人体早期发育：1-胚胎学总论1

1、人体胚胎学,概 述,定义：研究从受精卵发育为新生个体的过程及其机理,研究内容：包括生殖细胞发生、受精、胚胎发育、胚胎与母体关系、先天性畸形等,分期,从受精卵到一个新个体，受精卵基因严格有序的表达及调控起决定性作用，使胚胎发育具有精密的时间顺序及精确的三维结构变化,理论意义： 理解生命个体的发生和发育；更深入理解解剖学、组织学、病理学、遗传学。 实用价值： 产科学的基础；先天性畸形预防；生殖工程学。 培养动态的空间思维方法,意义,人胚胎早期发生,第1-8周,第一节 生殖细胞与受精,一、生殖细胞,精子： 功能成熟：在附睾获得运动能力。（睾酮，肉毒碱、甘油磷酸胆碱等；雄激素） 获能：在子宫和输卵管获

2、得使卵子受精的能力。（淀粉酶分解去除精子头外的糖蛋白,卵子： 从卵巢排出的是卵冠丘复合体。是由放射冠和透明带包被的次级卵母细胞而非成熟的卵子,减数分裂与配子发生过程,卵原细胞 46, XX,极体 23, X,第一次减数分裂,初级精母细胞 46, XY,初级卵母细胞 46, XX,精原细胞 46, XY,次级精母细胞 23, X,精子细胞,精子,23, X,23, Y,次级卵母细胞 23, X,卵子 23, X,第二次减数分裂,23, Y,极体 23, X,精子与卵子,精子和卵子体外结合扫描电镜图,二、受精 (fertilization,定义 精子和卵子融合成为受精卵（合子）的过程 地点 输卵管

3、壶腹部 时间 排卵后24小时内（月经周期的第14天前后,过程 精子与卵子识别和接触 精子穿越放射冠和透明带（透明带反应） 次级卵母细胞完成第二次成熟分裂（卵原核） 两性原核融合形成受精卵,受精过程模式图,3）获能精子与透明带结合并发生顶体反应，释放水解酶溶解透明带,透明带,卵丘细胞,2）获能精子在接触放射冠后发生顶体反应，释放水解酶溶解放射冠细胞间质,1）获能精子接近卵冠丘复合体,5）卵母细胞发生皮质反应。皮质颗粒胞吐，颗粒内容物扩散至细胞表面和透明带，阻止多精受精,4）精子进入卵周腔与卵母细胞融合，精子细胞核和部分细胞器进入卵母细胞,放射冠,极体,皮质颗粒,卵母细胞,人受精卵相差显微镜图 (

4、示雄、雌原核,人精子和卵子体外结合早期相差显微镜图,1）生殖管道通畅 （2）激素水平正常,3）生殖细胞在受精时限内相遇，精子获能及顶体反应,4）生殖细胞的质与量,卵子：发育良好，无畸形,精子：量：不低于500万/ml. 质：畸形精子不超过30% 低活动能精子不超过30,条件,意义,1）新生命的开端 （2）恢复二倍体核型 （3）决定新个体性别： 23, X + 23, Y = 46, XY（男） 23, X + 23, X = 46, XX（女,第二节 卵裂、胚泡形成和植入,一、卵裂,定 义：受精卵的细胞分裂 时 间：受精后30h 桑椹胚：72h，12-16个细胞团,二细胞期,八细胞期,四细胞期

5、,桑椹胚,2010年诺贝尔生理学或医学奖于10月4日颁布给“试管婴儿之父”之称的英国生理学家罗伯特爱德华兹（当年85岁。于2013年4月去世，截止这一年，总计约有四百万试管婴儿诞生）。 爱德华兹在1950年代开始在小鼠生殖生物学的研究工作。 到1968年，爱德华兹已能够精确调控人类卵子的成熟。 帕特里克-斯特普托是一位在奥尔德姆市医院的妇产科医生，斯特普托在腹腔镜领域技术领先。 假如不是1988年，斯特普托-斯特普托去世，他可能会与爱德华一起分享这次的诺贝尔奖。 注：从1974年开始，诺贝尔医学奖就不在颁给已去世的人员,1977年，在许多为爱德华兹提供卵子的女性中，有一位叫做莱斯莉布朗的女性终

