医学导论重点简答题论述题

1、1 WHO 对健康的定义是（E）身体上、精神上和社会适应上的完好状态2. 下列属于亚健康状态的是 (E)A 、急性上呼吸道感染B、高血压病经服降压药后血压已经正常C、表面抗原阳性，转氨酶等指标尚正常D、肝炎患者E、以上都不对1.下列说法正确的是：CEA 、健康即意味着没有疾病，反之亦然B、健康和疾病是相对立的，两者之间不存在中间状态C、健康和疾病之间有中间状态，即亚健康状态D、处于亚健康状态的人既不像健康人，也不像病人E、处于亚健康状态的机体各系统生理功能和代谢过程活力降低1、三体液学说三体液学说认为气、胆、痰等三种体液必须均衡才能维持人体的健康。它是阿输吠陀医学的根本基础。2、四体液学说 四

2、体液学说是在三体液学说（气、胆、痰）的基础上增加了血液这一要素，但其基本理论没有改变。4、异体同功 在比较解剖学中，蝴蝶的翅膀与蝙蝠的翼被称为异体同功。5、分子生物学(molecular biology) 源于生物化学，是集有关学科（生物化学、生物物理学、遗传学、 细胞生物学、 有机化学、 微生物学、 物理化学技术和技术科学等） 的所有研究成果，经过互相渗透而形成的一门边缘学科。6、 医学模式 医学模式 （ medical model ）是指人们用什么观点和方法研究和处理健康和疾病问题，是对健康和疾病的总体观。7、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）艾滋病的全称为“获得性免疫缺陷综合征”（acqui

3、redimmunedeficiencysyndrome, 简 称AIDS ）， 该 病 是 由 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 （ Humanimmunodeficiency virus, HIV）引起，导致被感染者的免疫功能部分或完全缺失，继而发生感染、恶性肿瘤等，最终使机体极度衰竭而死亡。8、预防医学预防医学（ preventive medicine ）是从医学分化出来的一个独立学科群。它以人类群体为研究对象， 应用生物医学、 环境医学和社会医学的理论， 研究疾病发生的分布规律以及影响健康的各种因素， 制订预防措施和对策， 以达到预防疾病、 促进健康和提高生命质量的目的。9、基因组（ ge

4、nome）是指某物种的全部基因。10、 蛋白组（ proteome）是指一个基因组、一个细胞或组织或一种生物体所表达的全部蛋白质。11、再生医学 应用干细胞等技术修复自身难以恢复的组织或器官，例如由人胚胎干细胞分化成视网膜细胞，再把这些细胞移植入受损的视网膜使其恢复功能。12.病人有疾病行为并寻求医疗或正处于医护帮助之中，且被医生诊断疾病者，称为病人.13.病人角色病人角色是社会赋予病人的社会位置、权利与义务的总和。14.疾病行为也称病患行为，是指身体自觉异常或出现结构、功能改变时，病人以自己的理解、评判与行动所体现出来的行为。15 求医行为求医行为是病人在觉察自己患病后所采取的寻找医学帮助的

5、行为。16 病人权利病人权利是社会赋予病人在就医过程中依法行使的权力和享受的利益。17.病人义务及时就医、配合治疗的义务；尊重医务人员、遵守医院规定的义务；依法按1章缴纳医疗费用的义务；主动参与医学研究和服从强制性医学措施的义务。18 沟通 是指发送者凭借一定渠道（又称媒介或通道） ，将信息发送给既定对象（接收者），并寻求反馈以达到理解的过程19 人际关系 社会学将人际关系定义为人们在工作或生活活动过程中所建立的一种社会关系。心理学将人际关系定义为人与人在交往中建立的直接的心理上的联系。中文常指人与人交往关系的总称。20 医患关系 狭义的医患关系就是指医生与病人之间为维护和促进健康而建立起来的

6、一种人际关系。 广义的医患关系是指以医生为中心的群体与以病人为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系。21 治疗性沟通 治疗性沟通是指医患之间、各医务人员之间，围绕病人的治疗问题并能对治疗起积极作用而进行的信息传递和理解。22亚健康亚健康状态是指介于健康和疾病之间的中间状态23疾病（ disease）是机体在外界和体内某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。24病理变化：是指不同疾病时机体发生的功能、代谢和形态结构的局部性或全身性异常改变，如炎症、损伤、休克、肾功能衰竭等。25 症状： 病人主观上的异常感觉，如头痛、恶心、畏寒、不适等。26 体征： 疾病的客观

7、表现，能用临床检查的方法查出，如肝脾肿大、心脏杂音、神经反射异常、血脂增高等。27心身疾病：精神和人格因素在神经 内分泌 免疫多个系统参与下，引起的器质性病变，如高血压、冠心病、溃疡病、肿瘤等。28疾病谱变化：由于国家民族、 生活习惯、 社会经济条件以及个人行为的差异和变动，疾病在不同时期人群中的发病率、死亡率会发生较大变化，这种变化称为疾病谱（spectrumof disease）变化。29 诊断诊断是认识主体（医生和护士）按照内在思维范式对客体（病人）的表现做出解释和说明，是一切临床医疗工作的前提。30 病理解剖学诊断通过病理活检或脱落细胞学检查才能做出，它能对病变的部位、性质、组织形态改

