第四章：预防与控制医院感染

1、.预防与控制医院感染一选择题（一） a1型题1关于医院感染的概念，正确的是（）a感染和发病应同时发生b住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象c患者出院后发生的感染可能属于医院感染d一定是患者在住院期间遭受并发生的感染e入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染2关于医院感染的判断正确的是（）a新生儿出生后48h内诊断为弓形体病属于医院感染b肺炎患者原有的慢性阑尾炎在期间急性发作属于医院感染c结核性胸膜炎患者并发结核性脓胸属于医院感染d患者因“脾破裂”住院，出院半年查出“丙型肝炎”属于医院感染e患者手术切口缝合针眼处有少许分泌物属于医院感染 3关于内源性医院感染的描述，错误的是（）a

2、又称自身感染，感染源是患者自身b病原体是来自患者体内或体表的长居菌或暂居菌c引起感染的的主要传播途径是病原体通过手.媒介物直接或间接接触d患者抵抗力下降或免疫功能受损是易发生感染e抗菌药物的广泛应用，是感染机会增加4医院感染的主要对象是（）a门诊患者 b急诊患者 c住院患者 d探视着 e陪护者5能杀灭所有微生物以及细菌芽孢的方法是（）a清洁 b消毒 c抑菌 d灭菌 e抗菌6与湿热消毒灭菌法相比，干热法a主要通过水蒸气及空气传导热力b导热较快c穿透力较强d灭菌所需时间较短e灭菌所需温度较高7不适合使用干热法灭菌的是a玻璃制品 b陶瓷类 c油剂 d粉剂 e橡胶制品8煮沸消毒时，海拔每增加300米，

3、需要延长消毒时间a2min b3min c4min d5min e6min9在煮沸消毒血管钳.镊子时,为增强杀菌作用并能去污防锈，可加入a氯化钠 b硫酸镁 c亚硝酸钠 d碳酸氢钠 e稀盐酸10临床应用最广.效果最可靠的的物理消毒灭菌法师a燃烧法 b压力蒸汽灭菌法 c干烤法 d煮沸法 e电离辐射灭菌法11不适合使用压力蒸汽灭菌的物品是a油剂 b搪瓷物品 c玻璃器皿 d金属制品 e纤维织物12杀菌最强的紫外线波段是a210230nm b230250nm c250270nm d270300nm e300320nm13不适用于燃烧法灭菌的是精品.a污染的纸张 b手术刀片 c破伤风患者使用过的敷料 d治

4、疗碗 e血管钳14适合微波消毒的物品是a弯盘 b体温计 c血压计 d血管钳 e塑料奶瓶15不适宜空气消毒的化学消毒剂是a过氧乙酸 b甲醛 c纯乳酸 d食醋 e过氧化氢16属于易燃易爆的气体灭菌剂是a甲醛 b环氧乙烷 c过氧乙酸 d戊二醛 e过氧化氢17化学消毒剂使用方法不包括a擦拭法 b煮沸法 c浸泡法 d熏蒸法 e喷雾法18能够杀灭芽胞的化学消毒剂是a过氧乙酸 b乙醇 c碘酊 d碘附 e氯已定19不适合电离辐射灭菌的物品是a输血器 b注射器 c治疗碗 d羊肠线 e白蛋白20内镜消毒时宜选择的消毒剂是a过氧乙酸 b戊二醛 c环氧乙烷 d乙醇 e碘附21属于高度危险性的医用物品是a肠镜 b体温计

5、 c手术刀片 d血压计袖带 e压舌板22烧伤病区属于类环境，要求空气中的菌落总数不超过a10cfu/m b50 cfu/m c100 cfu/md200cfu/m e 500cfu/m23无菌技术操作时，正确的是a操作环境要清洁，操作前1小时减少人员走动b操作者要面向无菌区，身体应尽量靠近无菌区c无菌物品取出后抓紧使用，如没有用完应及时放回原无菌容器中d定期检查无菌物品的保存情况，如疑有污染，应抓紧使用e为防止交叉感染，一套无菌物品只供一位患者使用24无菌持物钳能夹取a凡士林纱布 b待消毒的治疗碗 c无菌导尿管导尿 d碘附棉球消毒 e无菌治疗巾25取用无菌溶液时，先倒出少许溶液是为了a冲洗瓶口

6、 b检查溶液的颜色 c冲洗无菌容器 d检查溶液有无污染 e检查溶液有无浑浊26戴无菌手套，下列描述正确的是 a戴手套前，先检查手套的号码 b戴手套前，可以不必洗手，但一定要修剪指甲 c未戴手套的手可触及手套的外面 d已戴手套的手可触及另一只手套的内面 e带好手套后两手应置于胸部以上水平27铺好的无菌盘，有效期为a2h b4h c6h d8h e12h28对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位的a衣领 b袖口 c腰部以上 d腰部以下 e胸口以上29使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入a5%碳酸氢钠 b5%亚硝酸钠 c0.5%碳酸氢钠 d0.5%亚硝酸钠 e0.5%醋酸钠30关于碘

