从多元领域探讨药用植物

1、從多元領域探討藥用植物陳志鵬壹、前言藥用植物的資料，有走向藥理和成分分析的趨勢，原因是傳統的解釋法有如哲學語言，一辭中充滿歧義和很多的可能性，任何矛盾和不同結果若都以體質來總結，會被質疑是唯我絕對的權威。某植物能治肝，治不好是因為體質不同。所以，不會有無效的藥單，累積的功效名目愈來愈龐大，無法去無存菁，我們可以將某種植物，歸納多本藥書的療效，往往一種平凡的青草藥可以治癒全身病痛，民間推荐粉藤在攝護腺的治療上有效，網路上的中醫師在長論後說無效，中間論者將之歸因於體質不同。中間論者並非一定正確，若將A論和B論中和並採AB論，如果僅C論有效，AB論還是白談一場。有些人問診就能開藥，同名不同植物也能治

2、好病，不同種類的結石在未確定前竟能開同樣藥單。因此，患者要求更準確明白的解釋迫使植物藥理成分資料的呈現，有的雖然標明了十種成分和相對的十種藥理反應，還是沒說明混合的藥性為何能治肝治腎。然而，理論和實際上是否會把人的病治好，並沒有絕對的關係，讓我們深感藥用植物學的兩大基礎：語言學和醫學。論藥是語言方向的發展，是純粹的語言世界，實際用藥則涉及實際的醫療，有效和無效。雖然如此，最基本的，我們要求醫藥語言本身不能互相矛盾，民眾有權利知道自己吃後的況狀是什麼，如果不提反證，無效的藥單會無限的累積下來（如小柴胡湯、馬兜鈴和朱砂的問題）。藥單一定要有負面的並且是基於臨床證據的辯證，植物要和其他科學一樣分成不

3、同領域來互相辯證，才會呈現更多的矛盾和真正的面貌出來。從右圖中，左邊是精緻化的發展，右邊是模糊化的邏輯。右圖因為都是處在眾多變數和變因，實在很難讓人認同，但是由於具有東方精神的模糊（Fussy）理論逐漸受到科技的重視，它解決了精確化的電腦無法突破的瓶頸，而在第一時間內提供問題解決之道，所以在人體複雜的環境下，複雜和模糊的因果關係似乎不失為一種新對策。就個人在藥用植物的角色定位和作法如下：一、授課者身分的定位：介於知識生產者和知識消費者之間的導覽者。二、導覽者的責任：交叉辯證確認所傳遞的內容的合法性。三、多元領域的重要性：多元領域如同不同領域的專家，對同一種植物的見解。四、作業流程：以較佳方式的

4、作業流程來達成知識的獲得。貳、植物在各領域探討的目的與工具本國各領域對植物的研究者是寥寥可數的，民眾不過是資料的二手作家、導覽者或消費者，談不上研究，如果勉強能稱得上研究的，指的是資料的辯證工作。我們對植物的知識，內容的主體是文獻和極少的個人經驗所構成。雖然我們都強調如何學習遠勝於所獲得的知識，然而一般人不過是網路上找個文章，翻一下書房的書，就算方法了，這樣的求知方式只能算初步階段，沒有辯證過程。因此，我們將植物分成語言學（語源和典故）、分類學（學名、中西文名稱）、生態學（外來種的排斥、和生物的關係、林相的演化、植物化石）、醫學（中醫、西醫、另類療法、解剖學、生物化學）、人類學（文化上使用布染

5、等民俗植物）、農業學（果樹種植、草坪種植）等各領域，都會比單一探索來的有趣和有意義。這些領域同時成為探索植物的步驟，探討植物的命名、故事、學名分類、主治、生態地位等過程。然而，龐大的資訊有賴電腦資料庫的建立，而人類最後成為知識管理和知識運用的決策者。就西醫系統，已有實證醫學（EBM）資料庫的建立，方便醫師利用科技即時獲得臨床資料和醫療策略。試想，無論中西醫，當所有藥物資料、世界各地醫生將臨床問題或各種不同病症的策略彙整到資料庫中，做一位醫生只要用器材幫患者檢查好個別的狀況，就能從電腦資料庫中點選用藥，醫師的學能、判斷力就成為是否成功的關鍵。參、領域探討的演示當我們願意坦誠身為知識的消費者時，我

6、們要做的，就是建立一套作業流程，讓資料庫（網路）的資料成為有意義的排列，從過程和正反的辯證中，我們獲得的知識內容，就是最好的導覽材料。就領域探討的演示例子如下：一、語源：五加科西洋參（panax quinguefolium）屬名panax Pan（所有）Acos（藥物）含所有藥物 或Pan（一切）Acos（治癒）治癒一切種名Quinquefolius（五葉的）二、分類學（含其他植物之比較）五加科花旗參（panax quinguefolium）（美國國旗以條紋和星星的排列多而雜，故稱花旗，其後以花旗代表美國。花旗參大部分產於美國威斯康辛州）西洋參（人工）巴參（人工）粉光參（野生）加拿大參（加拿大

