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文档简介

1、输,股骨颈骨折的护理,血,杨雅兰,学习目的,掌握股骨颈骨折的定义,了解股骨颈骨折的常见分型,了解治疗原则,掌握护理的要点,出院指导,一,定义,是指由,股骨头,下至股骨颈基底部之间的,骨折是一种在老年人甚为常见的骨折。被认,为是一个“没有解决的骨折”,不愈合率及,股骨头坏死发生率极高,二、分型,头下型,按部位,头颈型,基底型,损伤程度,I,型为不完全骨折,型为完全骨折但无移位,型为骨折有部分移位,股骨头外,旋,股骨颈段轻度外旋及上移,型为骨折完全移位,股骨颈段明显外,旋和上移,三,骨折治疗,适用于不完全性或,非手术治疗,嵌顿性骨折,此类骨,折相对比较稳定,可,通过下肢牵引或穿丁,字鞋维持骨折的原

2、始,位置,等待愈合,平,均愈合时间为,5-6,个月,三,骨折治疗,手术治疗,选用合适的金属钉对,骨折部位进行内固定,保持骨折稳定,促进,骨折愈合,适用于非,嵌顿性无移位的股骨,颈骨折,四,护理要点,术前护理,护,理,术后护理,功能康复护理,一)术前护理,常规准备,常规的术前检查,各种化验,术前皮肤准备,练习床上大小便,1,2,3,4,饮食护理,适当补充钙剂及维,生素,D,多食纤维食物,心理护理,老年人体质较差,股骨颈骨折后卧床时,间长,很难恢复正常的骨结构,因此心,理负担重,对预后缺乏信心,多表现为抑,郁、悲观、恐惧等。对此,护理人员要关,心、体贴、指导、鼓励患者,二)术后护理,一般护理,术后

3、除进行常规的护理和观察外,还需特别注,意观察患肢末端血运,温度,及水肿情况,足背搏动强度,发现问题要,及时处理,2,引流瓶的护理,伤口放置负压引流管时,要保持通,畅,防止扭曲、压迫,要保持负压吸引器的负,压,防止,血块堵塞引流管管腔,一般放,置,48,72h,拔除,并,发,症,1,肺部感染,2,消化道出血的护理,3,糖尿病的护理,4,泌尿系感染的护理,5,褥疮的护理,三,功能康复护理,1,术后回病房平卧,患肢抬高,呈外展位,麻醉清醒后,即,可主动或被动锻炼股四头,肌等长收缩。促进静脉回流,减轻水肿,三,功能康复护理,2,术后第,2d,除自体肌肉收缩锻炼外,若有,CPM,关节康复机,可用其辅助被动活,动关节,幅度不能过大,先从,0,度到,30,度,角度缓慢锻炼,逐渐加大角度,1,周左右可,达到功能位角度,90,度),每次,1h,每日,3,4,次,三)功能康复护理,3,3,个月以后至,1,年内,扶单拐轻度负重行走,锻炼,以防止患,肢压力过大,而造成股,骨头,周围供

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