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文档简介

爱宠动物医院手术同意书主人姓名：地址：紧急电话：宠物名称：年龄：性别：体重：种类：犬猎口其它品名：特征：术前诊断：拟施手术：拟行麻醉：术后护理要求：手术中及 术后可能出现 的并发症及医 疗意外1、麻醉意外；2、术中突然停电，机器故障及不可抗拒等因素造成的意外；3、因宠物自身免疫所致创口愈合不良；4、因术后宠物主人护理不当而致感染、 出血、肠粘连、肠梗阻等；5、因术后免疫力降低导致传染性疾病及其它并发症或猝死等；6、肿瘤手术后可能出现复发或转移。7、&9、医疗声明医生将严格按照医疗工作制度及常规操作进行手术，但上述 情况有时难以避免，轻者给宠物及三人带来痛苦和经济负担，重 者可能导致宠物残疾甚至死亡，对此我们深表同情，故我院事先对龙物主人进仃声明，一旦龙物在手术中或术后出现危重甚至死 亡等不良情况，本院将不承担任何责任，且将按我院的规定收取 相关费用。若主人同意实施手术请签字认可，若主人不同意对其 受宠实施手术，我们将不于勉强。主人认可：1、我已详细阅读本协议所述内容并同意进行 手术；2、 我理解并同意对我解释的手术过程， 包括手术的危险性。主人签字：日期：主

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