8、变或细胞水平的病变提出明确的结论。31.病理生理学诊断诊断疾病不仅要明了病因及病理形态改变，还要明确病变的发生机理及所引起的功能变化以及机体的种种反映。这种对疾病发生发展规律的认识，即病理生理学诊断。32.姑息治疗疾病已不能治愈时，通过各种手段最大限度地减少病人痛苦延长生命，这种治疗以提高病人生活质量为最高原则。33法律 法律分为基本法律和基本法律以外的法律两种，它们都是规定和调整国家和社会生活中某一方面带根本性社会关系的规范性文件，其地位和效力仅次于宪法。34法规 法规有行政法规和地方性法规两种。行政法规是指国务院、国务院所属各部委制定和颁布的有关国家行政管理活动的各种规范性文件。 地方性法

9、规专指省、直辖市的国家权力机关及其常设机关为执行和实施法律和行政法规， 根据本行政区域的具体情况和实际需要，在法定权限内制定、发布并报全国人大常委会备案的规范性文件。省、自治区的人民政府所在地的市和经国务院批准的较大的市的人民代表大会常务委员会，也可以拟定本市地方性法规草案，提请省、 自治区的人大常委会审议制定，并报全国人大常务委员会和国务院备案。35 医疗规范是指医疗行业的公认规则和通行惯例、医疗职业道德以及特殊职业所规定的其他注意义务， 这些规范虽然不具有法律上的强制约束力，但住往反映着具体医疗机构及其2医务人员在医疗活动中应尽的谨慎和合理注意义务以及有无违反这些义务的情况，它们在其适用的

10、范围内具有相对的法律或行政上的约束力，医疗机构及其医务人员违反时可以直接作为认定医疗行为过失的依据。36 卫生法律责任 是指因不履行或拒绝履行卫生法所确定的义务，侵犯他人的合法权利而应承担的法律义务。37 过失 主要是疏忽大意过失和过于自信过失。疏忽大意过失是指在医疗事故的发生中，根据行为人的相应职称和岗位责任制要求，应当预见到和可以预见到自己的行为可能造成对病员的危害结果， 因为疏忽大意而未能预见到；或对于危害病员生命、健康的不当做法，应当做到有效的防范，因为疏忽大意而未能做到，致使危害发生。过于自信过失，是指行为人虽然预见到自己的行为可能给病员导致危害结果， 但是轻信凭借自己的技术、 经验

11、或有利的客观条件能够避免，因而导致了判断上和行为上的失误，致使对病员的危害结果发生。38 医疗事故鉴定 一是各级中华医学会鉴定专家组进行的医疗事故技术鉴定，一是通过司法鉴定部门进行的因果关系鉴定。两者在鉴定中的功能与作用不存在孰高孰低。39 司法鉴定 由法官启动，司法鉴定机构或社会中介机构组织，法医主持聘请医学专家进行的鉴定，主要是鉴定医疗行为是否具有过错，过错与损害后果之间是否具有因果关系。40 非主流医学非主流医学是相对于主流地位的西医医学而言的医学，主要包括世界各地各民族千百年来形成的传统医学疗法。不同的国家对非主流医学有不同的界定，中医学包括中医、中药、针灸、气功、按摩、骨伤整治等在西

12、方国家被视为非主流医学，在我国则是与西医并重的医学门类。41 循证医学 循证医学是以证据为基础的医学。循证医学实质上是一种方法学，包括获取信息的方法、评价信息可靠性的方法、制定临床医学决策的方法。42 荟萃分析 荟萃分析是对传统综述的一种改进, 通过回顾和观察对多个研究结果效应合并,从而变相地增大了样本含量, 增大了检验效能，在现有资料基础上产生新知识的综合,从而解决研究结果的矛盾、 改善效应估计值 , 对某一问题的综合研究提供系统的可接受的客观方法。荟萃分析是综述、分析而不是具体研究。43 预防医学预防医学（ preventive medicine ）是以人类群体为研究对象，应用生物医学、环

13、境医学和社会医学的理论，宏观与微观相结合的方法， 研究疾病发生与分布规律以及影响健康的各种因素， 制订预防对策和措施， 达到预防疾病、 促进健康和提高生命质量为目的的一门医学学科。44.个体预防个体预防 （ individual prevention ）是指针对个体所采取的预防疾病的措施45群体预防群体预防（ colony prevention ）是指包括健康人在内的整个人群的疾病预防47.公共卫生监测公共卫生监测是指有计划地、 连续地和系统地收集疾病或其他公共卫生事件的资料， 经过综合、分析、解释后及时将信息发送或反馈给相关的机构和人员，用于计划、实施和评估公共卫生实践的过程48初级卫生保健

