慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识讲义（医药相关）_第1页
慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识讲义（医药相关）_第2页
慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识讲义（医药相关）_第3页
慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识讲义（医药相关）_第4页
慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识讲义（医药相关）_第5页
已阅读5页，还剩37页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、上虞人民医院呼吸内科 宋伟泉,慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识,1,医药 右心室前负荷降低,导致心输出量下降; 应用强心剂还会增加心律失常的危险; 应用地高辛不能提高右心室射血分数和改善运动耐量。 当AECOPD患者并发左心室功能障碍时可适当应用,但需十分小心。 治疗心律失常：纠正诱因，治疗原发病。,35,医药&医学,慢阻肺急性加重并发肺栓塞的原因,慢阻肺是肺栓塞的一项重要危险因素,在住院治疗的AECOPD患者中并发肺栓塞的发病率高达24.7%。 低氧血症导致继发性红细胞增多使血液黏稠度增加，血小板功能异常 AECOPD患者并发肺心病时常伴有右室壁栓子形成 AECOPD

2、 患者的心肺储备功能差，体力活动受限，长期卧床，深静脉血栓发病率增加,36,医药&医学,肺栓塞的预防和治疗,AECOPD并发肺栓塞的预防：对卧床、红细胞增多症或脱水的AECOPD患者，无论是否有无血栓栓塞性疾病史，均需考虑使用肝素或低分子肝素抗凝治疗 AECOPD并发肺栓塞的治疗：参见肺血栓栓塞症诊断与治疗指南和急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识,37,医药&医学,AECOPD的概述、病因及诊断 AECOPD的住院治疗指征和分级治疗 AECOPD患者的药物治疗 AECOPD患者的机械通气 AECOPD并发症的处理 AECOPD出院和预防,38,医药&医学,AECOPD的出院标准,患者能够进行

3、稳定期吸入治疗 吸入短效2-受体激动剂应少于每4小时1次 如果患者以前没有卧床，需能在室内行走 患者能够进食，且睡眠不受呼吸困难影响 患者临床稳定1224h 动脉血气分析稳定1224h 患者完全明白稳定期药物的正确使用方法 随访和家庭护理计划安排妥当 临床医师认为患者可以适应在家中治疗,39,医药&医学,AECOPD患者出院后的随访,患者对家庭日常生活环境的适应能力 检测肺功能(FEV1) 对患者的药物吸入技术进行再次评价 再评价需要长期氧疗和(或)家庭雾化治疗 进行呼吸困难指数(mMRC)或慢阻肺评估测试 (CAT)问卷调查 了解患者合并症的情况,40,医药&医学,AECOPD的预防,戒烟 流感疫苗接种和肺炎球菌疫苗接种 掌握药物吸入技术等现有治疗的相关知识 吸入糖皮质激素/支气管扩张剂治

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论