2019抗菌药物临床应用指导原则

1、抗菌药物临床应用指导原则测试题1. 治疗产超广谱内酰胺酶（esbls）菌感染首选第三代头孢菌素（t,f）2. 应用头孢菌素前应进行皮内试验（t,f）3. 肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药（t,f）4. 所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染，即使体外药敏结果显示敏感（t,f）5. 两性霉素b静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件（t，f）6. 头孢唑啉可用于治疗mssa、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染（t，f）7. 氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人（t，f）8. 肾功能不全患者禁用万古霉素（t，f）9. 应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物（t，f）10. 治疗不典型病

2、原体感染可选用大环内酯类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类（t,f）11. 两性霉素b静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件（t，f）12. 氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（t,f）13. 某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向（t，f）14. smz-tmp适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎（t,f）答案1. f，2. f，3. f4. t,5 f6 f7. t8. f9. t10.f11.f12.f13.t14.t抗菌药物合理使用与管理测试题题型来源于：宁夏远程网_国家级继续教育学分1、 链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（）？a:大环内酯类药；b：头孢菌素类

3、；c：青霉素；d：喹诺酮类药2、 以下不属于大环内酯类药物的是（）：a:红霉素；b：庆大霉素；c：阿奇霉素；d：克拉霉素3、 抗菌药物不合理使用最突出的原因是（）a:患者药物知识的欠缺；b：药品不合理的销售方式；c：医院现行的体制；d：医务人员知识的欠缺4、 据调查我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物治疗（）a：40%；b：60%；c：80%；d：95%5、 所谓合理用药是指（）a：选择正确的药物和给药途径；b：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；c：安全；d：以上都是6、 为了加强抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理（）a：选择正确的药物和给药途径；b：要以最小的社会消耗

4、取得最大的社会效果；c：安全；d：以上都是7、 我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（）a：有适应症却没有用；b：该用高剂量的时候的剂量不足；c：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；d：选用对病原体不敏感的药物8、 在我国一些大城市，抗菌药物的使用比例占所有药物的（）a：10-30%；b：30-40%；c：40-50%；d：50-60%9、 抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（）？a：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；b：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；c：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；d：药物和细菌、药物和人体、抗体和细

5、菌之间的关系10、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）a：有适应症却没有用；b：该用高剂量的时候的剂量不足；c：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；d：以上都是答案：1：a 2；b 3：c4：c5：d6：d7：c8：b9：a10：d1.下列哪项临床适应症不需要联合使用抗菌药物（ ）a治疗混合感染 b治疗肠球菌性心内膜炎 c治疗结核 d治疗隐球菌性脑膜炎 e治疗淋病2.磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为（ ）a减少白蛋白的产生 b促进红细胞的循环 c抑制胆红素的代谢 d竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点 e抑制骨髓3.下列哪种病人最不需要接受个体化的抗菌药物治疗（ ）a接受化疗的肿

6、瘤患者 b患有肾疾病的病人 c老年人 d高血压病人 e患有肝疾病的病人4.下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ ）a头孢吡肟注射剂 b氟康唑胶囊 c伊曲康唑注射剂 d美罗培南注射剂 e万古霉素注射剂5.氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效（ ）a大肠杆菌引起的泌尿系统感染 b肺炎链球菌性肺炎 c艰难梭菌引起的伪膜性肠炎 d卡他莫拉菌导致的aecopd e军团菌所致的肺炎6氟喹诺酮类不建议用于（ ）a肠道感染 b社区获得性肺炎 c社区获得性泌尿系统感染 d经直肠前列腺活检 e青霉素过敏的冠状动脉搭桥术7眼科手术属于清洁手术（i类切口）手术野无污染，但因涉及重要脏器、有异物（人工晶体）植入等因素，