14、初级卫生保健是一种基本的卫生保健工作，它是依靠经过实践的、有科学根据的和社会上能够接受的方法和技术，通过居民团体中的个人和家庭的充分参与而得到普及，其所需要的费用应使居民团体和国家根据自力更生和自己决定的精神在每一发展阶段有能力担负得起50康复医学 是具有基础理论、 评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病、 伤、残者康复的医学。研究有关功能障碍的预防、评定和处理 （治疗、 训练）等问题。是医学的第四方面， 与保健、预防、临床共同组成全面医学 （ comprehensive medicine ）。51 残疾学研究残疾的各种原因、流行、变现特点、发展规律、后果及评定、康复

15、与预防的学科，是自然科学与社会科学结合的产物。52 社区康复是世界卫生组织在70 年代所倡导的一种行之有效的康复服务形式353. 康复医学 定 是用客 、量化的方法有效和准确地 定残疾者功能障碍的原因、性 、部位、范 、 重程度、 展 、 后和 。54. 康复治 是康复医学的重要内容，是使病、 、残者身心健康与功能恢复的重要手段，也是病、 、残 合治 的一个 成部分。4、健康定 世界 生 健康（health）的定 是：健康是身体上、精神上和社会适 上的完好状 ， 而不 是没有疾患与病痛。 种健康概念把人作 构与功能 同、躯体与精神适 、生物-心理 -社会和 、自然人与社会人 一的整体。1 新

16、期中国 生工作方 是：以 村 重点， 防 主，中西医并重，依靠科技与教育， 全社会参与， 人民健康服 ， 社会主 代化建 服 。2、居民的主要健康指 ：人均期望寿命；孕 死亡率； 儿死亡率。2010 年，我国人均期望寿命 74.8 ； 2011 年，全国孕 死亡率 26.1/10 万、 儿死亡率 12.1。 以武 市 例： 2011 年全市人均期望寿命 79.3 ，孕 死亡率 10.7/10 万、 儿死亡率 3.1。3、目前，我国每千人口 （助理）医 1.82 人，每千人口注册 士1.66 人，每万人口公共 生人 4.73 人，人均 生 用1490.1 元， 生 用占GDP4.98% ，每千人

17、口医 生机构床位数3.81 ，甲乙 染病 告 病率 241.44/10 万。4、 19 世 自然科学的三大 答： 19 世 的物理学、光学、 学、化学、生物学和医学等均有 足的 步。其中 化 、 胞学 、能量守恒和 化定律被恩格斯称 19 世 自然科学的三大 。2. 沟通的基本要素 ？发送者、接收者、信息、沟通渠道和文化背景 5 个主要因素3. 沟通的特点 ？1、互动性 2、动态性 3、不可逆性 4、社会性4. 人际关系的作用？ 1、了解自己 2、控制环境 3、提高效率 4、增进身心健康 5、促进行为改变1、生命价 体 在哪几方面？生命价 体 在哪几个方面： 人的生命的物 价 、精神价 和人性

18、价 的 一。生命的物 价 人是 造物 和精神 富的主体， 系一个人的生命具有很高的价 。生命的精神价 即生命的心理学价 ， 生命的保持是某些个体或群体的一种精神寄托。生命的人性价 即生命的道德价 ， 从人道主 出 已不能 社会做出任何 献的生命亦 予善待。 人 全部医 活 ， 都 从物 价 、 精神价 和人性价 的原 出 ，完整体 人的生命价 。2、何 医源性疾病？常 的医源性疾病有哪几 ？医源性疾病由于 生服 不当引起的疾病 断、治 、 防、 生防 、 服 行 常 的有医源性感染、 源性疾病、医源性 养不良医 人 病等3、衰老的特征是什么？(1) 普遍性 (2) 行性或不可逆性 胞萎 失(3

19、) 内因性器官 小硬化功能代 降低 (4)有害性适 能力减弱4、引起疾病 生的常 原因有哪些？（一）疾病 生的外界因素（外因）1生物性因素2物理性因素3化学性因素4 养性因素（二）疾病 生的内在因素（内因）1神 内分泌因素2免疫因素3 因素4先天性因素 5年 因素6性 因素7种族因素（三）疾病 生的自然 境与社会、心理因素1自然 境因素2社会心理因素（ 1）社会制度（ 2）社会 状况（3）社会文化 迁（4）社会 构（ 5）社会行 与生活方式（6）4社会性灾难（ 7）社会心理状态3临床死亡大致可分为哪几个阶段？又何表现？濒死期： 各系统结构功能代谢已发生严重障碍， 脑干以上中枢神经系统处于深度抑

