证治准绳·幼科课件模板-093(共109)

1、证治准绳幼科 课件模板-93,证治准绳幼科：针灸,针灸,小儿癖气久不瘥者，灸中脘一穴，章门二穴，各七壮。章门在大横外，直脐，季胁肋端，侧卧，曲上足，伸下足，举臂取之。中脘在上脘下一寸，脐上四寸，居心蔽骨与脐之中，从 下取病患四指定穴，并炙脐后脊骨中二七壮，无不验,证治准绳幼科：渴,渴,洁古论渴有三种一者，实热积于心脾，烦躁大渴引饮，宜白虎汤。谓不因吐泻大病，忽然而作。二者，因久病，或取转过度，致脾虚引饮，宜白术散。三者，因患湿热病，热结膀胱，小便不利，大渴引饮，有表里证者，宜五苓散主之。百问云小儿唇红如丹，即发渴，红甚焦黑，则危笃，若三焦虚烦作渴者，用三黄汤,证治准绳幼科：渴,渴,伤寒后唇口焦

2、者，用白虎汤、竹叶汤。泻痢作渴者，用四苓散之类。常治暑积心脾烦渴引饮者，用白虎汤。下利脾虚作渴，用七味白术散。热结膀胱小便秘，渴者，用五苓散。上焦虚热者，用四君子汤。膏粱积热者，用清胃散。脾胃积热者，用泻黄散。中气虚热者，用异功散。肾水虚热者，用六味丸。其余疳证发热，各详本证,证治准绳幼科：渴,渴,胎禀所致者，当各审其因，若误用寒凉降火，脾胃复伤，则腹胀而为败证矣,证治准绳幼科：实热,实热,白虎汤（发热） 三黄汤 黄芩 黄连 黄柏（各等分） 上，水煎服。 圣惠黄连散 治小儿心肺积热，渴不止，咽喉干痛。 黄连（去须） 射干 川升麻 白茯苓 麦门冬（去心，焙） 玄参 甘草（炙微赤，锉） 桑根白皮黄

3、芩（各半两） 上件药捣，粗罗为散。每服一钱，以水一小盏，入青竹叶七片，煎五分，去渣，入蜜半合，更煎一两沸，放温，时时与儿呷之,证治准绳幼科：实热,实热,麦门冬散 治小儿心肺热壅，口渴不止。 麦门冬（去心） 栀子仁 犀角（屑） 知母 甘草（炙） 黄芩（各半两） 上为散。每服一钱，水一盏，入竹叶七片，煎五分，不计时候服，亦可量儿大小、分减服。 圣惠银饮子 治小儿热渴不止。 银（五两） 石膏 寒水石 蚕蛹茧（各二两） 上件药，以水三升，入银石三味、煎至一升，去银石，次下蛹茧，煎至七合，去渣，每服半合，不计时候，温温服之，量儿大小加减,证治准绳幼科：实热,实热,栝蒌根散 治小儿热渴不止，烦闷。 栝蒌根

4、（三分） 黄芩 知母（各半两） 上件药捣，罗为散。每服一钱，以水一小盏，入小麦、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不计时候温服，量儿大小，以意加减。 又方栝蒌根（三分） 黄芩（半两） 小麦（半合） 上件，以水三盏，煎取一盏，去渣，不计时服，量儿大小加减,证治准绳幼科：实热,实热,又方生葛汁 竹沥（各二合） 上件汁相和令匀，不拘时，服半合，量儿大小加减。 茅先生胡黄连散 治小儿诸渴，及疳渴，解诸般热。 胡黄连 麦门冬 干葛 玄参 甘草（炙） 枇杷叶（炙，去毛） 上各等分，为末。每服一钱，水七分一盏。生姜一片，同煎五分，后放蜜三五滴同煎，至四分、温服,证治准绳幼科：虚热,虚热,圣惠芦根散 治小儿壮热不止

5、。 芦根 黄 人参 甘草（炙） 麦门冬 知母（各半两） 上件，粗罗为散，每服一钱，以水一小盏，入竹叶七片、粟米一百粒，煎至五分，去渣，不计时候温服，量儿之大小，以意加减。 婴孺麦门冬汤 治小儿夏天服药大下后，胃中虚热，渴欲饮水。 麦门冬 甘草 龙骨（各四分） 枳实 黄芩 茯苓 人参（各三分） 上，以水四升，煮取一升半，为三服,证治准绳幼科：虚热,虚热,服此汤后渴不瘥，取水芹煮浓汁饮之，间汤服之，甚者、恣意与之服。 芦根饮子 治小儿壮热，渴兼吐不止。 生芦根（切，五合） 淡竹青皮 人参（各八分） 桔梗（五分） 知母（十分） 粟米（三合） 上，以水五升，煮之一升半，量儿大小，与之服。 栝蒌汤 治小

