糖耐检查正常值

1、糖耐量 试验的方法（1）试验前每天碳水化合物摄入量不少于 150g ，有正常的体力活动至少 3 天。（2）过夜空腹 10 14 小时。（3）试验前禁用酒、咖啡、茶 ,保持情绪稳 定。（4）上午 8：30 以前抽空腹血，然后饮用 含 75 克葡萄糖的水 250-300 毫升,5 分钟内饮完 .（若空腹血糖15.0mmol/L 或1型糖尿病，有 酮症倾向者以 100 克面粉馒头替代 ,10-15 分钟 内吃完）。（ 5）分别于饮糖水或吃完馒头后 0.5 小时,1 小时,2 小时,3 小时各抽血一次，测定血糖值。4、糖耐量试验的 临床意义（ 1 ）正常值：空腹 3.9 6.1mmol/L ， 1小时

2、血糖上升达高峰v 11.1mmol/L , 2小时下降v 7.8mmol/L , 3小时下降在空腹值。(2)确诊糖尿病。空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L 。( 3)了解血糖波动范围，分析糖尿病稳定程 度 。 正 常 人 空 腹 血 糖 波 动 范 围 为 3.9-6.1mmol/L ，糖尿病患者空腹血糖与餐后 3 小时血糖值差越小越稳定，反之则不稳定。妊辰期糖尿病孕妇产后血糖会和正常人有些差异。世界卫生组织(WHO关于糖尿病的诊断标准：(1) 有糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：空腹血糖7.8mmol/L ; 一日中任何时候血糖11.1mmol/L;空腹血糖

3、v 7.8mmol/L，但口服 75g葡萄糖耐量试验 2小时血糖11.1mmol/L 。(2) 无糖尿病症状。具备下列任何一项即可诊断为糖尿病：两次空腹血糖7.8mmol/L ;第一次口服75g葡萄糖耐量试验的1及2小时血糖均11.1mmol/L，重复一次葡萄糖耐量试验 2小时血糖 11.1mmol/L或重复一次空腹血糖7.8mmol/L(3) 糖耐量减低。空腹血糖v 7.8mmol/L, 口服75g葡萄糖后2小时血糖在7.811.1mmol/L之间者。妊娠糖尿病诊断参照上述标准。糖尿病妊娠的胎儿常在胚胎发育 7 周之前发生先天性畸形， 因此孕前 早期诊断与处理非常重要。1 、病史及体格检查

4、: 体格检查比较重要，但往往是阴性的，因此出现 下面高危因素时，应注意糖尿病发生的可能性。1) 糖尿病家族史2) 经孕或产妇过去反复流产、不明原因死胎或死产、新生儿死亡、巨 大儿、羊水过多、畸形儿。对这些病人应进行尿糖、血糖及糖耐量测 定2、临床表现 :1) 典型症状 : 三多一少 ( 多饮、多食、多尿和体重减轻 ) 。妊娠期间还 可以出现外阴瘙痒、 阴道及外阴念珠菌感染， 症状重时出现酮症酸中 毒伴昏迷。2) 妊娠期糖耐量异常 : 无三多一少症状。早孕时妊娠剧吐，或有念珠 菌感染史，空腹血糖检查发现异常或尿糖阳性，糖尿病家族史，或不 良生育史及本次妊娠过程异常而进行糖耐量试验发现3) 对于高

5、度怀疑糖尿病的孕妇， 首先接受糖筛查， 以便及早诊断孕前 糖尿病的孕妇。3、实验室检查1) 尿糖测定 : 妊娠期肾糖域降低， 血糖正常时也可出现糖尿， 属生理 性，多在 (+) ，大量排出尿糖应考虑糖尿病可能，需进一步做空腹血 糖测定及糖耐量试验，且排除肾性糖尿。2) 血糖测定 : 正常孕妇血糖值一般低于正常，很少超过 5.6mmol/L 。 空腹血糖值一般为 3.6-4.8mmol/L 。除孕前已经诊断的糖尿病以外， 妊娠期糖尿病大多发生在妊娠晚期，大多数患者无任何症状和体征， 空腹血糖多正常，因此容易造成漏诊。3) 50g葡萄糖筛查实验：口服50g葡萄糖1小时血糖异常者需进行葡 萄糖耐量试

6、验，但不能仅凭一次糖耐量试验正常而除外妊娠期糖尿 病。有高危因素，在孕 24-28 周糖耐量试验正常的孕妇，需在 32-34 周重复糖耐量试验4) 正规糖耐量试验 ： 做之前不限制饮食，检查前 3 日正常进食，每日入量不得少于325g禁食10-16小时查空腹血糖，然后口服100g葡萄 糖(溶于400ml水中，5分钟内服下)，服糖水后1、2、3小时分别抽 静脉血查血糖。四项诊断标准中， 2 项或 2 项以上达到或超过标准即 可诊断。任何一项达到一场称为糖耐量减低5) 糖化血红蛋白 ：正常妊娠期为 6%，反映抽血前 6-12 周平均水平， 糖尿病孕妇明显升高。它不受血糖暂时波动的影响。我过多采用 75g 糖耐量试验