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文档简介
1、最新安全输血管理制度最新安全输血管理制度 最新安全输血管理制度_最新安全输血管理制度范文 为做好输血的安全工作,预防医疗事故的发生,应制定规范的安全输血。下面为大家了有关最新安全输血管理制度的范文,希望对大家有帮助。 1、 接到输血医嘱后,双人持输血申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、门急诊、床号、血型和诊断,采集血样。 2、 接到输血科取血通知后,先测量患者体温,体温正常者通知相关人员取血;高热者通知医生。 3、 采集血标本时,不得在输入大分子溶液的管道中采血,应在另侧肢体血管采血,以防影响血型交叉实验结果。 4、 医院由专人将血标本与输血申请单送交输血科。双
2、方进行逐项核对。 5、 血制品送至病房后,经两名医护人员进行三查八对后签收。 6、 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对:(1)血型检验报告单上的患者床号、姓名、住院号、血型;(2)供血者和受血者的交叉配血结果;(3)血袋采血日期、有效期、血液有无凝血块或溶血,封口是否严密,有无破损;(4)输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血量是否相符。核对无误后,由两人在交叉配血报告单上签全名。 7、 输血时,两名医护人员带输血申请单和病历共同到患者床旁再 次核对无误后,开始输注。 8、 取回的血应尽快输用,输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡;血液内不得加入
3、其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水;不得将血袋长时间放在温室中或置于无温度监控的冰箱中。 9、 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 10、 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并 严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理。(1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; (2)重新核对病历、输血记录单、血袋标签; (3)立即通知值班医生和输血科值班人员。 11、输血的时间限制:全血或红血胞(一袋)要在4小时内输注完毕;浓缩血小板每袋应在20分钟内输注
4、完毕;新鲜冰冻血浆及冷沉淀要求以患者可以耐受的较快速度输入,200ml新鲜冰冻血浆应在20分钟内输完,一个单位的冷沉淀应在10分钟内输完;同一患者输注多种成分血液制品时,应优先输血小板。 12、输血过程中监测:输血开始后15分钟和输血全过程及输血结束 后30分钟应严密观察有无输血反应,输血完毕应在护理记录单中认真记录输血过程,输血完毕后将血袋至少保存一天,按 医用垃圾处理并记录。 13、血标本由输血患者所在科室采集,不得有别的科室代为采集。 14、严禁一名护士同时对两名患者采血,两名医务人员一次只能为一名患者核对交叉配血结果、输血。 医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后,护士核对原始血
5、型、RH 正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样,并在配血单的.指定处签名送血库备血。 2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对: 2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。 2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。 2.3血液库存日期,库存血在4冰箱中可冷藏保存2-3W ,超过3W 不能使用。 2.4检查血液是否有溶血现象:血浆颜色变红或混有泡沫,红细胞呈紫玫瑰色,红细胞与血浆界限不清等。 2.5核对完毕在指定处签名。 3血液自血库取出后勿震荡,以免红细胞破坏引起溶血,库存血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性,应在室温下放置15-20分钟,放置时间不能过长
6、,以免引起污染。 4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。 5至患者床前输血时,严格执行查对及无菌操作制度。 6输血应为独立静脉通道,使用专用静脉输血器,不能同时混输其它药物。输血前按医嘱应用抗过敏药物,用0.9%盐水冲管后再行输血,如同时输两位不同供血者的血时,两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血,输血完成后要用0.9%盐水冲管。 7若发生输血反应,应立即停止输血,遵医嘱进行对症处理,保留输血器及血袋,并封存保管。 8输血过程中应先慢后快,根据病情、年龄调整输血速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出
7、现异常情况应及时处理: 8.1减慢或停止输血,用生理盐水维持静脉通路。 8.2立即通知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 9疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,及时报告上级医师,在积极治疗、抢救的同时,做好以下工作: 9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录,与输血科联系,采取相关检验措施。 9.2立即抽取受血者血液,加肝素抗凝剂分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。 9.3如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌性检验。 9.4尽早监测血常规、尿常规及尿血红蛋白。 10输血完毕2h 后,患者无输血反应发
8、生,按要求将输血袋保存24h 后放入医用垃圾袋中再送焚烧。 11凡发生输血反应,医护人员应逐项填写患者输血反应回报单,并送还输血科保存。 1、确定输血后,护士持输血申请单和贴好标签的试管,与患者当面核对姓名、性别、病案号、床号、血型,同时抽取血标本。 2、将抽取的血标本、输血同意书、输血申请单(要有住院处的收费章)送到血库,双方核对无误后,携带输血同意书方可离开。 3、携带专用取血箱、取血单、病历(必须填写完整,并由具有执业护士资格的护士双签字)到血库取血。取血与发血双方共同核对:受血者姓名、性别、病案号、病区、床号、血型,血液制备日期、有效期、配血试验结果、及所配相合血液的献血码、血型、血量
9、、以及血液的外包装,是否有破损,外观是否澄清,有无凝集,有无溶血,核对无误,双方签字,血液方可取走,出库的血液一律不得退回血库。 4、血液取到病区后应在4小时之内输注完毕,不得自行储血。 5、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型,确认与交叉配血单相符,再次核对血液后,开始输血。 6、输血时应先慢后快,根据病情和年龄调整输注速度。输血过程中检查穿刺部位有无血肿和渗血,并严密观察患者的生命体征及有无输血反应,做好记录。 7、遵照医嘱,严格遵守无菌操作原则,使用标准输血器进行输血。 8、输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 9、连续输注不同献血者的血液时,两袋之间需用0.9%无菌生理盐水将输血管路冲洗干净或更换输血器。 10、输血后,在输血记录单上签字放入病例中。空血袋在
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