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文档简介

1、.,POP-Q评估体系,.,.,POP-Q评估系统的起源 （pelvic organ prolapse quantitive examination）,POP-Q（pelvic organ prolapse quantitive examination）是1995年美国妇产科学会制定的盆底器官脱垂（pelvic organ prolapse，POP）的评价系统， POP-Q客观、细致，经论证有良好的可靠性和重复性 1995年被国际尿控协会,1996年被美国妇科泌尿学协会和妇科医师协会认可、接纳并推荐在临床、科研中使用， 至今已成为国外应用最广泛的脱垂评价体系。,.,1POP-Q分类法的内容,P

2、OP-Q以处女膜为参照（0点）， 以阴道前壁、后壁和顶部的6个点为指示点（前壁两点Aa、Ba，后壁两点Ap、Bp，顶部两点C、D）， 这6点相对于处女膜的位置变化为尺度（指示点位于处女膜缘内侧记为负数，位于处女膜缘外侧记为正数），对脱垂作出量化。 同时记录阴道全长（total vaginal length，tvl）， 同时记录生殖道裂孔（genital hiatus，gh）长度、 同时记录会阴体（Perineal body，pb）长度。 各参考指指示点及正常定位范围见表1， 盆腔器官脱垂的分度标准见表2。,.,表1 POP-Q评估指示点及范围,注：1.除tvl外，各指标要在加腹压情况下测量；2

3、.将处女膜缘定为0,.,表2 POP-Q分度标准,.,表3. 记录POP-Q的九格表,.,图2. 九格表表示盆腔器官位于正常位置 及完全脱垂时的各项数据,.,3. 应用POP-Q的注意事项,美国首创POP-Q的Bump教授认为，行POP-Q的评价前提 是使患者在检查时处于最大脱垂状态（maxium prolapse） 最大脱垂状态的判定必须符合以下一项或多项情况： 屏气时脱垂物变紧张； 牵引膨出物时并不能导致脱垂程度进一步加重； 检查时膨出物的大小、紧张度应与患者病史中的最大膨 出程度相似，必要时使用一面小镜子以便使患者清楚 观察膨出的情况； 屏气时站立位是确保脱垂处于最大状态的方法。,.,3. 应用POP-Q的注意事项,Bump认为记录POP-Q结果的同时，要特别记录以下内容： 病人的体位（截石位、平卧位、站立位）； 使脱垂达最大程度的方法（Valsalva动作、咳嗽）； 测量过程中使用的工具应具体到检查床、窥阴器、牵引器的类型； 膀胱、直肠的充盈程度（如果膀胱空虚，是导尿还是自然排尿所致）； 测量方法的性质（定性估计、定

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