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文档简介
1、.患者发生输血过敏反应时的应急程序演练方案演练时间:2014年1月3日演练地点:消化科病房演练内容:输血过敏反应时的应急预案演练模式:模拟演练一、 演练组织指挥长:高伟副指挥长:程晓玲参加人员:医师:缪强 护士:徐涛 王琪观摩人员:消化科全体人员二、 工作职责1、 高伟负责发布演练令,组织协调2、 程晓玲负责演练方案的实施3、 缪强负责评估患者,下达口头医嘱4、 徐涛负责巡视报告病情做好记录5、 王琪负责吸氧、心电监护等操作三、 演练场景患者(王倩),女性,48岁、因上消化道大出血入院,经急诊查血常规血红蛋白30克后立即合血给予悬浮红细胞A型rh阳性血2单位输注,输血前徐涛与王琪严格查对无误,
2、用生理盐水冲管后开始输血。当输血快结束时徐涛观察病人发现患者双上肢出现散在红色丘疹,立即报告医生缪强,立即停止输血,更换输血器,输生理盐水维持输液通道,保留血袋及输血器。王琪给予氧气吸入,遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药,徐涛密切观察患者的病情变化并做好记录,10分钟后观察双上肢红色丘疹减少,30分钟后症状缓解,患者生命征平稳。保留血袋,已备检验。徐涛按要求填写输血反应报告卡,上报输血科。加强病情观察,做好抢救记录。 四、 演练流程徐涛发现患者发生输血过敏反应时,立即报告医生缪强徐涛应立即减慢或停止输血,换输生理盐水王琪氧气吸入,遵医嘱给地塞米松10mg静脉给药徐涛密切观察患者的病情变化并做好
3、记录症状缓解,生命征平稳,继续补液保留血袋,已备检验。徐涛按要求填写输血反应报告卡,上报输血科加强病情观察,做好抢救记录存在问题(参加者讨论)五、 演练后的总结与评价存在的问题:演练中对输血反应观察判断的处理速度应加强。 评价:该次演练情景再现真实,配合良好,对科室全体人员对输血过敏性反应的抢救流程有了一个较好的认识 2014-1-3演练时间:2014年 1月 3 日演练地点:消化内科演练内容:患者发生输血过敏反应的应急预案参加人员:所有护理人员及值班医生指挥:程晓玲演练场景及记录:场景:5床患者发生输血过敏反应演练记录:1、责任护士徐涛巡视观察5床输血时,发现患者,患者双上肢出现散在红色丘疹
4、,即停止输血,更换输血器,输生理盐水维持输液通道,保留血袋及输血器。2、徐涛立即通知程晓玲护士长及值班医生3、值班医生查看病人。4、王琪立即遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射,给患者吸氧。5、程晓玲护士长做好心理护理,关心患者及家属稳定患者情绪。6、徐涛做好护理记录,严格执行交接班制度,加强床边交接。7、科内讨论,分析原因,提出整改措施。演练效果评价人员到位情况迅速准确 基本按时到位 个别人员不到位 重点岗位人员不到位履职情况职责明确,操作熟练 职责明确,操作不够熟练 职责不明确,操作不熟练 物质到位情况现场物质 物质充分全部有效 现场准备不充分 现场物质严重缺乏个人防护 全部人员防护到位 个
5、别人员防护不到位 大部分防护不到位协调组织情况整体组织 准确高效 协调基本顺利,能满足要求 效率低有待改进应急小组分工 合理高效 基本合理能完成任务 效率低没完成任务实战效果评价达到预期目标 基本达到目的,部分环节有待改进 没有达到目标需重新演练部门配合协作报告上级 报告及时 报告不及时 联系不上配合部门 配合、协作好,能及时到达 配合、协作差,未及时到达处理结果处理到位 部分处理不到位 大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题及改进措施: 总结:本次演练总体反应及时,指挥有条不紊,各组人员能各就其位,分工明确、不混乱,各组人员配合较好。 存在问题:1、有些护士不严肃,与护士认为只是演练有关;2、熟练程度稍有欠缺; 改进措施:1、将存在的问题立即反馈给个人,及时整改;2、护士长将演练的结果及存在的问题在科
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