20XX年护理部工作总结及20XX年工作计划

1、20XX年护理部工作总结及20XX年工作计划20XX年护理部工作总结护理部根据医院“ XXX ”工作思路，结合本年度护理工作 目标和任务，现将全年工作总结如下：一、实行了“医护一体化”的管理模式，提升优质护理服务品 质。 在分管院长带领下，护理部与医务科每日轮换进入不同 病区，走动式管理，听取晨交班，床头交班，重点查看危重 病人护理质量。在泌尿微创外科、普外科、骨科率先开展“医护一体化” 工作服务模式。在护士岗位分层管理基础上，将医生、护士 合理搭配组成医疗、 护理小组， 负责所管病人住院期间治疗、 生活护理、病情观察、心理护理、健康教育及出院指导等， 为患者提供全程、全面、连续、延续的护理服

2、务。二、建立了三级质控体系，完善了三级质控标准，护理质 控逐步实现层级质控、护理部总控的 PDCA 督导方式。1、建立完善了三级护理质量管理体系，护理部设有专职 质控人员 ,大内科、 大外科护士长及病区质控小组， 使三级质 控落实到位。 及时对护士长及科室护理骨干进行 PDCA 管理 法培训及护理质量改进工具鱼骨图、 0 柏拉图、排列图等运 用。使科室管理者对 PDCA 管理法有了进一步的理解， 使科 室质控管理中原因分析与整改措施的书写有较大改进和落 实。2、根据三甲医院评审标准 修订护理管理制度 101 项， 护理质量评价标准 28 项，各级护理人员职责 22 项，护理工 作预案 42 项

3、；还重新编订了常见疾病护理常规 、临床 护理实践指南 、三级护理质量评价标准 、临床护理技术 操作常见并发症的预防及处理规范 、临床护理技术操作规 程及评分标准及护理人员应知应会内容等，均装订成 册，发放临床。3、落实患者安全管理目标，为各病区制作“责任护士一览 牌”、亚克力床头牌及各种警示标志、优质护理宣传栏等。三、将本年度 3 月份定为护理安全月，以“关爱患者、关注细 节、保障安全”为主题，开展了一系列活动。 在全院开展了“护 理核心制度培训”、“临床检验标本采集培训”、“PICC标准化 维护培训”等5项培训，共培训人员 600 余人次；组织全院第 一季度的“护理不良事件分析会” 、 “第

4、一届护理骨干操作培训 班”、“外出进修护理骨干进修汇报会”；并组织全院各科室结 合本科专业特点，开展应急预案演练，提高了应急抢救能力。四、优质护理服务。 各病区突出科室亮点， 创新型开展工作， 完善“一科一特色，一科一品牌”的护理服务格局。各护理单 元护士长继续细化优质护理服务标准，制定更加人性化、个 性化的护理服务措施，提高患者满意度。实施绩效考核，同 工同酬，鼓励非编护理骨干竞聘护理管理岗位，调动广大护 士工作的积极性。门、急诊及手术室继续加强优质护理服务 措施的落实。全院优质护理服务示范病房覆盖面达 100% ， XX 年 XX 月 XXX 获 XX 市卫生系统“三好一满意”十大服务品

5、牌。五、护士培训工作。 20XX 年全年共开展培训 63 次，其中， 护理部培训 19 次、护士长培训 10 次、各专科护理小组活动 30 次、机动库护士培训 4 次、护理业务查房 5 次，病例讨 论4 次。六、积极开展岗位练兵活动 ，本着“干什么，练什么；弱什 么、强什么”的原则， 11 月份完成了全院护士的危重症护理 知识培训和 2010 版心肺复苏 、简易呼吸器、心电监护、除 颤等操作的全院培训及考核。七、专科护士培训。 本年度外派 XX 人分别完成了血液透析、 急诊 ICU 专科护士培训。外派 XX 名护士到上级医院进修学 习。制定了 XXXX 医院护理队伍建设发展规划 ，对我院护 士

6、队伍进行了深入分析并制定下一步计划。八、建立了护士层级培训档案， 实施层级管理， 并制定了层 级晋升标准（ N0-N4 ），充分发挥不同层级护士的作用。九、糖尿病健康教育门诊自开诊以来共接收糖尿病健康咨 询工作 XX 余人次、助产门诊 XX 余人次。十、 充分发挥 XX 个专业护理小组的作用， 压疮造口护理小 组、静脉输液 PICC 小组、应急能力小组、糖尿病健康教育 小组、跌倒坠床小组、中医护理小组每月定期开展形式多样 的学术活动，提升专业内涵。静脉输液 PICC 小组积极开展 新业务、新技术，成功开展中心静脉置管术（ PICC）33 例， 其中 B 超引导 +改良赛丁格 PICC 置管术