6、儿热渴，或吐下后虚热渴。 栝蒌（五分） 黄芩（三分） 知母 芦根（各二分） 生米（二合） 麦门冬（三合） 上切，以水五升，煮二升，如饮浆水度服之,证治准绳幼科：脾虚,脾虚,钱氏白术散 人参（切去头） 白术 木香 白茯苓（去皮） 甘草（锉，炒） 藿香叶（各一两） 干葛（二两，锉） 上为粗末，每服一钱至二钱，水一盏，煎至五分温服，如饮水者，多煎与之，无时。 海藏云，治发渴四君子加干葛、枇杷叶（先以枣汤煮过，炙干用）各等分，入木瓜少许，同煎服，亦治虚渴法也,证治准绳幼科：湿热,湿热,五苓散（方见惊） 小方脉论小儿渴病，吃水太多，腹胀泄泻。此病得之心藏热，心与小肠合，小肠亦受热，小肠既热，其气上行奔胃

7、口，致孩子吃水，其水待奔小肠，被小肠气热渗泄，不及转入大肠，如治之，先下淋药，后下凉心藏药，然后止渴，乃效。 按此亦五苓散证也。 小方脉论治渴先下淋药方郁金 滑石（各一两） 旱莲子（半两） 上件为末,证治准绳幼科：湿热,湿热,每服半钱，煎葱汤调下。急进三服凉心药。 小方脉论欲止渴，次凉心藏药方乌贼鱼骨 海浮石（各一两） 蒲黄（炒，半两） 上末。每半钱，用枇杷叶煎汤下,证治准绳幼科：黄胆,黄胆,钱乙论黄相似云身皮目皆黄者，黄病也。身疼膊背强，大小便涩，一身尽黄，面目指爪皆黄，小便如屋尘色，看物皆黄，渴者难治，此黄胆也。二证多病于大病后。别有一证，不因病后、身微黄者，胃热也，大人亦同。又有面黄腹大

8、，食土渴者，脾疳也。又有自生而身黄者，胎疸也。古书云诸疸皆热也，深黄者是也，若淡黄兼白者，胃怯，胃不和也,证治准绳幼科：黄胆,黄胆,难知云色如熏黄，乃湿病也。一身尽痛。色如橘子黄者，黄病也，身不痛。干黄燥也，小便自利，四肢不沉重，渴而引饮者，栀子柏皮汤。湿黄脾也，小便不利，四肢沉重，似渴不欲饮者，大茵陈汤。大便自利而黄者，茵陈栀子黄连三物汤。往来寒热，一身尽黄者，小柴胡加栀子汤。洁古云阳黄则大小便赤涩身热，是脾土与心火相搏，为阳病，法当先利小便，后下大便,证治准绳幼科：黄胆,黄胆,阴黄则清便自调，面目及身黄，四肢冷，是脾虚不能制肾水，当用益黄散，下使君子丸（益黄散方见脾，使君子丸方见疳。）凡治

9、黄病腹胀，当用茵陈蒿汤调下五苓散，若欲利小便，去大黄。欲利大便，则加大黄之类。有阳证可服，谓面赤饮水者是也。汤氏云身疼膊背疼，大小便涩，皮肤面目齿爪皆黄，小便如屋尘色，利者易治，涩者难治，宜服五苓散加茵陈煎汤调，又宜服导赤散加茵陈煎,证治准绳幼科：黄胆,黄胆,或身热，宜服小柴胡汤，甚者服承气汤。曾凡黄病者，不可一概而论，标本不同，证治亦异，乃脾胃气虚，感受湿热，郁于腠理，淫于皮肤，蕴积成黄，熏发于外，故有此证。或脾胃虚弱，内因症癖，攻之而成。然疳泻亦主皮黄发竖，肚大青筋，肌肉消瘦，外无色泽，身必发黄，此又本于疳病而作，致有是证。治法，若感湿热而得，身黄如烟熏之色，以 咀五苓散加麻黄、水姜煎投，

10、汗之即愈,证治准绳幼科：黄胆,黄胆,或用茵陈蒿汤调下五苓散亦好。若得于疳癖者，其形如黄土相类，以醒脾散（慢惊）、化癖丸（积）醒脾快胃，磨积理疳，胃气既和，饮食倍进，运化精微，荣养百骸，灌溉脏腑，五色各见于本部，精华乃形于面貌，其黄自除。薛经曰中央黄色，入通于脾，故黄胆者，脾之色也，夫人身之神，贵于藏而默，用见于外，则内虚矣,证治准绳幼科：黄胆,黄胆,其证皆因脾气有亏，运化失职，湿热留于肌肤，发而为疸，钱仲阳所谓身痛背强，二便涩滞，遍身面目爪甲皆黄是也，小便褐色者难治。疗法宜固脾为先，如专用克伐宽中，澹泄利水之药，则鲜有不至危者矣。若初生及百日半年之间，不因病而身黄者，胃热胎黄也，腹大食土为脾疳