20、制， 尚有抢救机会。临床死亡期：自主呼吸和心跳停止，对光反射消失生物学死亡期：不可逆性生命器官代谢停止，整个机体已不能复活。4什么是脑死亡？脑死亡概念的提出有什么意义？脑死亡是人类个体死亡的标准， 脑死亡是包括大脑、 间脑特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆性丧失。 脑死亡既是生物学死亡， 也是社会学死亡， 因而具有人类个体生命终结的全部涵义。简述诊断的过程通常包括诊、断和验证诊断三个基本过程。对患者进行病史询问、体格检查和有选择地进行辅助检查，尽可能真实全面地搜集临床资料，属于“诊” ；对已经获得的资料进行综合分析，形成结论，则是“断” ；用治疗或其他手段对诊断结论进行检验，则是验证诊断。2

21、简述常用的诊断方法程序诊断法，归缩诊断法，目录诊断法，除外诊断法。3简述影像学检查和实验室检查的基本区别实验室检查是通过物理学、 化学和生物学等实验室方法， 对病人的血液、 体液、分泌物、排泄物等进行检查， 为临床诊断治疗提供直接和间接依据。 影像学检查可以确定病灶的大小、数目、位置并且给出诊断。3试述循证医学研究的基本方法循证医学实质上是一种方法学， 包括获取信息的方法、 评价信息可靠性的方法、 制定临床医学决策的方法。循证医学的研究方法主要有随机对照试验、系统评估和临床指南。4简述病理学检查的价值与局限性病理检查可以确定病变的性质， 在各种辅助检查中准确度最高。 病理检查确认病变系恶性时，

22、错误的概率极小。报告为良性时，错误的概率较大。错误的原因主要有：临床医生或病理技术员没能为病理检查提供合适的标本； 检查手段及病理医生的学识、 经验所限。 肿瘤表现不典型。5. 简述根治性治疗与支持治疗的区别根治性治疗是一类以去除发病因素为目标的治疗方法，也称为病因治疗。 支持治疗是一种从生理和心理方面支持机体战胜疾病的治疗方法。这种治疗通过适度休息，改善营养， 调整环境，调节心理状态等手段，最大限度地去调动患者内在的抗御疾病的能力。6简述法律与法规的区别法律是规定和调整国家和社会生活中某一方面带根本性社会关系的规范性文件，行政法规是国务院、 国务院所属各部委制定和颁布的有关国家行政管理活动的

23、各种规范性文件，其地位低于法律， 高于地方各级国家权力机关和行政机关制定、发布的各种规范性文件。地方性法规专指省、 直辖市的国家权力机关及其常设机关为执行和实施法律和行政法规，根据本行政区域的具体情况和实际需要， 在法定权限内制定、 发布并报全国人大常委会备案的规范性文件。7简述荟萃分析的价值与局限性荟萃分析通过回顾性和观察性地对多个研究结果效应合并, 从而变相地增大了样本含量 , 增大了检验效能，在现有资料基础上产生新知识的综合, 从而解决研究结果的矛盾、改善效应估计值 , 对某一问题的综合研究提供系统的可接受的客观方法。荟萃分析是综述、分析而不是具体研究，它是把已有的报告被动的接受下来。这

24、些报告的质量可能参差不齐。5系统评价者常犯的两个主观性错误是：把没有证据表明有效的治疗手段解释为无效；文章中搀杂个人意见， 擅自得出超出文章范围的结论。 荟萃分析还有可能对一些有争议的课题过早地做出结论，从而抑制对课题的深入研究。9、衰老的表现衰老 (senility) 是生物体随着年龄增长而发生退行性变化的总和，主要表现为器官重量减轻，细胞萎缩丢失，胞浆色素 (如脂褐素 )沉着，间质增生硬化，功能代谢降低，适应能力减弱，储备功能不足，抗病能力低下等。10、个体死亡与细胞死亡死亡是生命发展的必然结局。 单细胞动物的细胞死亡即是个体死亡， 而多细胞动物个体死亡时，并不是所有细胞都同时死亡。 “生

25、中有死，死中有生” 。如一方面活体内血细胞、上皮细胞和生殖细胞都在不停地衰老死亡，另一方面人心跳停止后，气管上皮细胞可再存活120小时。8 安乐死的原则：（ 1）尊重临终病人的生命价值与权利（ 2）重视生命的质量胜过重视生命的数量其目的不仅是终止生命，更重要的是终止痛苦影响医学发展的主要因素：1 机械唯物主义的哲学思想；2 科学技术的迅速发展。自然科学的三大发现及其对医学发展的影响：1能量守恒和转化定律(不仅适用于物理学中的机械运动，同时也适用于包括人在内的生物界的物质代谢运动）； 2生物进化论（解决了人类的起源问题，推动了胚胎学的发展）； 3细胞学说的建立。基础医学 也称为临床前医学， 是指

26、与临床医学和预防医学实践有关的医学基础理论绪学科的总称。临床医学 以疾病为研究和诊治对象。 临床医学通常是指诊断学、治疗学、内科学、外科学 .内科学 :涉及面广，整体性强，各学科的基础，密切关系。外科： (重要组成成分 )，人体部位： 腹部外科、 胸心外科系统：骨 . 泌尿 .脑神经， 血管 .年龄：小儿，老年 .手术方式：整复，显微，移植. 疾病性质：肿瘤，急症外科。临床重大疾病1 恶心肿瘤：第一或第二的死亡原因我国最常见：城市：肺癌，肝癌肠癌乳腺癌 农村：胃癌肝癌 肺癌 食管癌 肠癌2 心脑血管疾病（人类的一大杀手，发病死亡率上升） 3 呼吸系统疾病高新技术进展1生物技术产物2 医学影像学

