截瘫患者体位摆放课件

1、截瘫患者体位摆放,内六科,徐慧颖,1,定义与目的,?,定义：,为保持截瘫患者肢体的良好功能，减,少并发症的发生，所采取有利于机体功能恢复,的姿势和体位,。,?,目的：,预防压力性损伤和肢体挛缩、抑制挛,缩，保持肢体良好功能位，维持姿势的稳定、,舒适，预防并发症及继发性损害的发生。,2,适应范围,?,因疾病、创伤导致的胸段一下躯体及双,下肢功能障碍患者。,3,注意事项,?,保持身体姿势和位置：,1,、维持脊柱的正确,生理弯度，避免由于躯干扭曲加重脊柱骨折、,脊髓损伤；,2,、双下肢内收肌肌张力明显升高,胡患者，应在两腿间放置软枕可避免髋内收及,股骨内踝和踝受压；,3,、避免不良姿势，防止,诱发痉

2、挛出现。,?,安全防范：,1,、翻身时遵循轴线翻身的原则，,注意保暖及防止坠床；,4,注意事项,?,2,、,翻身时先将患者身上的各种管道整理好，,确保身体移动时各种管道无脱落；,3,、注意预,防足下垂；,4,、注意观察皮肤受压情况，至少,2,小时更换,1,次体位，保持床单位平整、干燥，,做好大小便护理。,5,操作流程,?,核对,?,操作前准备,?,评估,?,告知,?,实施,?,观察与记录,6,核对,?,核对患者床号、姓名、腕带、医嘱等,?,确保患者身份正确,7,操作前准备,?,1,、,人员准备：操作者着装整洁、洗手、,戴口罩；,?,2,、用物准备：枕头,3-4,个，根据情况准,备踝足矫形器（,

3、AFO,）,1,对，普通轮椅,1,台。,8,评估,?,1,患者的基本病情、损伤部位、配合程度,?,2,肌力、痉挛情况、自理能力及所配置,辅助器具,?,3,伤口和管道情况,?,4,根据患者病程长短及功能障碍的情况,确定摆放何种体位,9,告知,?,1,体位摆放的目的、方法及注意事项,?,2,患者对体位摆放操作目的及动作步骤、,摆放方法能理解,10,实施,仰卧位,?,1,、上肢：上肢胡位置可随意放置；,2,、下肢：,伸髋并稍外展，与肩同宽，伸膝但避免过伸，,踝背伸,90,，双侧髋关节外侧各放,1,个枕头,（或用大浴巾卷成卷，垫于两侧大腿至小腿外,侧），以保持髋关节外展而不旋转，双下肢之,间放,1,个

4、枕头，双足底部放枕头（或配戴,AFO,），保持踝关节中立位。,11,实施,侧卧位,?,1,、,上肢：下方肩前屈，稍屈肘，前臂旋前，,在胸壁和上肢之间放,1,个枕头，或随意放置；,?,2,、下肢：双下肢稍屈髋,(,骨盆旋转超过,30,）,屈膝、踝背伸，上方的下肢放于下放下肢前面,并垫一个枕头，以更好的维持姿势的稳定舒适,及防止骨突部位受压；在脚底和床架之间增加,软枕，保持踝关节的背伸。,12,实施,-,轮椅上坐位,?,（,1,）,上肢：双肘自然平放于两侧扶手上。,?,（,2,）躯干和下肢：背部和紧靠椅背，,体重应平均分布在两边臀部，不要偏坐,一边，必要时系好轮椅安全带；双大腿,特别是双膝内侧之间应夹放枕头，防止,股骨内踝受压；双脚平放在地上或脚踏,板上，固定好刹车。,13,操作实施时注意事项,?,应固定病床和轮椅的刹车,?,应检查患者皮肤情况和管道情况,?,要确保患者摆放的体位,?,要取得患者配合，询问舒适度,?,上好床档防止翻转患者身体时坠床，同时应备齐用物在伸手可及得,地方,?,注意预防足下垂，每,2,小时更换,1,次体位，保持床单位平整、干燥，,做好大小便护理,?,双下肢内收肌肌张力明显升高患者，应在双大腿之间放,1,个枕头，