7、酊和碘附，正确的描述是精品.a碘酊属于低效消毒剂，碘附属于中效消毒剂b碘酊和碘附都用于皮肤和粘膜等的消毒c碘酊对金属有腐蚀性，而碘附没有d皮肤对碘过敏者禁用碘酊和碘附e碘酊对粘膜刺激性强，碘附对粘膜无刺激31清除治疗盘内的碘渍宜选用a84消毒液 b75%乙醇c40%甲醛 d2%戊二醛 e0.2%过氧乙酸32用燃烧法消毒搪瓷类容器时，需倒入少量的乙醇，其浓度为a70% b75% c80% d90% e95%二）a2题型33护士王某，在换药过程中发现手套破损，她应a加戴一副手套 b用消毒液消毒破损处 c用胶布粘贴破损处 d用无菌纱布覆盖破损处 e立即更换手套34张女士，45岁，诊断为“十二指肠溃疡

8、”。其排泄物消毒时宜选用的方法a浸泡法 b擦拭法 c喷雾法 d熏蒸法 e干粉搅拌法35李先生，39岁，诊断为“甲型肝炎”。对他所用的票证和纸币进行消毒，合适的方法是a压力蒸汽灭菌 b微波消毒 c过滤除菌 d过氧乙酸擦拭 e液氯喷洒36患儿，6岁，诊断为“水痘”。护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是a治疗室 b处置室 c配餐室 d护士值班室 e患者浴室37周先生，48岁，诊断为“肺结核”。消毒其床头柜应用a日光暴晒4h b臭氧灭菌灯照射20min c含有效氯0.2%的消毒液喷洒60min d含有效氯0.2%的消毒液擦拭15min e84消毒液擦拭5min38王先生，70岁，因“支气管哮

9、喘”入院。病愈出院后，其床垫消毒宜采用a燃烧法 b紫外线灯照射法 c流通蒸汽消毒法 d含氯消毒剂喷洒法 e微波消毒法39邢女士，33岁。住感染病区，取用避污纸的正确方法a掀页撕取 b戴手套后抓取 c用镊子夹取 d随意撕取 e从页面中间抓取40护士小苗，戴帽子，口罩时不正确的做法是a帽子应遮住全部头发 b布制帽子保持清洁干燥，每日更换 c口罩应罩住口鼻部d不用污染的手触摸口罩 e一次性口罩不潮湿不用更换41蔡护士穿脱防护服时，正确的是a接触疑似传染病患者时，防护服可连续使用b接触同类传染病患者时，防护服应每次更换c防护服只能在规定区域内穿脱d穿分体式防护服的顺序是：穿上衣戴帽子拉拉链穿下衣e脱连

10、体防护服前应先脱帽子再拉开拉链，最后由上向下脱衣服三）a3/a4题型（4244题共用题干）洪女士，43岁，因“反复呕吐，腹泻两天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。42该患者应采用的隔离种类是a接触传播的隔离 b空气传播的隔离 c飞沫传播的隔离 d保护性隔离 e生物媒介传播的隔离43消毒患者的餐具，便器常使用的方法是a高压蒸汽灭菌 b消毒液擦拭 c紫外线灯消毒 d消毒液浸泡 e消毒液喷洒精品.44患者病室使用的隔离标志是a粉色 b黄色 c红色 d蓝色 e灰色（4548题共用题干）周先生，67岁，由于车祸后颅脑外伤住重症监护病区，患者无自主呼吸，需使用呼吸机辅助通气。45呼吸机管道属于a高度危险性物

11、品 b中毒危险性物品 c低度危险性物品 d无任何危险性物品 e无菌物品46呼吸机的湿化器应定期消毒，常用的方法是a消毒液浸泡 b高压蒸汽灭菌 c紫外线消毒 d环氧乙烷灭菌 e机械刷洗47病室内物品表面的菌落总数要求不超过a5cfu/cm b10 cfu/cm c20 cfu/cm d50 cfu/cm e100 cfu/cm48准备好的吸痰盘有效时间为a2h b4h c6h d8h e12h(4951题共用题干)周女士，41岁，需急诊行“阑尾切除术”，护士采用预真空快速压力蒸汽灭菌法对手术器械（不带孔物品）进行灭菌。49灭菌时间需a3min b4min c5min d10min e15min5

12、0灭菌的正确做法是a由于时间紧急，物品可不必清洗b灭菌包的体积不可超过30cm30cm25cmc灭菌器的装载重量不小于柜室容器的10%，但不超过90%d灭菌后迅速取出灭菌包使用e从灭菌器达到要求温度5min后开始计算灭菌时间51灭菌后的手术器械必须尽快使用，其有效期为a2h b4h c6h d8h e12h(5255题共用题干)王女士孕28周后早产一男婴，重1050g。男婴出生后住在新生儿监护病房。52对患儿应采取的隔离种类是a接触传播的隔离 b空气传播的隔离 c飞沫传播的隔离 d保护性隔离 e生物媒介传播的隔离53隔离措施中错误的是a患儿应住单间隔离病房 b隔离室内空气保持正压通风 c接触患

