医宗金鉴课件模板-171(共215)

1、医宗金鉴 课件模板-171,医宗金鉴：鱼肚发,鱼肚发：,【方歌】鱼肚发如鱼肚形，青灵穴生心火凝，暴肿红活焮热痛，痈疽治法即成功。 【注】此证生于臑之后垂肉处，属心经青灵穴，由火毒凝结而成。暴肿色赤，焮热疼痛，形如鱼肚。肿、溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。其引经之药，惟在临证加之。,医宗金鉴：石榴疽,石榴疽：,【方歌】石榴疽起肘尖上，粟疱根开坚肿疼，破翻如榴寒热甚，三焦相火与湿凝。 【注】此证生于肘尖上寸余，属三焦经天井穴。初起黄粟小疱，根脚使觉开大，色红焮肿，坚硬疼痛，肿如覆盅，破翻如榴，寒热如疟。由三焦相火，与外湿相搏而成。初起宜蟾酥丸汗之，外以艾炙九壮，贴蟾酥饼，用万应膏 盖之。,医宗金鉴：

2、石榴疽,石榴疽：,焮肿处敷冲和膏，服菊花清燥汤；烦躁热甚者，服护心散。九日后作稠脓，痛减喜食，表里证俱退者顺，反此者逆。破后用菊花蕊煎汤洗之，次以菊花烧灰存性，加轻粉少许兑匀，敷之神效。至透脓、脱腐、生肌时，内外治法，俱按痈疽溃疡门。 方剂：菊花清燥汤组成：甘菊花（二钱）当归生地白芍（酒炒） 川芎知母贝母（去心，研）地骨皮麦冬（去心，各一钱）柴胡黄芩升麻犀角（镑）甘草（生，各五分） 竹叶二十片，灯心二十寸，水二钟，煎八分，食后温服。,医宗金鉴：石榴疽,石榴疽：,【方歌】菊花清燥石榴疽，肿硬焮红痛可医，四物柴芩知贝草，升麻地骨麦冬犀。 又方：蟾酥丸、蟾酥饼（即蟾酥丸料捏成饼。见疔疮门） 万应膏（

3、见溃疡门） 冲和膏、护心散（见肿疡门）。,医宗金鉴：肘痈,肘痈：,【方歌】肘痈发于肘围绕，高肿焮热赤红疼，心肺稽留风邪火，势小为疖大为痈。 【注】此证生于肘之围绕，暴风高肿，焮热，色红，疼痛，由心肺风火之邪，稽留凝滞而成。形势小者为疖毒，形势大者为痈。初服荆防败毒散汗之，次服白芷升麻汤清托之，外敷二味拔毒散。将溃治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。 方剂：白芷升麻汤 组成：黄芩（半生、半酒炒）连翘（去心，二钱） 黄耆（三钱）白芷（八分） 升麻桔梗（各五分） 红花（酒洗）甘草（炙，各三分） 酒、水各一钟，煎八分，食远热服。,医宗金鉴：肘痈,肘痈：,【方歌】白芷升麻医肿痛，解热除烦托肘痈，芩翘桔梗红花草，

4、黄耆酒水各一钟。 又方：荆防败毒散（见项部脑疽）二味拔毒散（见肿疡门）。,医宗金鉴：臂痈（附疽）,臂痈（附疽）：,【方歌】臂痈臂疽绕臂生，平紫硬疽红肿痈，荣卫风邪逆肉理，甚则拳缩彻骨疼。 【注】此证生臂外侧，属三阳经；臂里侧，属三阴经。高肿红活，焮痛溃速者为痈；平陷紫暗，坚硬木痛，溃迟者为疽。俱由荣卫不周，感受风邪，逆于肉理而成。初起形如粟粒，憎寒壮热，宜服荆防败毒散汗之；焮痛烦热，宜服白芷升麻汤消之；脓势将成，宜服托里透脓汤，脓热针之。,医宗金鉴：臂痈（附疽）,臂痈（附疽）：,若疽证木痛，无红无热，此属气血两虚，无论已溃、未溃，宜服十全大补汤托之。溃后，内外治法俱按痈疽肿疡、溃疡门。若拳缩筋

5、不能舒，疼痛彻骨者，系溃深伤脉也，属逆。 方剂：荆防败毒散（见项部脑疽） 白芷升麻汤（见臑部肘痈） 托里透脓汤（见头部侵脑疽） 十全大补汤（见溃疡门）。,医宗金鉴：腕痈,腕痈：,【方歌】腕痈三阳风火凝，手腕背面结痈形，高肿速溃顺易治，腐烂露骨逆难功。 【注】此证生于手腕背面，属手三阳经，由风火凝结而成。高肿红活，在十四日溃破脓出痛减者，顺而易治；手腕乃皮肉浇薄之处，若迁延日久不溃，或漫肿平塌，既溃腐烂露骨者逆，难于收功。初服荆防败毒散汗之，外用太乙紫金锭敷之。,医宗金鉴：腕痈,腕痈：,脓成将溃，即按痈疽肿疡、溃疡门治法。 方剂：荆防散毒散（见项部脑疽） 太乙紫金锭（见胸部脾发疽）。,医宗金鉴：

