第十七章斜视与弱视题库 阴主任

1、 第十七章斜视与弱视题库-阴主 任 第二十章 斜视与弱视 一、选择题： A型：（25道） 11关于眼外肌的数目，正确的是(B) 1.11 A，共有4条 B共有6条 C共有8条 D共有5条 E共有7条 2上斜肌的主要作用是(D) 1.11 A上转 B下转 C外转 D内旋 E外旋 3动眼神经支配(E) 1.11 A外直肌 B内直肌 C内斜肌 D内直肌上直肌下直肌 E内直肌上直肌下直肌下斜肌 4先天性内斜视一般发生在生后(C) 3.12 A1岁以内 2 B2岁以内 C6个月以内 D1，3岁 E3岁 5屈光调节性内斜视的特点是(B) 3.22 A见于轻度远视眼 B当远视矫正后眼位可正位或内隐斜 C斜视

2、角大 D看远与看近斜视角不等 E治疗以手术为主 6下列哪项不是甲状腺相关眼病的表现(E) 3.22 A多数有甲亢病史 BCT示眼外肌梭型肥大 C视力减退 D如不伴有甲亢，称为眼型Graves病 E常以上睑下垂为首发症状 7下列哪项不符合眶下壁骨折的表现(B) 3.33 A下斜肌可嵌入骨折处 B患眼上睑下垂 C被动牵拉试验阳性 D眼球上转受限 E下直肌可嵌入骨折处 8用角膜映光(Hirschberg)法检查眼位，角膜映光点 3 位于瞳孔缘时，其偏斜度大约是(B) 3.11 A25 B15 C20 D5 E以上均不是 9下列哪种眼病不出现代偿头位(D) 3.33 A上斜肌麻痹 B散光眼 C下直肌麻

3、痹 D共同性外斜视 E内直肌麻痹 10诊断内斜A征，眼球向上、下各转25时的斜度差应是(A) 5.11 10A 15BC25 D15 E10 11下列那条肌肉不受第颅神经支配(E) 1.22 A上直肌 B下直肌 C下斜肌 4 D内直肌 E上斜肌 12在判断A、V型斜视时，需检查眼球向上、下各转多少度时的斜视角(C) 5.11 A20 B30 C25 D15 E10 13鉴别眼性斜颈与外科斜颈的简便方法是(B) 5.23 A同视机检查 B遮盖一眼 C散瞳检查 D斜视角检查 E胸锁乳突肌检查 14在眼外肌手术中，为避免眼前节缺血，同一眼行直肌手术，一次不能超过几条肌肉(C) 6.11 A3条 B4

4、条 C2条 D1条 E无限制 15在眼外肌中，哪条肌肉的起始点不在Zinn总腱 5 环(D) 1.11 A内直肌 BL直肌 C上斜肌 D下斜肌 E下直肌 16ACA比率的正常值平均为(E) 1.23 A3 B4 C5 D6 E36 17麻痹性斜视的第一斜视角40），外展功能受限，由于过多使用斜肌，在18个月左右可能出现垂直位偏斜。 大部分先天性内斜视的屈光不正为低度或中度远视。若存在屈光参差，可能会发生单眼弱视；若经常双眼交替注视，则双眼视力或矫正视力比较均等。 治疗：首先应治疗弱视。3D以上的远视者，必须配戴眼镜，以确认调节的下降能缓解部分偏斜。待弱视治疗完成后，可考虑手术，通常有两种方法：

5、减弱双眼的内直肌；在同一眼上施行内直肌后退、外直肌缩短。 获得性内斜视：一般在2岁以后的儿童期发生，与调节无关，斜视角比先天性的小，但可随着年龄的增大而增加，这是与先天性内斜区别的要点。其治疗同先天性内斜视。 2试述间歇性外斜视的临床特点与治疗原 36.32 则。 35 : 答案临床表现：在外斜病例中约占一51半。通常在岁左右就发生，但在岁左右表现较明显。追踪病史，可发 现外斜程度随年龄增大而逐渐严重。远距注视时外斜明显，在近距一般能融像，不表现眼球偏斜。辐辏功能一一般与屈光不正无直接关系。般较好，由于间歇性外斜的儿童在部分时间能 融像，因此较少发生弱视。治疗：分为非手术和手术治疗。非手术治疗

6、：主要包括屈光不正矫很高，则ACA正和弱视训练。若可使用负镜来推迟手术时间。抗抑制训练或集合练习，也可暂时缓解外斜程度。手术治疗：当间歇性外斜患者的融像功能逐步减退时，即发现显外斜角增大、性外斜出现的时间增多、近距注视时也开始出现外斜，则需要考虑手术治疗。手术方法的选择取决于偏斜角的测量结果。当远距偏斜角大时，可选择双侧外直肌后退术；当近距注视也出现较大外斜角时，可考 36 虑内直肌缩短并外直肌后退术。 136.22 3弱视的定义、分类及治疗原则。 答案: 定义：弱视是在视觉发育期间，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。 分

7、类：斜视性、屈光性、形觉剥 夺性和遮盖性。治疗原则：早期发现弱视和斜视5岁以下的斜视性弱视，通过对 是治疗的关键。好眼的遮盖治疗，可以获得较好的效果。在59岁年龄段，治疗效果取决于年龄、弱视程度和对治疗的依从性。年龄越小治疗效果越好。10岁的患儿，也可能达到相当好的治疗效果。遮盖治疗时，须注意被遮盖眼（好眼）的情况，避免发生遮盖引起的形觉剥夺性弱视。对屈光不正性弱视，首先应配戴眼镜矫正，如48周后仍然存在双眼视力差异，应行遮盖治疗。对 37 斜视恢复融像的最有效方法，是治疗弱视并且使双眼视力达到均等。眼镜可以治疗部分因远视引起的内斜，也可以减少近视者的外斜程度。但有时 手术方法必不可少，特别是

8、先天性内斜。需要强调的是，手术不能取代眼镜和遮盖治疗。 4457. 32 婴幼儿及儿童的视觉检查包括哪些内容? ? 意义何在: 答案）弱视检测：出生不久的1（红可通过角膜对光反射、婴儿： 光反射、瞳孔检等方法，眼底检查（有时可以做）测、检测婴儿眼睛的总体健康状况。婴周岁：可以交替遮盖双眼，2儿期至注意患儿的反应。若无弱视，遮盖一眼，另一眼都能保持中心注视，并且头位基本不动。若一眼弱视，当健眼被遮盖时，会表现出反抗行为，如发出反抗声音，或移动头位等。也可观察眼位运动，通过移动一个有趣的注 38 视目标（钥匙圈），观测眼睛是否随目标移动。还可采用优先观看法、视觉电生理检查，评价视觉功能。24、5岁：图形视力表可用于检测2、3岁 孩子的视力。3岁时，大多数儿童能使用E字型视力表。检测时，应完全遮盖一眼。此后应每年检测一次视力。该年龄期儿童的视力可能达不到1.0，但只要达到0.5并且双眼视力均等，说明视力发育正常。4、5岁以后：可以使用字母型或“E”型视力表。该年龄段发现弱视的方法还有电脑化摄影验光仪，可在小瞳下检测，发现屈光不正、斜视、屈光参差、屈光介质混浊等。 （2）斜视检查：确定斜视类型及 综合治疗方案。（3）红光反射（Bruckner测试）：距被测者约1m，用检眼镜观察双眼（散瞳下） 视网膜反光的颜色，若有屈光