7、5 例， XXX 科内置 管 26 例，院内会诊为普外科、神经外科、内四科、内七科 置管 7 例。共行 PICC 置管术后维护 1000 余次，无并发症 发生。 中医护理小组 学习热情高涨，积极为病人实施中医辨 证施护服务项目，中药泡脚、艾灸、拔罐、穴位注射、压豆 等，受到患者好评。十一、 加强宣传1、20XX 年，护理部在 XX 卫生局局网发表文章 XX 篇， 在现代护理报、时报、都市女报发表文章XX ，在 XX 期 XX医药杂志上发表论文 10 篇。2、5.12 国际护士节系列活动。 举办 5.12 国际护士节表彰 大会暨三基理论知识竞赛，经过激烈角逐，分别评出一二三 等奖进行表彰。3、参

8、加 XXX 市卫生局与 XXX 日报报业集团联合举办的 首届“天使爱美丽齐鲁护士风采展示”活动。 我院两位参赛 选手以精彩的演讲、 精湛的才艺， 分别囊括了本次大赛的一、 二等奖，我院还荣获了本次大赛的优秀组织奖，充分展示出 五院人的风采。十二、 护理志愿者深入基层，服务群众。积极开展优质护 理延伸服务。1、20XX 年开展糖友家园活动 XX 期。为患者进行糖尿病 知识讲座，并免费为患者测血糖、血压、提供专业的降糖早 餐、发放各类健康教育资料，受到广大患者的好评。2、护理部、营养科与内分泌专家走进 XX 中学、 XXX 社 区、XXX小区、XXX卫生院，为当地医务人员、居民举办 护理质量持续改

9、进 静脉输液安全、糖尿病饮食等健 康教育讲座，普及科学的生活方式。3、本年度组织了 XX 次科普宣传活动。 我院护理志愿者 分别走进 XXX 幼儿园进行预防 H7N9 禽流感知识宣传、参 加 XXX 市 XXX 区科技周科普宣传义诊活动、到 XX 市 XX 小学普及心肺复苏急救技术、科普下乡到 XXX 义诊送健康、 走进 XX 村 为村民送健康、参加 20XX 年全国科普日活动、 走进 XX 村 为村民送医送药送健康 为群众测血压、测血糖、 免费发放药品、发放宣传资料，接受义诊咨询 700 余人次。十三、 三甲复审工作。 医院等级评审是衡量医院综合实力 与整体水平的有效手段， 围绕医院质量、安

10、全、服务、管 理、绩效，体现以病人为中心，通过医院评审，使医院各项 工作科学化、规范化、标准化。经过前一阶段的艰苦努力， 我们顺利的通过了三甲复审。在评审期间，护理部组织护士 长及护理骨干认真学习评审条款，充分理解条款内容、完善 支撑材料。各病区选出一名护理骨干负责整理、落实科内资 料，并与院、科两级对应，大部分科室护理人员加班加点， 发挥了白加黑， 5 加 2 奉献精神。护理部在初审过后 对全院 各科室进行督导检查 96 次， 对手术室、消毒供应中心（急 症）等重点科室进行重点培训、督导、检查、落实整改，并 在评审期间组织了 危重症患者的培训、考核， 2010 新版心 肺复苏全员复训，人人过

11、关。这次复审中， 护理人员在回答专家提问时， 护理人员 XX 在回答专家问题时得到专家好评 .评审结束了，但是我们的工作还在继续，我们对患者的 承诺还在，每一位患者才是真正的考官，他们见证了我们的 努力和付出。同时，这次的三甲复审，加深了我们对标准的 理解和对持续改进理念的深刻认识，明确了今后努力发展的 方向。功夫在平时，我们决心以此评审为契机和新的起点， 完善各项管理制度，提高服务意识，改进工作作风，认真落 实以病人为中心的服务理念，为医院的长足发展贡献自己的 力量！20XX年护理部工作计划20XX 年护理部将按照医院等级标准要求， 结合医院总 体工作目标，以病人为中心，扎实推进优质护理服务

12、，提供 安全、优质、满意的护理服务。制定 20XX 年度护理工作计 划如下：一、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确 保护理安全。1、调整护理质量与安全管理委员会人员，明确小组成员的 分工，每季度做好护理质量督查， 对存在的问题及时整改追踪， 适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促 进护理质量的持续改进。2 、按照等级医院评审标准要求，制定 20XX 年院、科两 级护理管理目标，护理部将对照各项质量考核标准遵循 PDCA 循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价， 实行目标管理，并把完成目标情况作为各护理单元工作评定的 依据，体现持续改进。3、完善三级质

