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文档简介

1、药理学,厦门同安职业技术学校药剂专业,1,药理学,第二十章,抗心律失常药,2,前言,心律失常,1,心律失常,由心肌细胞膜电位变化异常，引起,心动,节律,和,频率,的紊乱发生心动过速、过缓或心,律不齐是严重的心血管疾病,2,分类,缓慢型,窦性心动过缓，房室传导阻滞等,阿托品、异丙肾上腺素,快速型,房性早搏、房性心动过速、心房纤颤心房,扑动、陈发性室上性心动过速、室性早搏等,3,厦门同安职业技术学校,前言,4,厦门同安职业技术学校,前言,3,心肌细胞的分类,工作细胞,又叫,无自律,细胞,是普通的心肌细胞，主,要起机械收缩作用,包括心房,肌和心室肌,自律细胞,具有,自动产生,节律,的能力（自律性），

2、也具,有兴奋性和传导性。这些特殊,分化的细胞同时组成了特殊的,传导系统,包括窦房结、心房,传导束、房室结（房室交界,5,区）、房室束和浦肯野纤维,厦门同安职业技术学校,前言,快反应和慢反应,1,快反应细胞,心工作肌和传导系统细胞,静息电位大,负值较大,除极和传导速度快,除极由,Na,快速内流促成,2,慢反应,窦房结和房室结细胞,静息电位小,负值较小,除极和传导速度慢,2,除极由,Ca,缓慢内流促成,6,厦门同安职业技术学校,前言,细胞生物电现象,静息电位,是指细胞未受到刺激时，存在于细胞膜,内外两侧的电位差。静息电位都表现为膜内比膜,外电位低，即膜内带负电而膜外带正电。这种,内,负外正,的状态

3、，称为,极化状态,动作电位,当肌细胞或神经细胞在安静情况下受到,一次刺激时膜内原有的负电位将迅速消失，膜电,位升高，到达阈电位，由原来静息时的内负外正,转变为,内正外负,状态这一过程称为,去极化,除极,化,去极化是暂时的，膜两侧的电位很快又恢,复到静息时的内负外正状态和水平，这一过程称,为,复极化,7,厦门同安职业技术学校,前言,8,厦门同安职业技术学校,前言,9,厦门同安职业技术学校,第一节,概述,一、抗心律失常药对心肌电生理的影响,一）正常心肌电生理,静息电位,90mv,心室肌、普肯野,动作电位,0,相，快速除极,Na,内流,1,相，快速复极,K,短暂外流,2,2,相，缓慢复极,Ca,和,Na,少,量内,流,K,外流,3,相，快速复极末期,K,

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