医疗缺陷管理制度

1、资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。医疗缺陷管理制度一、医疗缺陷的定义:医务人员在医疗活动中,因违反医疗卫生管理法律、行政法规、 部门规章和诊疗护理规范、常规而发生诊疗过失的行为。医疗过失造成的一切不良后果都属于医疗缺陷。医疗缺陷是医疗问题、缺点、差错和事故的总称,多发生在检诊、用药、手术、抢救、医院感染、病历书写等环节上。二、医疗缺陷的内容重点突出医疗核心制度、围手术期管理制度的落实和诊疗操作常规的执行情况,出现下列情况之一,记录当事人缺陷1 次。(一)医疗核心制度 :1、 三级查房制度 :保证查房次数和查房质量。1) 患者入院 48 小时内无主治医师查房记录 ;2

2、) 每周主任医师查房少于 1 次 ;3) 病历中缺三级医师查房记录或记录不符合卫生厅病历书写规范要求 ;2、 首诊负责制 :落实”首诊医师负责制”原则,按”科室流程规范”要求接诊并做到合理分流患者。1) 首诊医师拒绝诊治患者或推诿患者或未进行必要的病历记录 ;资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。2) 如属她科疾病 , 首诊医师未安排患者转诊 , 或收治非本专业患者 ;3) 对病情涉及多科的患者 , 首诊医生未按患者的主要病情收住相应的科室 ;3、 会诊制度 : 保证会诊到达时限和会诊质量。1)”急会诊”在接到通知后10 分钟内未到达 ;2)”需会诊”在接到通知后24

3、小时内未到达 ;3) 会诊医师不具备规定的资格 ;4、 死亡病例讨论制度:应在患者死亡1 周内讨论 ,由科主任或委托的副主任医师以上职称者主持,并记录于病历中。1) 死亡病例未讨论 ;2) 讨论时间超过规定期限 ;3) 病历中缺讨论记录 ;5、 疑难危重病例讨论制度:疑难病例是指诊断不清或治疗效果不佳的特殊病例,造成或可能造成多器官功能异常危及患者生命的病例为危重病例。 由科主任或委托的副主任医师以上职称者主持 , 按规定时限进行讨论并记录于病历中。1) 7 日内未进行科内会诊或科间会诊 ;2) 病历中缺会诊讨论记录 ;资料内容仅供您学习参考，如有不当或者侵权，请联系改正或者删除。6、 值班制

4、度、 交接班制度 : 医师要严守工作岗位 , 有事外出要告知值班人员去向 , 科室要建立医师交接班记录本 , 每班有记录 , 危重患者要书面及床头双交接班。1) 危重患者未进行书面交接班 ;2) 未坚守工作岗位 , 出现脱岗 ;3) 有事外出未告知值班人员去向 ( 包括住院总、 二线班值班医师去她科会诊未告知值班护士 ) ;4) 交接班存在漏交或漏接情况 ;7、 医嘱制度 :所有针对病人的处理必须有医嘱,检查结果及时归入病历。1) 有医嘱而无检查报告单 ;2) 有检查报告单而无医嘱 ; ( 二) 围手术期管理制度1、术前讨论制度 :所有手术均应有术前讨论。新开展的手术、复杂、疑难、风险较大的的手术(包括一级手术、二级手术 ) 、 ”二进宫”手术 , 应组织由病区主任或委托的科副主任主持的术前讨论 , 并记录讨论意见及参加者姓名、 职称、 发言内容 ,新开展的手术 , 病情复杂、 高风险的危重病人手术