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文档简介
1、急性肺栓塞的护理,1,医药D-Drmer139.5ug/ml.为进一步治疗,以“急性呼吸衰竭;肺栓塞”收住我科。,2,医药口腔护理时,动作要轻柔,仔细观察口腔黏膜、齿龈有无出血征象;指导患者不要用力咳嗽,以免引起咯血;饮食要清淡、软质、易消化,以免粗糙食物损伤消化道黏膜,造成出血;对腹部疼痛,尤其是使用尿激酶进行溶栓治疗时,腹部绞痛患者,要观察脉搏、血压变化,注意有无腹腔内出血发生;指导患者不要挖鼻,不要用坚硬的牙刷及锋利的剃须刀,以免损伤皮肤黏膜;穿刺操作时,力求一次成功,尽量避免不必要的穿刺,穿刺操作后,局部按压至少5分钟以上,减少局部出血机会,避免皮下淤血。,33,医药&医学,用品配备,
2、6、肢体肿胀的护理:70%-90%急性肺栓塞的栓子来源于深静脉血栓,特别是下肢深静脉。下肢深静脉血栓(DVT)的护理: (1)经双下肢彩超确定有DVT者应卧床1-2周,不宜行下肢主动、被动按摩等一切活动,以免血栓脱落引起肺梗塞。 (2)伴水肿的患者注意保持皮肤清洁,适当抬高患肢1520度,可减轻肿胀,也有利于静脉回流。 (3)严禁冷、热敷,一方面避免烫伤加重组织缺氧,另一方面解除肢体痉挛。,34,医药&医学,7、饮食护理:肺栓塞病人在病情得到一定控制时,需给予肠内营养支持,根据病情给予鼻饲或进食易消化、富含营养的流质饮食,并注意水果、蔬菜、粗纤维的合理膳食搭配,保持大便通畅,防止诱发急性肺栓塞的发生。大便干燥可给予口服通便药物,必要时给予开塞露。,35,医药&医学,8、心理护理:肺栓塞发病急,来势凶猛,故护理人员需持续守护。有时出现意识改变及病情变化,应及时配合医生对症处理,耐心解释和安抚病人。
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