11、，兼作渴饮冷者，用泻黄散（脾,证治准绳幼科：黄胆,黄胆,小便不利者，茵陈汤。病后发黄，肢体浮肿者用白术散（渴）。清便自调，肢冷嗜卧者益黄散（脾）。身澹黄白者调中丸（腹痛）及补中益气汤（虚热）加茵陈。身热膈满，肌肤面目皆黄者加减泻黄散。辨其所以，若闭目壮热，多哭不已，大小便赤涩，口中热气者，乃妊娠浓味，胎毒之候也，母子并服生地黄汤（胎黄），仍忌酒面五辛热物,证治准绳幼科：黄胆,黄胆,设不自慎，误伤脾土，急则变为惊风吐泻，缓则肢体浮肿，小便不利，眼目障闭，多成疳疾矣。又有脾虚发黄者，当于脾胃中求之,证治准绳幼科：阳黄诸方,阳黄诸方,茵陈汤 治阳明病发热汗出者，此为热越，不能发也。但头汗出，身无汗，

12、齐颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄。伤寒七八日，身黄如橘色，小便不利，腹微满者宜此。 茵陈蒿（嫩者，一两） 大黄（三钱半） 栀子（大者，三枚） 上锉散，以水一大盏，先煎茵陈减半，次纳二味，煎八分，去滓温服，日三服,证治准绳幼科：阳黄诸方,阳黄诸方,小盒饭利如皂角汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便中去也，量大小加减。 栀子柏皮汤 治伤寒身黄发热。 栀子（八枚） 黄柏（一两） 甘草（半两，炙） 上锉散，每服二钱，水一盏，煎六分，去滓温服。 犀角散 治小儿黄胆，一身尽黄。 犀角（镑，一两） 茵陈 干葛 升麻 龙胆草 生地黄（各半两） 寒水石（七钱半） 上锉散，水煎服,证治准绳幼科：

13、阳黄诸方,阳黄诸方,一方，治小儿忽发黄，面目皮肉尽黄，葛根捣汁和蜜服。 连翘赤小豆汤 治小儿伤寒，发黄身热。 麻黄（去节） 连翘 甘草 生姜 赤小豆 生梓白皮（各二两） 杏仁（四十一个） 大枣（十二枚） 上锉散，白水煎。又一方，生小麦苗捣汁服之，立效。 罗谦甫治一小儿，季夏身体蒸热，胸膈烦满，皮肤如渍橘之黄，眼中白睛亦黄，筋骨痿弱，不能行立,证治准绳幼科：阳黄诸方,阳黄诸方,此由季夏之热，加以湿气，而蒸热搏于经络，入于骨髓，使脏气不平，故脾遂乘心，湿热相合，而成此疾也。盖心火实则身体蒸热、胸膈烦满，脾湿胜则皮肤如渍橘之黄，有余之气，必乘己所胜，而侮不胜，是肾肝受邪而筋骨痿弱，不能行立。内经言脾

14、热者，色黄而肉蠕动。又言湿热成痿。信哉斯言也，所谓子能令母实，实则泻其子也，盖脾土退其本位，肾水得复，心火自平矣,证治准绳幼科：阳黄诸方,阳黄诸方,又内经曰治痿独取于阳明。正谓此也，加减泻黄散主之。 加减泻黄散方 此药退脾土，复肾水，降心火。 黄连 茵陈（各五分） 黄柏 黄芩 山栀 茯苓（各三分） 泽泻（二分） 上 咀，都作一服，水一盏，煎至六分，去滓，稍热服，食后。一服减半，待五日再服而良愈。 经云土位之主，其泻以苦,证治准绳幼科：阳黄诸方,阳黄诸方,又云脾苦湿，急食苦以燥之。故用黄连、茵陈之苦寒除湿热为君。肾欲坚，急食苦以坚之，所以黄柏之苦辛寒、强筋骨为臣。 湿热成烦，以苦泻之，故以黄芩、山栀子之苦寒止烦满为佐。湿淫于内，以淡泄之，故以茯苓、泽泻之甘淡，利小便、导湿为使也。 张涣芦根汤 治黄病。 芦根（一两，锉） 茵陈 山栀子 黄芩 甘草（四味,证治准绳幼科：阳黄诸方,阳黄诸方,各半两） 上件捣，罗为细末，每服一钱，水八分，入薄荷三叶，煎至五分，去滓，放温服。 子芩散 治黄病。 黄芩 枯蒌根 茯神（各一两） 甘草 胡黄连（各半两） 上件为细末，每服一钱，水八分，煎五分，去滓，温服。 茵陈汤