27、3 核医学，激光医学（PET) 4器官组织细胞移植 5 显微外科6 生物材料与内置体（人工肾生物医学模式转变为生物-心理 -社会医学模式影响： 1 临床医学上 2预防医学上3卫生服务上 4 医学教育上医学目的： 治疗疾病，延长寿命，降低死亡率；预防疾病，减少发病率；提高生活质量，优化生存环境， 增进心身健康。特征 ：历史性和阶段性发展性 客观真理性 主观超前性。医学的权力 （社会赋予）：信息获取， 诊断，处方，手术，干预病人行为， 宣告病人死亡等四全科医学（提供主动的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务）以病人为中心概念：也称家庭医学， 是一门综合生物医学、 行为科学和社会科学的新型医学科学

28、分支，以现代医学模式为基础，以预防医学为导向，防治与保健一体化，为人们提供主动的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务。全科治疗的基本特征： 1综合性2 可及性 3人格化 4持续性5 协调性 6 以家庭为单位7 以社区为基础8 采用生物 -心理 -社会诊治程序9 以预防为导向10合作性临床预防的内容：1 一级预防（无病预防）2 二级预防（三早：早发现、早诊断、早治疗）3 三级预防（治病防残）6一卫生行政组织 （卫生部，国家中医药管理局，卫生厅，卫生局）二卫生事业机构 （卫生，医药，保健，医学教育，医学科学研究）医疗机构，疾病预防控制机构，卫生监督机构，妇幼保健机构，医学教育机构，医学科学研究机

29、构。三群众卫生组织 （爱国卫生运动委员会， 群众性学术团体，群众卫生组织，世界卫生组织）卫生改革的目标： 人人享有基本卫生保健服务，人民群众健康水平不断提高。四项基本卫生制度： 建立覆盖城乡基本卫生保健制度、 不同形式医疗保险制度、国家基本药物制度、科学规范的公益性医院管理制度。一医生角色社会期待1 医疗保健服务的提供者（最佳，全面，全程）（实用，优质，成本效益好，公平） 2 医疗保健的决策者（原则：循证为基础、患者效益第一、公平、服务对象参与） 3 信息交流者4 社区卫生的领导者5 卫生服务的管理者医生职业精神： 人文（精髓）、科学（特征） 、公正（支柱） 、合作（要素）精神医生角色实现：角

30、色期待、领悟、实践三个过程 病人求医行为： 主动 被动 强制 求医影响因素：1 对疾病的认知评价2医疗卫生服务的条件和质量3 社会经济因素3简述阴阳五行学说的基本概念？答：阴阳学说说明万物对立统一的两个方面及其相互转化的关系。战国时期医家在认识人体的过程中，引用并发展了阴阳学说，用以说明人体的生理、病理现象，并指导诊断与治疗。五行即金、木、水、火、土。它们之间存在着生化、制约的关系。内经中利用五行之间相生相克的变化规律，来解释人体的生理、病理现象，指导诊治疾病和判断预后。6明、清时期中医内科，外伤科的主要进展有哪些？答：明、清时期中医内科的主要进展是：人痘接种术的发明；温病学说的创立和完善；产

31、生了许多医家及治疗方法。 外伤科的主要进展是：外伤科理论的提高；外科手术的进展； 专病专书的问世。2. 何谓生物医学模式？答：生物医学模式把健康看作是宿主、 环境和病因三者之间的动态平衡， 认为当宿主的抵抗力降低、环境变化、 致病因子的致病能力增强时， 导致这种平衡破坏便会发生疾病；而每一种疾病都可以从器官、细胞、生物大分子上找到可测量的形态和（或）化学变化，并确定其生物的和（或）物理的特定原因，从而采取相应的治疗手段。5试述医疗事故的基本特征1责任主体必须是取得相应资格并经过卫生行政部门批准的医疗单位的各级各类卫生技术人员和个体开业医务人员。 2必须发生在诊疗护理工作之中。 3主观上必须有过

32、失，主要是疏忽大意过失和过于自信过失。6什么叫疏忽大意过失疏忽大意过失是指在医疗事故的发生中，根据行为人的相应职称和岗位责任制要求，应当预见到和可以预见到自己的行为可能造成对病员的危害结果，因为疏忽大意而未能预见到；或对于危害病员生命、健康的不当做法，应当做到有效的防范，因为疏忽大意而未能做到，致使危害发生。7.什么叫过于自信过失过于自信过失，是指行为人虽然预见到自己的行为可能给病员导致危害结果，但是轻信凭借自己的技术、 经验或有利的客观条件能够避免， 因而导致了判断上和行为上的失误， 致使对病员的危害结果发生。疾病预防的主要特点答： 1.前瞻性和全程性2.群体性和全民性3.宽泛性和宏观性4.

