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文档简介
1、,第四章 农药中毒,一、有机磷中毒 (organophosphorus insecticides poisoning),概念:是由于畜禽接触、吸入或误食了某种有机磷农药引起的,临床上以副交感神经兴奋,呈现腹泻、流涎、肌群震颤等症状为特征的疾病。,1. 病 因,饲喂或误食喷洒过有机磷农药后不久、又未经雨水冲洗的牧草、蔬菜 误食敌百虫、甲拌磷拌过的稻谷或小麦种 驱除体内外寄生虫剂量过大或使用不当 饮用了有机磷农药污染水 纠纷投毒,2. 发病机理,2. 临床症状,毒蕈碱(M样)作用:胃肠运动过度(腹痛)、腺体分泌过多(流涎、流泪、呕吐、腹泻)、瞳孔缩小、黏膜苍白或发绀,烟碱样(N样)作用:肌肉痉挛、
2、骨骼肌无力、心跳加快,中枢神经:过度兴奋和高度抑制,3. 临床病理学,全血胆碱酯酶活性 1. 轻度中毒 :为正常的50%70% 2. 中度中毒 :为正常的30%50% 3. 重度中毒 :低于正常30%,4. 病理变化,胃肠内容物呈蒜臭味 消化道黏膜充血、呈暗红色;,肝脏肿大、瘀血,胆囊充盈;,肺充血、水肿;,肾肿大,切面紫红色,被膜易剥离; 心脏有小出血点,5. 诊断,病史:48 h内接触有机磷农药 临床症状: 气味:呼出气体、呼吸道分泌物和胃内容物有大蒜臭味。 胆碱酯酶活性测定:全血和脑组织 有机磷的定性和定量检验:可疑饲料、饮水、胃内容物、呕吐物、尿液、被污染皮肤洗提液 治疗试验:阿托品、
3、解磷啶,6. 治疗,排除毒物:,停饲 洗胃催吐: 肥皂水 2%NaHCO3 *忌用热水、敌百虫中毒不能用 缓泻:盐类泻剂,特效解毒,生理拮抗剂(M样):“阿托品化” 胆碱酯酶复活剂 碘解磷啶 氯解磷啶 双复磷,对症治疗,输液:肺水肿时谨慎 镇静解痉 强心和兴奋呼吸 防肺水肿 皮质激素或高渗葡萄糖、甘露醇等,二、有机氮农药中毒,农药: 杀虫脒(N-(4-氯邻甲基苯)-N,N-二甲基脒) 2. 中毒机理 单氨氧化酶抑制剂 MetHb血症,3. 临床症状,牛、羊 轻度:沉郁、回头顾腹、行走蹒跚、四肢无力、粪失禁,嗜睡 严重:MetHb血症、出血性膀胱炎、昏睡(对氯邻甲苯胺),4. 治疗,口服中毒:1%2%NaHCO3洗胃 药浴中毒:清洗皮毛 血尿:肾上腺皮质激素 MetHb血症:亚甲蓝静注 低血钾:补K,三、氨基甲酸酯农药中毒,1. 中毒机理,致癌、致畸和致突变,2. 临床症状,轻度:M-样症状、中枢神经症状 中度:M-样、中枢神经、N-样神经症状 重度:昏迷、肺水肿、呼吸衰竭,急性:流涎、流泪、腹泻、瞳孔缩小、呼吸和循环中枢衰竭 慢性:致癌、致畸、免疫力,3. 病理变化,胃:黏膜出血 肝脏:出血、质脆 肾:变性 肺:充血、水肿 小脑、大脑、脑干、延髓:髓鞘神经水肿、空泡变性 肌肉:灰白,神经细胞呈空泡样改变(),4. 诊断,病史 临床症状 实验室毒物分析,5. 治疗
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