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文档简介

1、癫痫诊断和治疗的新进展,新乡市中心医院神经内一科,1,医药 (5) 了解患者的依从性，并对患者的智力、知识水平及心理状态 作出评价,37,医药遵循抗癫痫药物(AEDs)治疗策略的个体化原则，根据癫痫l临床发作类型、癫痫综合征、合并用的药物、共病及不同年龄段癫痫患者的生理特点及生活需求等，合理选择AEDs 在控制癫痫发作的同时，尽可能提高患者生活质量，并对患者的心理状态、学习、就业以及婚育等进行专业指导,64,医药&医学,药物抵抗,目前癫痫病学所面临的最大的治疗性挑战 “药物抵抗”定义不明确 ，使得有些临床资料不能得到合理解释，而且可能也是造成不同报道结果不同的原因,65,医药&医学,药物抵抗,

2、欧洲各国建议认为它的定义应该包括严重程度的分级 尽管已经接受一种或多种恰当的抗癫痫药物的达最大耐受剂量的治疗，癫痫仍然不能被控制：I级抵抗是指对一种一线药物抵抗，II级指对两种一线药物抵抗，III级指对三种或三种以上一线药物抵抗 优点：可以估计药物使癫痫缓解的可能性，因此可以更好的对临床试验的结果进行比较和解释 仍然需要进一步明确的定义,66,医药&医学,药物抵抗,在过去的几年中，除了不断试用新型抗癫痫药物外，对耐药性患者的处理实际上没有什么更好的方法。 无论是单药治疗或联合用药，虽然可以让原先耐药的一小部分患者发作得到缓解，但仍有高达30%的患者不能得到满意的控制 对于这些患者，一部分可以建议手术治疗或其他治疗办法。另外一些仍然需要继续药物治疗，而且要权衡最大的减少癫痫发作的次数和避免不能

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