33、行政性和社会性2疾病预防模式的转变7突发公共卫生事件及其应对机制1.预警机制2.快速反应机制3.信息披露机制4.管理保障机制卫生保健的主要形式1.自我保健2.家庭保健3.社区保健4.社会保健5.国际保健1. 康复的内涵？医疗康复（ medical rehabilitation ）、康复工程（ rehabilitation engineering ）、教育康复（ educational rehabilitation ）、社会康复（ social rehabilitation ）、职业康复（ vocational rehabilitation ），而构成全面康复（ comprehensive re

34、habilitation ）。2. 康复医学的工作方式？康复机构的康复（ institution-based-rehabilitation, IBR ） ; 上门康复服务（ out-reaching rehabilitation service, ORS ） ; 社区康复（ community-based-rehabilitation, CBR ）或基层康复 。3. 康复医学的作用？（一）康复医学与临床医学并列康复医学不是医疗的延续，也不是临床医疗的重复，应该从治疗的第一阶段就开始进行。（二）临床医师与康复有完整的医学体系概念；康复不仅是康复医学专科医师的事，而且也应该是每个临床医师的事；临床

35、医师的工作是处在一个最有利、有效的康复阶段 ；临床医师是二级预防的组织者和执行者 ；合格的临床医师不仅应对住院、门诊患者负责，还应为出院后的患者负责。三）医学生与康复21 世纪医学生应该掌握康复医学的基本概念与技能。医学生经过学习以后应了解康复治疗方法，应能： 选择适当的疾病、 恰当的时机进行或送诊康复； 采用恰当的方法在床边早期开始康复治疗； 能早期作二级预防； 能选用适当的矫形器。4. 康复医学评定的目的和作用？了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局；为制定康复治疗计划提供客观的依据； 动态观察残疾的发展变化； 评定康复治疗的效果； 开发新的更有效的康复治疗

36、手段。1、康复医学的工作方式康复医疗是需要多种专业服务， 所以常采用多专业联合作战的方式， 共同组成康复治疗团队，由物理医学与康复医师领导，成员包括物理治疗师、作业治疗师、言语矫治师、心理治疗师、假肢与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等。各种专业人员对患者进行检查评定，讨论患者的功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后、转归，提出各自对策（包8括近期、中期、远期治疗方案与目标 ），形成完整的、分阶段性的治疗计划，由各专业分头付诸实施。治疗中期，对计划的执行结果进行评价、修改、补充。治疗结束时，对康复效果进行总结，并为下阶段治疗或出院后的康复提出意见。5、基本药物制度 中国国家基本药物制度

37、是对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测评价等多个环节实施有效管理的制度。主要内容包括： 中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定品种和数量；基本药物实行公开招标采购， 统一配送； 制定基本药物临床应用指南和基本药物处方集；城乡基层医疗卫生机构应全部配备、 使用基本药物， 其他各类医疗机构将基本药物作为首选药物并确定使用比例； 基本药物全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。规范药品生产流通。 严格市场准入和药品注册审批；发展药品现代物流和连锁经营；建立便民惠农的农村药品供应网； 支持用量小的特殊用药、急救用药生产；

38、坚决治理医药购销中的商业贿赂；加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制。7、 目前，国家基本公共卫生服务项目包括11 项内容：（ 1）城乡居民健康档案管理； （ 2）健康教育；（ 3）预防接种； （4） 0 6 岁儿童健康管理； （ 5）孕产妇健康管理； （ 6）老年人健康管理；（ 7）高血压患者健康管理； （ 8）2 型糖尿病患者健康管理； （9）重性精神疾病患者管理；（ 10）传染病及突发公共卫生事件报告和处理；（11）卫生监督协管。8、 目前， 国家重大公共卫生服务项目包括：（ 1）结核病、 艾滋病等重大疾病防控；（ 2）农村孕产妇住院分娩； （ 3）15 岁以下人群补种乙肝

39、疫苗； （ 4）燃煤污染型氟中毒； （ 5）农村妇女孕前和孕早期补服叶酸； （ 6）贫困白内障患者复明； （ 7）农村无公害化卫生厕所建设；9、公立医院改革的主要内容包括：（ 1）落实政府办医责任。 （ 2）推进补偿机制改革。 （3）控制医疗费用增长。 （ 4）推进政事分开、管办分开。（ 5）建立现代医院管理制度。（6）开展医院管理服务创新。 （ 7）全面推进县级公立医院改革。（ 8）拓展深化城市公立医院改革。9：简述农村医疗卫生工作存在的问题？（ 1）由于经济等方面的原因，部分地区缺医少药的情况十分严重。即便有卫生机构，也常常是卫生经费不足、 技术条件较为落后， 医疗卫生服务还不能满足农村的