13、儿前后均应洗手d带入隔离区的物品保持清洁即可 e如产妇无呼吸道感染，允许探视54医护人员接触患儿前，应确保手的菌落总数不超过a5cfu/cm b10 cfu/cm c15 cfu/cm d20 cfu/cm e50 cfu/cm55医护人员接触患儿后脱下隔离衣的正确步骤是a刷手，解袖口，解领口，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣b解袖口，刷手，解领口，脱衣袖，解腰带，脱去隔离衣c解袖口，刷手，解领口，解腰带，脱衣袖，脱去隔离衣d刷手，解袖口，解腰带，解领口，脱衣袖，脱去隔离衣e解腰带，解袖口，刷手，解领口，脱衣袖，脱去隔离衣（5659题共用题干）精品.赵先生，35岁。诊断为“破伤风”56护士用紫外线灯

14、对其病室消毒时，正确的是a紫外线灯管每月用乙醇纱布擦拭一次b灯亮后2min开始计时，消毒30minc消毒过程中嘱患者戴口罩，大单遮盖身体d调节室内温度20，相对湿度为70%e登记灯管使用时间，超过2000h应更换灯管57患者使用的体温计应每日消毒，正确的方法是a煮沸消毒 b2%碘酊擦拭 c70%乙醇浸泡 d0.1%氯已定浸泡 e微波消毒58入院指导时护士应告知患者属于病区清洁区的区域是a医护办公室 b 配膳室 c病区走廊 d化验室 e患者浴室59患者出院后，其终末消毒错误的是a将其被服放入污衣带，先清洗再消毒b病室空气消毒，可用紫外线灯照射c病室物品表面消毒，可用化学消毒剂擦拭d空气消毒后要开

15、窗通风e患者用过的棉胎，枕芯用臭氧消毒器消毒（6063题共用题干）吴先生，50岁，直肠癌术后。患者拟行化疗，选择经周围静脉的中心静脉（picc）置管。60一次性picc穿刺包的消毒灭菌宜选择a干烤灭菌法 b微波消毒灭菌法 c紫外线灯照射消毒法d戊二醛浸泡灭菌法 e环氧乙烷灭菌法61皮肤消毒时宜选用的消毒剂是a0.02%过氧乙酸 b2%碘酊 c75%乙醇 d0.5%碘附 e0.1%氯已定62戴无菌手套进行操作时正确的是a手套内面为无菌区，应保持其无菌b未戴手套的手可触及手套的外面c已戴手套的手不可触及另一手套的内面d发现手套破损，应立即加戴一副手套e操作完毕，脱手套时，应先将手指部分拉下63输液

16、前通常需用生理盐水冲管，取用生理盐水前应首先核对a瓶外标签是否正确 b瓶身有无裂缝 c瓶盖有无松动d溶液是否变质 e是否在有效期内二、填空题1.构成感染链的三个基本条件是感染源、（ ）和（ ）。2.根据病原体的来源分类，可将医院感染分为（ ）感染和（ ）感染。3.医院感染的传播途径主要包括接触传播、（ ）、（ ）。4.常用的消毒灭菌方法主要有两大类：（ ）消毒灭菌法和（ ）消毒灭菌法。5.根据冷空气排放方式和程度的不同，压力蒸汽灭菌器可分为（ ）式和（ ）式两种。6.水的沸点受气压影响，海拔高的地区气压（ ），水的沸点（ ）。7.普通300w直管型紫外线新灯辐照强度应（ ）w/cm,使用中辐照

17、强度应精品.（ ）w/cm。8.常用的化学消毒剂的使用方法有喷雾法、侵泡法、（ ）法和（ ）法。.根据消毒因子的浓度、强度、作用时间和对微生物的杀灭能力，可将消毒灭菌方法分为四个作用水平：灭菌法、高水平消毒法、（）、（）。10.医院用品的危险性通常分成三类：高度危险性物品、（ ）、（）。11.疫源性消毒包括（ ）和（ ）。12.层流洁净病房属于（ ）类环境，要求空气中的细菌总数（ ）cfu/m。13.国家饮用水标准要求细菌总数（ ）个/ml,大肠埃希菌数（ ）个/1000ml。14.医院污物收集时，通常（ ）色袋装医用垃圾，（ ）色袋装生活垃圾。15.消毒供应中心的工作区域包括去污区、（ ）和（ ）。16.对消毒供应中心回收的物品进行清洗的方法包括（）清洗和（）清洗。17.手卫生是医务人员洗手、（ ）和（ ）总称。18.卫生手消毒后，监测的细菌菌落数（ ）cfu/m ；外科手消毒后，监测的细菌菌落（ ）cfu/m 。19.干燥保持的无菌持物钳使用的有效期为（ ）h；无菌容器一经打开，使用时间不超过（ ）h。20.无菌包内物品一次未用完，则按原折痕包好，有效期为（ ）h; 铺好的无菌盘有效期为（ ）h。21.根据患者活动感染危险性的程度，医院可分为四个区