6、于与爱德华兹和斯特普托分享了成功的喜悦。莱斯莉因为输卵管异常而不能自然受孕，爱德华兹和斯特普托提取她的卵子，在培养液中与她丈夫约翰布朗的精子结合，发育成8个细胞的胚胎，然后植回莱斯莉体内。经过十月怀胎，1978年，世界上第一个试管婴儿路易丝布朗诞生了。 对于试管婴儿的智商和成长，很多人也担心他们发育不良，体质不好，多病，有许多畸形和残疾，出生时体重较低，甚至导致他们的低智商。然而，几年前法国一个研究小组对400名居住在不同地区的6-13岁试管孩子测试的结果证明，他们的智商极高者超出普通孩子(以自然方式孕育的孩子)一倍多，一半的试管孩子在班上的成绩排名在前20%。 思考：克隆人,年月日夜点分，英

7、国兰开夏郡奥尔德姆市总医院，在斯台普托主刀下，一个女婴通过剖腹产诞生了,路易丝布朗（左）、世界第一个男性试管婴儿（右）与鲍勃爱德华兹,路易丝布朗的正常生长发育和成人证明了人工生殖技术的可靠。布朗已结婚生子，2007年她以自然方式孕育了一名孩子。此外，路易丝的妹妹纳塔莉也是试管婴儿，她早于路易斯于1999年也以自然方式产下女儿凯茜，成为了第一个以自然方式生育孩子的试管婴儿,1998年3月6日，中国第一例试管婴儿郑萌珠回到她的诞生地北京医科大学第三附属医院，喜度l0周岁生日。这是郑萌珠与当年主持这一尖端科研项目的张丽珠教授共切生日蛋糕,我国的第一个试管婴儿,第一代试管婴儿：常规的体外受精胚胎移植技

8、术.1978年 第二代试管婴儿：卵浆内单精子注射（ICSI）。将一个精子直接注射到卵细胞浆内，使卵子受精。1992年 第三代试管婴儿：胚胎植入前遗传病诊断和染色体检查（PGD）。1989年,二、胚泡(blastocyst)形成,受精后第4天，胚运行至宫腔。发育成一个囊泡状的胚称为胚泡,组成： （1）内细胞群 （2）滋养层 （3）胚泡腔,早期胚泡,晚期胚泡,内细胞群,胚泡腔,滋养层,极端滋养层,第一周胚胎发生,三、植入(Implantation,植入：胚泡接触子宫内膜并逐渐埋入子宫内膜的过程。 时间：开始于第6-7天，完成于第11-12天 部位：子宫体部和底部,过程：极端滋养层细胞分泌蛋白水解酶

9、溶解子宫内膜， 胚泡完全侵入功能层后，由周围内膜修复缺口,第7天,细胞滋养层内细胞群 极端滋养层 子宫内膜,第8天,下胚层 上胚层 羊膜腔 合体滋养层,初级卵黄囊 胚外中胚层 胚盘 羊膜囊,第10天,胚外体腔 初级卵黄囊次级卵黄囊 体蒂,第13天,植入后子宫内膜的变化,内膜的基质细胞体积增大，富含糖原及脂滴。此时的内膜改称蜕膜(decidua)，基质细胞改称蜕膜细胞(decidual cell)。 蜕膜分为：壁蜕膜、包蜕膜、基蜕膜。随着胚胎增大，包、壁蜕膜融合，子宫腔消失,胚胎与子宫蜕膜的关系,排卵、受精、卵裂及植入示意图,正常激素水平 胚的正常运行 透明带准时消失 正常的蜕膜反应 适当的宫内环境,植入的条件,异位妊娠 输卵管 宫外（宫外孕） 卵巢 腹腔 宫内 前置胎盘,前