患教-双相抑郁家庭监护

1、家庭监护,WNE-3-20130328-028,双相情感障碍的体验？,躁狂,轻躁狂,轻度抑郁,重度抑郁,正常,WNE-3-20130328-028,双相情感障碍的体验？,躁狂,轻躁狂,轻度抑郁,重度抑郁,正常,住院、门诊,门诊、家庭1,住院、门诊,WNE-3-20130328-028,从医院到家庭,回到了旧环境，如何改变？ 治疗的延续性中断，如何维持？ 非专业护理，如何防止危急情况，预 防复发？,WNE-3-20130328-028,家庭护理的价值,增加患者最终获得康复的几率。 降低双相障碍的复发风险。 降低自杀风险。,减少住院次数，降低经济负担。,WNE-3-20130328-028,家庭护

2、理不只是家属的事,医生,患者,家庭,WNE-3-20130328-028,家庭需要做什么？,重塑家庭关系 加强心理护理 做好生活护理 监督继续用药 观察病情变化 掌握康复指征,WNE-3-20130328-028,重塑家庭关系,家庭治疗 不良刺激因素的去除 良好家庭生活氛围的营造,WNE-3-20130328-028,加强心理护理,倾听：获得关于疾病、药物不良反应的信息 共情：表现对患者想法的理解 支持：舒缓心理压力 解释：伙伴式交流 重构 疏泄 安抚 适当转移话题,WNE-3-20130328-028,做好生活护理,饮食 睡眠 个人清洁 活动 兴趣爱好 ,WNE-3-20130328-028

3、,监督继续用药,鼓励、保证维持用药 观测药物不良反应和副作用 在医生指导下停药,WNE-3-20130328-028,观察病情变化,疾病发作期：预防自杀 病情恢复期：情绪波动,WNE-3-20130328-028,自杀危险的评估,过去是否企图自杀？ 最近情绪变化如何？ 意识状态怎样？ 行为是否与前不同？,WNE-3-20130328-028,自杀征兆的发现,对关系亲近的人表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。 情绪明显不同于往常。焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。 食欲不良、沉默少语、失眠。 回避与他人接触，不愿见人。 性格行为突然改变，像变了一个人。 无缘无故收拾东西，向人道谢、告

4、别、归还所借物品、赠送纪念品。,WNE-3-20130328-028,掌握恢复指征,WNE-3-20130328-028,警惕复发指征（1）,时间：部分症状发作有季节性 初冬(1011月)抑郁发作 夏季(57月)躁狂发作。 激发性事件,WNE-3-20130328-028,性格改变 思维改变 非理性意志行为 出现睡眠改变、注意力下降等神经症症状 学习、工作和社交能力无故明显下降等 仪表改变，语音、语速变化,警惕复发指征（2）,WNE-3-20130328-028,误区之一：患者自己配药、自己保管药品 药物家人专门管理，定时清点存药 误区之二：患者不应从事任何劳动 鼓励生活自理，适当参加劳动 误区之三：隔离患者 躁狂期适当减少患者去人多的场合 抑郁期鼓励多与人交往，适当参加社 会活动 误区之四：过于溺爱或者放任不管 关心而不溺爱，鼓励而不放纵 误区之五：指责和强行要求 鼓励为主，支持和理解。,家庭护理的误区,WNE-3-20130328-028,小结