雾化吸入并发症

1、雾化吸入并发症雾化吸入法 ,操作并发症一、过敏反应（一）发生原因雾化吸入药物在使用的过程中会出现过敏,过敏的原因与其她途径给药一致。（二）临床表现在雾化吸入的过程中患者出现喘息 ,或原有的喘息加重 ,全身出现过敏性的红斑并伴全身寒战 ,较少会出现过敏性休克。（三）预防及处理1、在雾化吸入之前 ,询问有无药物过敏史。2、患者出现临床症状时 ,马上终止雾化吸入。3、观察生命体征 ,建立静脉通路 ,协助医生进行治疗。应用抗过敏药物。二、感染（一）发生原因1、最常见的事雾化器消毒不严格,雾化治疗结束后没有将口含嘴、治疗罐及管路及时清洗与消毒。2、老年体弱的患者自身免疫功能减退,较长时用抗生素雾化吸入,

2、可诱发口腔的真菌感染。（二）临床表现1、雾化消毒不严格引起的感染主要就是肺部感染,表现为不同程度的高热;肺部听诊有罗音 ;肺部 x 光片有炎症的改变 ,痰细菌培养可见细菌生长。2、如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染,则多为真菌感染 ,舌头与口腔内壁可能会出现乳黄色或白色斑点;患者自觉口腔疼痛 ,甚至拒绝进食。（三）预防及处理1、每次雾化结束后 ,将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净。2、口含嘴最好专人专用 ,如行氧气雾化治疗 ,雾化器专人专用 ,每天更换。3、如口腔真菌感染需注意口腔卫生,加强局部治疗。4、给予富含大量维生素或富有营养的食物。三、呼吸困难（一）发生原因1、由于粘稠的分泌物具有吸水

3、性,长期集聚支气管内的粘稠分泌物因雾化吸入吸水后膨胀 ,使原部分堵塞的支气管完全堵塞。2、雾化吸入水分过多 ,引起急性肺水肿的发生 ,导致了呼吸困难。3、雾化吸入时间较长使集体处于慢性缺氧状态,组织细胞代谢障碍,供给肌肉运动的能量不足。4、高密度均匀气雾颗粒可分布到末梢气道,若长时间吸入可引起气道湿化过度或支气管痉挛而导致呼吸困难。5、药物过敏或雾化药物刺激性大导致的支气管痉挛。（二）临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧、口唇、颜面紫绀 ,表情痛苦 ,甚至烦躁 ,出汗等。（三）预防及处理1、选择合适的体位 ,让患者取半卧位 ,以使膈肌下降 ,静脉回血量减少 ,肺淤血减轻 , 增加

4、肺活量 ,以利于呼吸。雾化吸入并发症2、持续吸氧 ,以免雾化吸入过程中血氧分压下降。3、加强营养4、选择合适的雾化器5、对于某些病人 ,如 ,慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜太大。四、缺氧及二氧化碳潴留（一）发生原因1、超声雾化吸入雾的冲力比空气中氧的冲力大,加上吸入气体含氧量低于正常呼吸使吸入气体含氧量 ,容易导致缺氧 ,2、超声雾化雾滴的温度低于体温,大量低温气体的刺激 ,使呼吸变得浅促。3、大量雾滴时间内冲入气管,使气道阻力增大 ,呼吸变得浅促 ,呼吸末气道内呈正压 ,二氧化碳排出受阻 ,造成缺氧与二氧化碳潴留（二）临床表现患者诉胸闷、气短等不。（三）预防及处理1、使用已氧气

5、为气源的氧气雾化吸入 ,氧流量 6 10l/min2、对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时 ,雾化的同时给予吸氧3、由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟,呼吸道的缓冲作用相对较小,以面罩吸入最佳。五、呼吸暂停（一）发生原因1、雾量过大使整个呼吸道被占据,氧气不能进入呼吸道而导致缺氧状态。2、大量低温气体突然刺激呼吸道3、蛋白溶解酶的应用与气体湿度增加使气道内粘稠的痰液溶解与稀释,体积增大 ,如不能排出 ,可造成气道堵塞。（二）临床表现雾化过程中突然出现呼吸困难、 皮肤、黏膜紫绀、严重者可导致呼吸、 心跳暂停。（三）预防及处理1、使用抗生素及生物制剂做雾化吸入时 ,应注意因过敏引起支气管痉挛 ,

6、2、正确掌握超声雾化吸入的操作规程。3、出现呼吸暂停及时按医嘱处理六、呃逆（一）发生原因1、超声雾化吸入时 ,吞入的大量气雾颗粒通过食管刺激膈肌。2、气雾颗粒刺激迷走神经、膈神经,反射性或直接诱发膈肌痉挛。（二）临床表现病人出现顽固性呃逆（三）预防及处理1、雾化时雾量可适当放小2、发生呃逆时 ,可在患者胸锁乳突肌上压迫膈神经或冷开水200 毫升 ,宜可颈部冷敷 ,3、经上诉无效者 ,可服用丁香柿蒂汤缓解症状七、哮喘发作与加重（一）发生原因1、患者对所吸入的某种药物发生过敏反应雾化吸入并发症2、原有哮喘的病人 ,吸入低温气体诱发支气管痉挛3、哮喘持续状态的病人 ,因超声雾化气体氧含量较低,缺氧而诱发病情加重（二）临床表现雾化吸入过程中或吸入停止时间内,患者出现喘息或喘息加重,口唇颜面紫绀 ,双肺听诊有哮鸣音（三）预防及处理1、哮喘持续状态的病人 ,湿化雾量不