6、兑疽,兑疽：,【方歌】兑疽生腕动脉间，坚硬漫肿兑骨边，痛彻手膊为险证，本属肺经穴太渊。 【注】此证生于手腕里面，横纹前稍动脉之间，兑骨里侧，属肺经太渊穴，由忧思气滞风火结成。坚硬漫肿，疼痛彻骨，手膊不能转动。此动脉处，乃肺经门户，若发此疽，或溃深大泄肺气，最为险候。内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。,医宗金鉴：穿骨疽,穿骨疽：,【方歌】穿骨疽生间使穴，掌后三寸包络经，坚硬漫肿因蕴热，毒盛溃深穿骨疼。 【注】此证生于间使穴，处在掌后横纹上三寸两筋陷中，属包络经，蕴热凝结而成。初起如粟，渐增坚硬，漫肿微红，兴热疼痛，应期速溃者顺；若溃破迟缓，脓毒溃穿骨缝，从臂外侧出脓者险。内外治法，俱按痈疽肿疡、溃

7、疡门。,医宗金鉴：骨蝼疽,骨蝼疽：,【方歌】骨蝼疽生臂外廉，经属阳明忧怒缠，疮疼根束多善顺，紫晕腐串七恶难。 【注】此证生于臂外侧前廉，大骨之后，属手阳明大肠，由忧郁暴怒凝结而成。初如粟豆，旬日大如桃李，肿硬疼痛，疮根收束，多见五善之证者顺；若紫晕开大，腐烂斑点，串通肌肉，抽搐拘急，多见七恶之证者逆。始终内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。,医宗金鉴：蝼蛄串,蝼蛄串：,【方歌】蝼蛄串生臂内中，患伤脾气包络凝，筋骨如中流矢痛，内溃串孔似漏形。 【注】此证生于臂内中廉，属包络经。由思虑伤脾，脾伤则运化迟，故生浊液，流于肌肉，脾气滞郁不舒，凝结而成。此患初起，筋骨如中流矢，疼痛渐增，漫肿坚硬，不红不热，

8、连肿数块，臂膊不能转动，日久其肿块渐次溃破，孔孔时流白浆，内溃串通诸孔，外势肿硬不消，脓水淋沥如漏，虚证悉添，如面黄、食少、削瘦，甚则午后寒热交作，而成败证也。,医宗金鉴：蝼蛄串,蝼蛄串：,初起宜服逍遥散，外敷太乙紫金锭；次服人参养荣汤，调和气血，扶助脾胃，十中可保二三。溃，按痈疽溃疡治法，若投药不效者属逆。 方剂：逍遥散（见背部上搭手） 太乙紫金锭（见胸部脾发疽） 人参养荣汤（见溃疡门）。,医宗金鉴：手发背,手发背：,【方歌】手发背初芒刺形，三阳风火与湿凝，坚硬溃伤筋骨险，高肿速溃易收功。 【注】此证生于手背，属手三阳经，由风火与湿凝滞而成。初起形如芒刺，渐觉疼痛，高肿红活，焮热溃速为痈；若

9、漫肿坚硬，无红无热，溃迟为疽。其证无论形势大小，但溃深露筋骨者难痊。初俱宜服羌活散汗之，次服内疏黄连汤清之。,医宗金鉴：手发背,手发背：,其余内外治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。 方剂：羌活散 组成：羌活当归（各二钱） 独活乌药威灵仙（各一钱五分）升麻前胡荆芥桔梗（各一钱）甘草（生，五分） 肉桂（三分） 酒、水各一钟，煎一钟，食远服。 【方歌】羌活散医手发背，除湿发汗把风追，升麻前独荆归草，乌药威灵桔桂随。 又方：内疏黄连汤（见肿疡门）。,医宗金鉴：掌心毒,掌心毒：,【方歌】掌心毒生赤肿疼，经属包络积热成，偏于掌边名穿掌，初宜发汗次宜清。 【注】此证生于手掌心，赤肿疼痛，属包络经劳宫穴，积热而成。

10、若偏于掌边，名穿掌毒，一名穿埂毒，又名鹚痈。 初起治同手发背，其余治法，俱按痈疽肿疡、溃疡门。,医宗金鉴：虎口疽（附合谷疔）,虎口疽（附合谷疔）：,【方歌】虎口疽生合谷穴，经属大肠热湿凝，根深为疔大为疽，坚硬木痛汗针明。 【注】此证生于合谷穴，在手大指、次指岐骨间，属大肠经湿热凝结而成。一名丫叉毒，一名擘蟹毒。初起如豆，漫大色青，木痛坚硬，名虎口疽；若初起黄粟小疱，痒热焮痛，根深有红在线攻腋内，即名合谷疔。无论疔、疽，初俱宜羌活散汗之，内疏黄连汤清之，疽证脓热针之，余治法按痈疽肿疡、溃疡门。,医宗金鉴：虎口疽（附合谷疔）,虎口疽（附合谷疔）：,疔证于初起，将疔根挑去，有红丝者，当红丝尽处，用针