7、需要预防使用抗菌药物，预防用药应以（ ）为主，如存在感染倾向，需要全身用药用药时间不应超过（ ）a12小时 b24小时 c36小时 d48小时 e72小时 f局部用药 g全身用药832y/f，计划剖宫产，青霉素试敏（+），此手术属于（ ），可以选择的预防应用抗生素（ ）a阿莫西林克拉维酸钾 b克林霉素 c氨曲南 d头孢哌酮舒巴坦 e甲硝唑 f清洁手术 g清洁-污染手术9. 下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（ ）a四环素 b环丙沙星 c厄他培南 d两性霉素b e异烟肼10. 48y/m，诊断为蛛网膜囊肿，全麻下行幕下开颅后颅窝减压术，术后7天，出现发热（最高39.6摄氏度）、意识模糊，如何选择抗菌

8、药物（ ）a头孢吡肟 b亚胺培南西司他丁 c万古霉素+氨苄西林 d万古霉素+头孢他啶 e万古霉素+复方新诺明参考答案：1.e2.d3.d4.b5.c6.e 7.f，d8.g，b9.e 10.d测试题一(单选题)1. 正确的抗菌治疗方案需考虑：患者感染病情 感染的病原菌种类抗菌药作用特点 以上3项2. 可辅以抗菌药局部应用的情况有：化脓性胸膜炎大量胸腔积液 反复发作性尿路感染隐球菌脑膜炎 化脓性腹膜炎3. 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：慢支急性发作 病原菌尚未查明的严重细菌感染急性肾盂肾炎 急性细菌性肺炎4. 抗菌药分三类管理是为了规范抗菌药按一、二、三线使用 按感染病情轻重分别用药抗菌药合

9、理临床使用的管理5. 限制使用类抗菌药是限制：抗菌药应用适应证和适用人群 限制抗菌药作二线使用限制抗菌药用于重症感染患者6. 下列情况何种是预防用药的适应昏迷 中毒 上呼吸道感染 人工关节移植手术7. 预防用药用于何种情况可能有效用于预防任何细菌感染 长期用药预防晚期肿瘤患者 风湿热复发8. 外科手术前预防用药应在何时使用手术开始前24小时术前60分钟内手术开始后2小时 手术结束后2小时9. 手术前预防用药目的是预防切口感染 手术深部器官或腔隙的感染肺部感染 切口感染和手术深部器官或腔隙感染10. 外科手术预防用药多数不超过手术后3天 术后24小时术后1周 用至患者出院答案1.2. 3.4.5

10、. 6.7.8.9.10.1. 应用头孢哌酮时应给患者补充vitavitb1vitcvitk12. 肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为糖肽类克林霉素利福平大环内酯类3. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:氯霉素庆大霉素红霉素酯化物利福平4. 厌氧菌感染不可以选用：亚胺培南氨基糖苷类甲硝唑克林霉素5. 治疗肠球菌属感染首选氯霉素 氨苄西林左氧氟沙星 头孢唑林6. 下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：氨苄西林头孢曲松头孢他啶头孢呋辛7. 有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：青霉素 氟喹诺酮类 氨基糖苷类 头孢菌素8. 新生儿感染治疗不宜选用：环丙沙星 头孢曲松 青霉素 头孢曲松9.

11、 妊娠期不宜选用的抗菌药有：青霉素头孢呋辛 环丙沙星磷霉素10. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差： 大肠埃希菌肺炎链球菌铜绿假单胞菌 肺炎克雷伯菌答案1.2.34.5.6.7.89.10.测试题三(前8项目为选择题单选题，9、10为判断题)1. 在骨组织中浓度高的药物为：克林霉素 亚胺培南 庆大霉素青霉素2. 老年感染患者一般不宜选用：青霉素类 克林霉素 氨基糖苷类 头孢菌素类3. 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:克林霉素利福平红霉素头孢他啶4. 属于fda妊娠期分类b类，孕妇可使用的抗菌药为：环丙沙星庆大霉素青霉素四环素5. 氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：肺炎链球菌 厌氧菌 革兰阴性菌以上都是6. 大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:阿奇霉素；smz/tmp；氨苄西林/舒巴坦；环丙沙星7. 下列哪个药物的皮疹发生率最高：头孢唑林红霉素氨苄西林磷霉素8. mrsa菌株是指