40、卫生保健需要。 虽然，部分农村地区的卫生服务提供的规模不断扩大，人员也有所增多，但基础设施不完善，人员素质仍然较低，服务能力有限，服务效率不高，同时也造成了医疗费用增长过快。（ 2）农村地区的交通、信息联络较差，这不仅给卫生事业的发展和业务技术交流带来了不利影响，而且也给农村病人的就医、会诊和转诊带来了困难。（ 3）在市场经济条件下，不同地区之间的卫生服务利用和健康水平的差距有所扩大，卫生资源配置不合理， 资源不足与浪费并存。 农村医疗保障制度的建设步伐缓慢， 合作医疗缺乏可持续发展的稳定机制，因病致贫、因病返贫等问题依然存在。9.新中国成立后，中西医结合治疗疾病的主要成就有哪些？答：新中国成

41、立后， 中西结合治疗疾病的主要成就是治疗骨折、急腹症和烧伤疗效显著，创造了一些新的疗法4、简述现代医学教育思想主要内容。答：树立拓宽专业口径，增强学生适应性思想；树立加强素质教育，融传授知识、培养能力和提高素质为一体的思想 ；树立学生为教学活动主体，加强学生创新精神培养的思想；树立因材施教，鼓励学生个性发展的思想；树立“教学、科研、服务”为一体的培养人才途径的思想。2 简述医务人员掌握病人权利的意义是什么？医务人员掌握病人的权利、熟知病人的需要和期望在临床实践中很重要，这是现代医学模式对医务人员在职业价值、态度、行为和社会和医学伦理上主动适应社会发展的必然要求；是9更好实现医疗活动根本宗旨的需

42、要； 是自觉地树立良好职业道德的需要； 它有助于加强医患沟通、 促进医生主动自觉地尊重病人、 建立和谐的医患关系以及从基础上 “实现以病人为中心”的需要。总之，医务人员掌握病人的权利、 熟知病人的需要和期望是完成医务人员的职责和提高医疗效果所必需的。3. 为什么要实施个体化医学？个体化医学包括哪些内容？答：临床实践证实，对药物的反应（包括疗效和毒性）存在着较大的个体差异，例如，有些药物在治疗同一类疾病时，由于个体差异，疗效有较大差异。药物遗传学证明，绝大部分的药物反应个体差异与遗传因素有关， 因此，医生需根据病人的遗传背景来选择合理的药物和最合理的剂量，以达到最佳的治疗效果。这是实施个体化医学

43、的主要原因。个体化医学包括个体化基因诊断和疾病预测及个体化治疗。个体化基因诊断和疾病预测是指将信息技术和基因组信息整合进入医学，然后根据每个人的疾病基因组信息【包括DNA 单核苷酸多态性（ SNPs）】对疾病进行预测和预防。而个体化治疗是指根据每个人的疾病基因组信息对已发生的疾病进行治疗。1为什么说有了人类就有了医和药？答：原始医学起源于原始社会。人类在以植物充饥的生活体验中，逐渐体会到可食植物的营养价值及某些植物的药用价值（如中国人发现大黄能泻下，麻黄能平喘止咳）和毒性。人类还认识到熟食促进了食物的消化和吸收，减少了消化道疾病的发生，并发现一些动物的内脏（如肝脏）、血液和骨髓可治疗某些疾病。

44、在狩猎和畜牧业的发展中，人类积累了一些简陋的创伤救护疗法；部落或氏族间的殴斗所造成的死伤也促进了创伤外科的救治水平的提高。在治疗工具方面，基本上是生产与生活工具。由此可见，自从有了人类就有了医和药。2简述宗教和僧侣在古代东方医学发展中的作用。答：在古埃及， 宗教与非宗教的医学经验常混杂在一起。神庙不仅是祭祀的地方，也是哲学、医学活动中心。僧侣兼管为人除灾去病。他们用催吐、下泄、利尿、发汗等方法去驱除身体内的“鬼怪” ，实际上起了治疗作用。各地的神庙也设有医学校，较著名的是设在希利奥利斯的伊姆霍泰普神庙的医学校。2.如何认识分析问题和解决问题的能力分析问题的能力是一种认识能力，解决问题的能力是一

45、种再造性活动能力，两者是受过高等教育人才应具备的最基本能力。 由于医学的特殊性， 医生经常所面对的是没有唯一结论的临床问题， 需要通过系统地分析病史、 体检、实验室检查结果等内容， 得出较为合理的结论。2. 为什么说分析问题和解决问题能力对医学人才重要？答：分析问题的能力是一种认识能力， 解决问题的能力是一种再造性活动能力， 两者是受过高等教育人才应具备的最基本能力。 由于医学的特殊性， 医生经常所面对的是没有唯一结论的临床问题，需要通过系统地分析病史、 体检、实验室检查结果等内容，得出较为合理的结论，这就需要医生具有更强的分析问题和解决问题的能力。1、医学教育过程的特殊性医学生要通过大量的实