11、砭断。其余治法俱按疔门。 方剂：羌活散（见手发背） 内疏黄连汤（见肿疡门）。,医宗金鉴：病虾,病虾：,【方歌】病虾每在手背生，形势如虾赤肿疼，内宜消毒外汤洗，手三阳经热毒成。 【注】此证生于手背，属手三阳经积热毒盛而成。形势如虾，高埂赤肿疼痛，初宜服黄连消毒饮，外用食盐、酒糟、香油同炒令香，淬以滚汤，淋洗患处即消。如高埂不消，再用蟾酥饼贴之，外用巴膏盖之，以腐尽埂子，次敷生肌散，仍用膏盖收敛。,医宗金鉴：病虾,病虾：,方剂：黄连消毒饮（见头部百会疽） 蟾酥饼（即蟾酥丸作饼。见疔疮门） 巴膏、生肌散（俱见溃疡门）。,医宗金鉴：手丫发,手丫发：,【方歌】手丫发生手指岐，湿火凝结本于脾，初粟渐豆焮热

12、痛，内外治法按疔医。 【注】此证生于手丫岐骨缝间，除大指合谷穴，其余指丫生患，即名手丫发。本于脾经湿火凝结而成。初起如粟色红，渐大如豆，焮热疼痛。溃后疼痛不止者，俟脓塞脱出，其痛方止。内外治法俱按疔证门。,医宗金鉴：调疽,调疽：,【方歌】调疽大指肺热生，如粟如李青紫疼，六日刺出脓血吉，黑腐延蔓断指凶。 【注】此证生于手大指，由肺经积热而成。初如粟豆，渐肿如李，青紫麻木，痒痛彻心。六日刺破，出稠脓鲜血者吉，出黑血者险。初服麦灵丹汗之，次服仙方活命饮，外敷白锭子。其余内外治法，俱同痈疽肿疡、溃疡门。若黑腐延蔓不痛者，名断指，属逆。,医宗金鉴：调疽,调疽：,治法与足部脱疽同。 方剂：麦灵丹、仙方活命

13、饮、白锭子（俱见肿疡门）。,医宗金鉴：蛇头疔、天蛇毒,蛇头疔、天蛇毒：,【方歌】蛇头疔疱紫硬疼，天蛇毒疼闷肿红，二证俱兼脾经火，看生何指辨专经。 【注】此二证俱生于手指顶尖。夫手指虽各有专经，然俱兼脾经火毒而成。蛇头疔自筋骨发出，根深毒重，初起小疱，色紫疼痛，坚硬如钉，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄散。天蛇毒自肌肉发出，其毒稍轻，初起闷肿无头，色红，痛如火燎，初宜服蟾酥丸汗之，外敷雄黄牡蛎散。,医宗金鉴：蛇头疔、天蛇毒,蛇头疔、天蛇毒：,二证脓势将成，俱服仙方活命饮，脓熟开之，外贴琥珀膏煨脓生肌治之，虚不能敛者补之。但手指系皮肉浇薄之处，不宜灸法，亦不宜开早。若误灸、开早，以致皮裂努肉翻出，疼痛倍

14、增者，不能速愈，慎之。 手指经络图歌俱见首卷。 方剂：雄黄散 组成：明雄黄（二钱）轻粉（五分） 蟾酥（二分）冰片（一分） 共研细末，新汲水调浓，重汤炖温，敷于患指，用薄纸盖之，日换三、四次。,医宗金鉴：蛇头疔、天蛇毒,蛇头疔、天蛇毒：,【方歌】雄黄散治蛇头疔，紫痛根坚火毒攻，冰片蟾酥轻粉末，汲水调涂用纸封。 又方：雄黄牡蛎散 组成：牡蛎（火段，四钱）明雄黄（二钱） 另研细，共和一处，再研匀，加蜜水调浓，重汤炖温，涂于患指，能止疼痛，日用五、六次。 【方歌】雄黄牡蛎天蛇毒，指头焮红闷肿疼，二味细研加蜜水，调敷止痛效又灵。,医宗金鉴：蛇头疔、天蛇毒,蛇头疔、天蛇毒：,又方：蟾酥丸（见疔疮门） 仙方活命饮（见肿疡门） 琥珀膏（见头部发际疮内）。,医宗金鉴：蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔、泥鳅疽,蛇眼疔、蛇背疔、蛀节疔、蛇腹疔、泥鳅疽：,【方歌】蛇眼疔在甲旁生，甲后名为蛇背疔，蛀节疔生中节骨，蛇腹指内鱼肚形，泥鳅疽生遍指肿，牵引肘臂热焮疼，看生何指分经络，总由脏腑火毒成。 【注】此证有五：如蛇眼疔生于指甲两旁，形于豆粒色紫，半含半露，硬似铁钉；蛇背疔生于指甲根后，形如半枣，色赤胖肿；蛀节疔又名蛇节疔，生于中节，绕指俱肿，其色或黄或紫；蛇腹疔又名鱼肚疔，生于