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文档简介

1、第三节 肾小管与集合管的重吸收功能,重吸收: 指小管上皮细胞将原尿中某些成分 重新摄回血液的过程。,重吸收的方式,被动： 单纯扩散 易化扩散 主动： 原发主动 继发主动,二、各段肾小管和集合管的重吸收功能 （一） 近球小管的 重吸收功能 1. Na+的重吸收： 前半段： 主动过程 （泵-漏模式） 后半段： 被动过程 （细胞旁路途径）,2. Cl-的重吸收 机制：被动重吸收（细胞旁路途径） 在近曲小管的前半段由于Na+、葡萄糖、 氨基酸等已主动重吸收，后半段管内外 Cl-的浓度差，Cl- 浓度差经紧密连接 处进入细胞间隙。 Cl- 的被动重吸收，后半段的管内外电 位差-Na+在后半段顺电位差的被

2、动重 吸收。 特点：在大部分地方是被动重吸收, 只有在 髓袢升支粗段为主动重吸收。,3. H2O的重吸收 机制:被动过程（渗透作用）。 途径： 细胞旁路； H2O通道。 重吸收特点： 球-管平衡现象：即重吸收量始终为滤过 量的6570%； 重吸收不随机体的需要： 近曲小管水的重吸收对终尿量的影响不大 终尿量主要取决于远曲小管和集合管对水 的重吸收量,1. 被动过程。 2. 重吸收的特点： 以CO2的形式； HCO3-的重吸收优 先于Cl-的重吸收; 与Na+-H+逆向交换 呈正相关（H+分泌 -重吸收HCO3-）,4. HCO3-的重吸收,5. K+的重吸收 原尿中的K+绝大部分（70）在近端

3、小管被重吸收入血，终尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。 K+重吸收的机制：主动过程（不清楚） K+管内 K+管外140 （4mol/L）（150mol/L） 是逆浓度差进行的，故认为是主动的。,6. 葡萄糖的重吸收 （1）重吸收部位:仅限于近曲小管前半段； （2）重吸收机制:继发主动；,A. 管腔膜： 与Na+依赖载体的同 向耦联转运入细胞 B. 管周膜： 顺浓度差经载体易化 扩散进入细胞间隙,Na+被管周膜Na+泵泵出Na+i 为管腔膜葡萄糖协同转运提供动力。,葡萄糖,（3）葡萄糖重吸收的特点： 肾糖阈：尿中刚刚出现糖时的血糖浓度； 正常值：160180mg（8.910.1mmol/L） 7. 其它物质的重吸收 （1）氨基酸的重吸收同葡萄糖； 微量蛋白质：上皮细胞的吞饮作用； （2） 是与 同向转运重吸收； （3）进入体内的某些物质

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