阴道镜检查[材料参考]_第1页
阴道镜检查[材料参考]_第2页
阴道镜检查[材料参考]_第3页
阴道镜检查[材料参考]_第4页
阴道镜检查[材料参考]_第5页
已阅读5页，还剩29页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、,阴道镜检查,一、阴道镜的主要功能,将想要观察的病变部位放大10倍到40倍，观察病变部位血管和上皮的改变。但是，它的放大倍数有限，不能观察到细胞的细微结构，只能观察到，由病变引起的局部形态学改变。所以，它只能提供可疑病变部位，不能作为确定病变性质的诊断手段。 可以早期诊断宫颈癌前病变及宫颈癌，镜下鉴别良恶性病变，定位活检，提高诊断准确率，避免过度诊断与治疗，阴道镜是观察与长期随访宫颈病变的有效辅助检查。,二、阴道镜检查指征,宫颈细胞学异常 HPV高危型阳性 肉眼醋酸染色检查及复方碘染色结果异常 临床可疑宫颈病变或宫颈癌 外阴、阴道可疑病变,三、转化区,是CIN和宫颈浸润癌最常发生的部位 是阴道

2、镜检查的重点,转化区（TZ）：又称移行带，是原始鳞柱交界 与生理性鳞柱交界之间区域 原始鳞柱交界（OSCJ）：转化区最远端 生理性鳞柱交界 (NSCJ)：转化区最近端,四、确定转化区：,第一步：找出生理性鳞柱交界； 第二步：找出转化区内的特征； 第三步：画出原始鳞柱交界，确定转化区,五、转化区类型,1型转化区：SCJ和TZ完全位于宫颈口外，均可见 2型转化区：部分SCJ和TZ伸入颈管，借助工具可 见上界 3型转化区：SCJ伸入颈管，上界不可见,六、阴道镜检查满意/不满意,转化区是否能完全看见 即能否看到完整鳞柱交界 1型转化区、2型转化区为阴道镜检查满意 3型转化区为阴道镜检查不满意,阴道镜检

3、查满意,阴道镜检查不满意,七、宫颈转化区特征：,1.宫颈鳞状上皮化生：鳞状上皮逐步取代外移的 柱状上皮的生理过程,2.柱状上皮小岛： 在转化区内，可见被鳞状上皮环绕的柱状上皮的不规则区域，是一个临时的鳞柱交界，是鳞状上皮化生中动态过程的产物，也是转化区的重要标志之一。,3.宫颈腺体开口：化生的鳞状上皮逐渐替代柱状 上皮，环绕在柱状上皮腺体隐 窝开口周围，粘液由开口处分 泌，形成宫颈腺体开口,腺体开口根据外形特点分为5型：1型：无边圆环，无异型2型：细白色边的圆环，无异型3型：即袖套征，为粗厚的白色圆环，略高出表面,异常腺开口4型：即肚脐证，为粗厚隆起的白色轮状圆环，异 常腺开口；5型：即角化腺

4、体，为粗厚隆起的白色斑块，中间 略微凹陷，异常腺开口,3.宫颈腺体囊肿 鳞状上皮化生的持续进行，导致向外分泌粘液的腺体开口封闭，隐窝腺体中的粘液潴留在隐窝或裂隙中，形成潴留囊肿,八、阴道镜检查步骤,轻置窥器,充分暴露宫颈 盐水棉球轻拭去黏液和分泌物 肉眼观察宫颈形态、大小、色泽、糜烂、白斑赘生物等 5%醋酸棉球浸湿于宫颈表面1分钟，观察3-5分钟 调节放大倍数（常用6-15倍），全面观察整个宫颈及阴道穹隆部上皮、血管 绿色滤光镜仔细观察血管 碘试验（不强调常规应用）,异常阴道镜所见,醋白上皮：持续时间越长，病变越严重 碘不着色 ：CIN，浸润癌 异常血管 点状血管 ：毛细血管点状图像 细点状：LSIL，不成熟化生等 镶嵌 ：新生血管构成的图像 细小镶嵌：LSIL，不成熟化生等 粗大、不规则

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论