13、控标准，严格落实。 （1）建立检查流程，统一标准，滚动控制。 （2）蹲点式工作跟进，科护士长每天到病区蹲点指导， 现场控制。3）明确质量管理点：先指导、后质控、摆正心态，以持 续改进为目标， 防蔑视或敌视情绪。 护士长做好自身角色定位， 要求护士会的内容，护士长必须先掌握，抓落实，灵活查。4、患者安全将作为每月护士长例会常规主题之一，对院内、 外不良事件、及时通报、警示、分析、整改，使护理安全工作 警钟常鸣。 定于 3-5 月份开展“护理能力提升百日活动”。5、加强重点环节， 重点时段， 重点人群、 重点部门 （手术室、 消毒供应中心、急诊科、透析室、产科）的护理质量管理，护 理部将不定期下科

14、室按照等级医院标准要求进行监管，确保护 理安全。6、加强危重症患者、压疮管理、 PICC 、交接班、临床路径 与单病种等专项质量管理，科护士长定期深入病房督导检查。 突出关键时段、关键环节、关键病人、关键工作人员的四个“关 键”点的管理。二、加强护士在职培训，提高护理人员综合素质1、落实护士分层培训计划：各科室根据20XX 年护士培训档案中设定的培训与考核要求，结合各专业特点制定大科和各 病区护士分层培训计划，按计划培训落实。护理部根据全年培 训计划分层、分批抽考技术操作，力争护士培训与考核合格率 达 100% 。2、加强专科护士培养，安排外出进修学习，20XX 年拟安排2 5名护士进修血液透

15、析、手术室、PICC、ET师、ICU等专科护理学习，加快专科护理的建设和发展。3、年初计划成立危重症患者护理小组。每季度进行1-2 次危重症急救知识和技能的培训，提高护士观察病情及应急急救 能力。院内各护理学术小组每季度开展学术活动 1-2 次，并将 学习内容带回病区培训到每位护理人员。全年开展 2 次应急预 案演练。4、积极参加全省及市内举办的各种护理管理学习班。计划 今年分批派出 15-20 名护理人员及部分护士长， 外出进修学习 。5、规范护理技术操作，严格落实“三基三严”培训计划，强 化护士训练。护理部拟定于“ 5、 12 护士节”前后组织全院性护 理技术操作及护士礼仪培训展示活动。根

16、据 20XX 年 11 月 14 日中华人民共和国国家计划和生育 委员会新发布的护理分级 、静脉治疗护理技术操作规范 组织全员学习培训，并举行一次全院静脉留置针的竞赛。6、鼓励护士在职继续教育，进行大专、本科及研究生的学 习，提高护士学历层次。带动全院护理学科建设，培养一批高 素质的护理人才。三、加强护理管理，提高护士长管理与技术水平1、加强护士长培训，计划请院外护理专家来院进行一次护 理质量控制及质量使用工具运用的专题讲座 1-2 次，通过理论 授课与实际应用，使其掌握质量管理方法以及质量管理常用技 术工具，将管理工具运用于日常质量管理活动中，提高护士长 科学化管理水平。2、积极参加全省及市

17、内举办的各种护理管理学习班，根 据需要外派护士长到上级医院参观学习，使病房管理更加科学 化与规范化。3、为提高我院护士长的综合素质， 培养其急诊急救意识， 提高急救技术及能力，本年度二月份完成全院护士长 CPR 培 训与考核，自二月份开始，护理部安排每位新任护士长到急诊 科转科一周，体验急诊环境，学习急救技术。四、强化优质护理内涵，落实责任制整体护理。1、继续推行责任制整体护理工作模式， 全面履行护士职责， 关 注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理 支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务。工 作过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床护 理服务充分体现专

18、科特色， 丰富服务内涵， 增强人文关怀意识， 倡导人性化服务。2、完善绩效考核制度。 护士的绩效考核以护理服务质量、 工作 量、技术风险和患者满意度为重点， 注重临床表现和工作业绩， 将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖 励评优等挂钩，向工作量大、技术性难度高的临床护理岗位倾 斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。3、探索实施岗位管理。 结合医院人事制度改革， 探索实施护士 的岗位设置管理，科学设置护理岗位，制定岗位目录、职责和 任职条件，建立岗位责任制度，实行按需设岗、竞聘上岗、按 岗聘用，逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理。4、落实支持保障措施。 关心护士的身心健康， 建立健全支持保 障系统，减少病房护士从事非护理工作，形成全院各部门服务 于临床的格局，提高护理工作效率。五、培养护理人员的科研意识，提高护理学术水平。 1、根据临床护理人员需求组织学术讲座与培训， 挖掘护理团队 潜力，为护理人员积极创造条件，营造浓厚的学术氛围，提升 整个护理团队的科研能力。2、鼓励护士长、主管护师以上职称护理人员每年至少发表 1 篇护理论文，并带动科室护理人员发表数量；作为护士长年终 考核评优指标。六、加强对实习护士的管理。1、