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文档简介

1、附录二 肝、肾功能减退时给药方案的调整肝脏和肾脏是大多数药物代谢、排泄的重要器官，肝、肾功能减退时，药物消除能力减低，半衰期延长，按常规剂量给药，会蓄积而致中毒。必须对给药剂量和间隔时间进行调整，可以减少用药剂量，也可以延长给药间隔时间。肝、肾功和能不全时部分药物的t1/2 和剂量的调整表*表内数字为正常人剂量的百分数给药间隔时间类别药物t1/2（h）肾衰者，不同肾小球滤过率剂量的调整*肝功能低下时剂量的调整正常人肾衰者肝病者50(ml/min)1050(ml/min)24-有蓄积性有蓄积性有蓄积性-类别药物t1/2（h）肾衰者，不同肾小球滤过率剂量的调整*肝功能低下时剂量的调整正常人肾衰者肝

2、病者50(ml/min)1050(ml/min)10-50%q24h或100%q36h25%q24h或100%q18h-异烟肼1.42.36.7-66%100%中度及严重者需减量抗生素阿米卡星2386-75%-氨苄西林0.81.56201.9-q1224hq2448h-苯唑西林0.41稍延长-严重者需稍减量多粘菌素B4.5636-75%100%50%75%25%30%-多粘菌素E1.681020-75%100%50%75%23%30%-多西环素152425-稍减量呋喃妥因0.31-不用不用慎用红霉素1.5346-中度及重度者需减量类别药物t1/2（h）肾衰者，不同肾小球滤过率剂量的调整*肝功能

3、低下时剂量的调整正常人肾衰者肝病者50(ml/min)1050(ml/min)50(ml/min)1050(ml/min)50(ml/min)1050(ml/min)50(ml/min)1050(ml/min)50(ml/min)1050(ml/min)50(ml/min)1050(ml/min)10(ml/min)利尿药氨苯蝶啶2-不用不用减量呋塞米0.51延长-可能需减量汞利尿剂2316-不用不用不用-螺内酯16延长-减量不用不用-氯酞酮51100-无效无效-氢氯噻嗪2.524-可能无效可能无效-依他尼酸1延长-不用不用不用可能减量免抗疫肿抑瘤制药剂及阿糖胞苷0.1-可能需减量-白消安长-博来霉素2延长-可能需减量减量-长春碱0.1-可能延长-或稍减量稍减量长春新碱0.1-可能延长-或稍减量稍减量多柔比星（阿霉素）1-延长-稍减量胆红素50(ml/min)1050(ml/min)50(ml/min)1050(ml/min)50(ml/min)1050(ml/min)10(ml/min)其它华法林1587214317

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