人员夏季应当每天 ,冬季每周一 次冲洗及消毒医疗废物暂存点 （方法 :清水冲洗后 , 用 l000mg/L 的含氯消毒剂进行喷洒消毒 ） 。6. 医疗废物暂存点的钥匙必须由收集、运送 人员保存 ,其他人员不得配备。若发现门锁被撬 或医疗废物丢失等情况要立即通知感

5、染管理科 及后勤科 （电话 :6525448）。7. 后勤科和感染管理科将随时对医疗废物 暂存点的工作进行监督检查。（三）医疗废物收集、运送人员工作制度1. 我院收集、运送人员要认真学习和本工作 有关的法律、法规及我院的有关规定 ,熟悉并掌 握自我防护的处理方法 ,要求穿带整齐、干净 ,做 好职业防护 ,要求穿戴防护衣、口罩、帽子及手 套 ,必要时戴防护眼镜 ,否则禁止进入病房。2. 运送人员每天从医疗废物产生地点将分 类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送 至我院特设的的暂时贮存地点。 收集人员收集医 疗废物时运送人员不得擅自离开运送车辆。3. 收集人员在收集医疗废物前 ,必须检查包 装物

6、或者容器的标识、 标签及封口是否符合要求 不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存 地点。4, 收集人员与科室进行医疗废物交接时 ,双 方必须互相签字 ; 与医疗废物集中处置单位交接 时 ,应当对医疗废物进行登记 ,登记内容应当包括 医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时 间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。 登记资料至少保存 3 年。5. 运送人员在运送医疗废物时 ,应当防止造 成包装物或容器破损 ,并防止医疗废物直接接触 身体。运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、 无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。运输过程中 ,垃圾不得暴露在外 ,应完全装在车辆 内部,不得挤压、超装。

7、6. 医疗废物转交出去后 ,应当对暂时贮存地 点、设施及时进行清洁和消毒处理。 运送工作结 束后,应当对运送工具在污水处理站进行清洁和 消毒 （方法:先用清水冲洗后 ,再用 l000mg/L 的含 氯消毒剂喷洒消毒 ）。（四 ）医疗废物管理处罚制度 : 凡在分类、收集、运送过程中发生违规、违 法现象时 ,后勤部门及感染管理科共同参与落实,根据情节严重程度给以不同处理 ,（警告、罚款、 通报）等,一般情况下将各科医疗废物管理列人质 控检查中扣除科室的分数。 相关部门应当积极杜 绝医疗废物流失、扩散、倒卖等情况,发现他人私卖医源性垃圾时要及时向感染管理科举报,不得利用工作方便倒卖医疗废物 ,否则立

8、即辞退 ,并 交有关部门追究其责任。（五）医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故 的紧急处理预案法定代表人 :现任院长监督部门 : 后勤、感染管理科1. 发生医疗废物流失、泄露、扩散情况T 确定类别、数量、时间、范围及严重程度；做 好个人防护保护或封锁现场及进报告感染 管理科及后勤科T后勤协助感染管理科进行现 场封锁、事故起因调查、暂扣不法分子及物证等 工作。2. 因病人体液污染缺损皮肤、粘膜或溅入眼 睛；锐器扎伤、擦伤时用生理盐水或清水反 复冲洗；污染皮肤用肥皂液和流动清水清洗； 有伤口时，挤压伤口，挤出血再用流动清水冲 洗后用75%的酒精或0.5%碘消毒、包扎处理。 及时报告院感科扎伤情况较严

9、重或明确被 患有传染性疾病患者分泌物（如携带肝炎病毒或 HIV阳性者）污染的锐器扎伤时，立即抽血进行 本底化验，以便咨询专科医师，确定进一步诊治 方案。3. 因医疗废物管理不当导致传染病传播事 故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时应当按照传染病防治法及有关规定报 告，并采取相应措施。及时向感染管理科报告（6525448 ）县疾病控制中心电话（6522339 ） 医疗废物分类目录类 别特征常见组分或者废物名称感 染 性 废 物携带病原微生 物，具有引发 感染性疾病传 播危险的医疗 废物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：1 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；2 次性使

10、用卫生用品和医疗用品及一次性医疗器械；3 废弃的被服；4 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的（疑似）传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。病理 性废 物诊疗过程中产 生的人体废弃 物1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、 变质或者被污 染的废弃的药 品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌药物，如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、萘氮芥、环抱霉素