7、安大略及B.C.省）五加科亞洲人參（ Panax L Mayor） （中國東北部及韓國）五加科田七參（Panax Notoginseng）三七田七川七（中國西南部）五加科刺五加（Eleutherococcus Senticosus）西伯利亞人蔘（非真正人蔘）馬齒莧科土人參（Talinum paniculatumTalinum triangulare）（和人蔘無關）三、生態學：菊科銀膠菊造成過敏性皮膚炎和呼吸道問題。以桑養蠶，以使君子、欖仁葉養蛾幼蟲，拉近與植物的距離。口嘗植物注意非洲蝸牛爬行葉片可能引起的廣東住血線蟲病。先驅植物（如銀合歡）和森林化的演變過程。四、醫學成分和藥理分析：1.體外作

8、用：不論任何療法，體外傷口的治療是不經過消化系統而直接作用的，副作用較少，只要傷口能復原，表示第一線的藥理生效，成分的分析尚在其次。如進口的植物康復力，早期雖然成分不明，歐洲居民知道它能抗菌且無副作用，廣泛應用至今，但是台灣民間將之引進內服則有危險性。2.體內作用：馬齒莧的兩種成分和菠菜的草酸成分資料雖然清楚，但是它的生化作用過程用語言來描述會造成許多誤讀，應以化學式或示意圖來詮釋作用過程，但前者較難為一般人所接受，故應以後者為優。3.醫學解剖學：中西醫或民間的療法雖然不同，但對人體內部構造應有瞭解，即使對複合的成分不清楚，也要說明藥理的作用是如何進行？何處發生作用？例如，民間直接以植物治療中

9、耳炎方式，以景天科植物的搗汁滴入耳內，語言描述應包含在中耳處、殺菌作用。解剖學就在檢視這滴藥是否能到達中耳？而含有殺菌的成分則在醫學領域的化學成分分析來檢視。五、人類學：植物做為日常用品成為文化的一部分。六、農業學：依不同需求而以保護經濟植物、牧草或草皮為主體，例如雜草學會以保護草皮為主，其他被定義為雜草的便為剷除對象，但他們的剷除方法和對該植物的一切研究，都提供了植物的許多機能方面的訊息。藥用植物中，成分、藥理作用如果趨於明朗和穩定，開藥單者或使用者是否對症下藥就成為最後關鍵，我們看查出藥的功效後，就能發現醫生下藥的智慧，考慮了哪些可能互相影響的狀況，下藥的藝術是門學問。肆、探討工具就藥用植

10、物的求知工作步驟而言如下：第一、就是要查出植物的唯一無二之身分學名，這是生態學的基本工作。首先，以台灣維管束植物編碼索引來查詢並優先採用所載的名稱和學名，它是行政院農業委員會委託中央研究院植物研究所製作，這兩個單位都是國內植物分類學和對外的最高權威。如果是近年來引近藥用，暫以邱年永、張光雄著的原色臺灣藥用植物圖鑑16冊來查詢並定名。民間違反海關規定私下進口的植物，我們不應採用。第二、進到國際網路確認你的學名是否正確，再以學名去蒐集各國的文章，常常能意外的獲得拉丁語源和有趣的典故。由文中的關鍵字再延伸閱讀，這樣的資料自然豐富。第三、閱讀國內外各專業領域對該植物的危險警告。第四、閱讀藥理成分，並以

11、西醫的生物化學的過程去瞭解。 伍、資料的誤寫和誤讀要學藥用領域，不如先醫自己所獲得的醫療資料之病。我們常看到快速流動在網路或紙本資料上，因為不斷的抄襲重編和改寫，產生了兩類錯誤。首先，是作者出了問題。很多民間出版的書中，為了看起來有學術感，學名是亂寫的。學名當然是從分類學抄來的，不過沒有這領域的學識，當然不知道要抄哪裏？同時他不太可能去閱讀學術資料和國際交流的文章，衛生署也抓過不少同名異物亂用藥的例子。其次，作者從別的地方抄來了很多成分，但所寫的主治無法呼應成分而沒有交代。譬如說：有抗菌的效果，但是成分中，講不出哪裏有抗菌成分，資料很多，但不知道價值在何處。其次是讀者誤讀的問題。例如文獻中只是描述某種植物造成草酸鈣的結石，但並沒有說吃草酸鈣會造成結石，很容易造成我們的誤讀。我們都沒有能力去證明我們所用的藥用植物是否絕對的合乎事實功效，我們也常和學童一樣，信口開河的說：那是體質（矛盾的代名詞）因素！很多人都這樣！（實際上有幾人？）。醫學語言和臨床結果是否一致性，