46、验了解人体的正常和异常状态，通过接触病人认识疾病并处理病人，因此，医学教育具有很强的实践性；医学生毕业后主要是与“人”打交道，医学教育更加重视职业道德、人文素质教育；医学教育注重整体性，因为必须从人的整体出发去分析、研究病人的局部症状和体征，才能做出正确的诊断；医学教育注重教学、科研、服务相结合。另外，从整体医学教育上看，医学教育可以分为院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育三个阶段。2、国际医学教育标准世界医学教育联合会（WFME ）于 2001 年 6 月发布了本科医学教育全球标准。在此标准基础上， 世界卫生组织西太平洋委员会也制定了相应的区域性本科医学教育质量保障指10南。1999

47、年 6 月在美国中华医学基金会的支持下，制定了本科全球医学教育最低基本要求。同时，我国也于 2003 年也研究制定中国本科医学教育标准 。3、当代教育思想的形成传统的教育思想主张分科教学、系统讲授，重视知识和知识的传授；提倡教学的教育性，注重强制性纪律； 主张教学过程阶段化；发展学生多方面的兴趣等。 当代教育思想强调学生掌握知识、技能，发展智力、能力，在教学过程中实现智育的主要目标是发展智力；重视非智力因素与智力因素互补协调地发展；强调使学生“学会学习”，培养学生自学能力；重视学生对学科基本理论的学习； 提倡全体学生协调发展。1 本科医学教育专业结构及发展如何?答：为适应现代社会和高等教育的发

48、展，我国普通高等学校各种专业目录，几经调整和修订，设置的专业类别和专业数量(包括医药本科专业)在逐步减少，在一定程度上拓宽了专业口径，增强了学生适应性。医药本科专业在1998 年调整为8 大类， 16 个专业（不含分布到其它科类中的专业） 。现行本科高等医药教育专业结构如下：1基础医学类基础医学； 2预防医学类预防医学； 3临床医学与医学技术类临床医学、麻醉学、医学影像学、医学检验； 4口腔医学类口腔医学； 5中医学类中医学、针灸推拿学、蒙医学、藏医学；6法医学类法医学； 7护理学类护理学； 8 药学类 药学、中药学、药物制剂。5. 简述系统生物医学的研究方法和研究思路。答：系统生物学是采用组

49、学生物技术、计算机数学建模和基因生物技术等规模化、系统化与高通量化研究生物医学的学科。 它以临床研究面临的重大科学问题为切入点， 在系统理论指导下，把人体作为一个系统来研究，采取“自下而上”的研究策略，通过大规模提取反映人体系统特性的各类生物信息和数学建模， 深入研究基因组信息与环境信息在人体水平上的相互作用。2、临床医生的职责医生的职责就是在全部临床医疗工作中， 无条件地维护病人的利益， 在力所能及的范围内去做每一件事来治疗病人疾病，增进病人的健康。同时，每个医生还必须承担对他人、社会的责任，增进公众的健康，促进社会的发展。3：医学教育国际标准对医学人才培养提出了那几个方面的要求？答： 1、

50、对临床医生的素质要求。首先，医生必须具有做人的基本品质和良好的职业道德素养，也就是要有一颗对病人的“爱心” 。同时，根据医学发展的特性和社会的要求，医生应当具有如下素质：（ 1）良好的形象素质。医生庄重严肃，整洁大方的穿着，礼貌慎重的语言，稳重端庄的举止，高雅适度的行为能赢得患者的信任。（ 2）扎实的专业素质。医生应当具有渊博的包括医学理论在内的科学知识和科学的思维方法，要有扎实的临床技能和严谨的工作作风，保证诊治的及时性、准确性、有效性。（ 3）高尚的品德素质。这也是成为合格医生的灵魂。要通过医德教育和自我医德修养，使医生具有高尚的医德情操， 以高度的责任感、 热情周到的服务态度， 为患者提

51、供真诚的服务。（ 4）健全的心理素质。特殊的职业特点要求医生必须有良好的心身状态，一方面，在工作中，要沉着、冷静，果断地处理各种临床问题，另一方面，面对各种利益的诱惑和工作中的矛盾，要不断调整情绪，以适应医疗工作的特殊需要。2、对临床医生的知识要求。医生从事医疗卫生工作需要精通自己的专业知识，掌握医学的基本概念、基本原理和基本技能，并且要适时地跟踪本专业领域的最新进展，掌握医学前沿知识，不断更新自己的知识。一名优秀医生的知识结构应当呈倒T 字型，横向部分应当是宽厚的自然科学知识和人文社会科学知识，竖向部分则是精深的专业知识。这样的医生才能适应21 世纪社会卫生保健发11展提出的更高要求。此外， 医生还要及时地掌握本专业领域的最新知识，同时也要弥补以往只重视专业理论学习，轻视人文社会科学知识学习所造成的缺陷，不断提高人文素养，以满足病人生理、 心理、社会等多层次的需要，以适应现代医学发展和社会卫生保健需求增长的需要。3、对临床医生的能力要求。为适应医学发展的新趋势，医生还必须具备较强的能力。能力应包括五个部分：即社会交往的能力（主要为语言表达能力、