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文档简介
1、2016年度重症监护室总结2016 年已经是过去式,在院领导的正确领导和各兄弟科室的支持帮助下, 在ICU全体医生护士的共同努力下,ICU的工作得以正常运行并稳步发展,现将 一年来我们所做的主要工作汇报如下:科室的全体医护人员在2016年始终遵守国家的各项法律法规,遵守各项医 疗规章制度,医疗条例和各项医疗诊疗护理常规,严格遵守医院的各项规章制度 及组织纪律,严格执行医疗核心制度。全科人员始终服从上级领导,团结同事, 认真履行岗位职责,转变服务观念,规范服务行为,完成本职工作,不断提高医 疗质量,不断持续改进。合理应用科室的各种设备和设施,合理应用抗菌素,严 格控制药品比例,进一步加强科间协调
2、,增收节支。进一步巩固和发展新技术, 新疗法,不断开拓创新,不断增强科室的竞争力和凝聚力。一、ICU工作量统计截至今年12月底,我科收治了危重病人735例(去年同期收治病人数为744 例),抢救成功685例,死亡50例(其中多数死亡患者系急诊患者,以及转入我 科时间较短,死亡时间多在 2-3小时内),成抢救成功率93.2%,抢救了包括重 症胰腺炎、特重度颅脑损伤、多发伤、内脏破裂、严重肺挫伤、急性心肌梗塞、 肺性脑病、多脏器衰竭、全身炎症反应综合症等在内的诸多危重症患者,取得了良好的社会效益和经济效益。截至今年12月底,我科业务收入564.43万元(去年同期科室收入628.84 万元),从全年
3、业务收入状况来看,今年业务收入呈下降趋势,尤其今年 5月份 后业务收入下降明显,其具体原因下文有分析。二、工作情况1. 严格执行ICU管理制度,提高科室正规化管理水平。组织科室全体医护人员认真学习并严格执行转入转出制度、探视制度、交接班制度、疑难病历讨论制度等,加大了科室正规化管理力度,增强了医护人员责 任意识、风险意识、安全意识、法律意识、从根源上杜绝恶性医疗护理缺陷事件 的发生。2 规范操作流程,提高整体医疗水平。针对ICU的工作特点,我们规范制定了心肺复苏术、人工气道建立与管理、 机械通气技术、深静脉置管技术、血液动力学监测技术等各项技术的操作和抢救 流程,同时我们也十分注重治疗细节的合
4、理化和规范化,女口:容量管理的正规化, 合理应用机械通气,营养支持,血糖监测与控制、镇静评估,通过规范的操作流 程学习,科室整体医疗水平有明显的提高。3 加强学习,提高业务水平,加强感染控制工作。为进一步提高科室医护人员的业务素质, 不断提高业务技术水平,我科十分 注重业务知识的学习,注重提升科室业务水平。1 )我们积极参加医院组织的业务讲座,同时也定期(每周一次)组织全体 医护人员在本科室开展业务学习讲座, 讲座内容紧贴临床实用技术,紧跟相关指 南、规范,力争将先进的技术、方法、理念应用于临床治疗与护理。2 )我们将每一个病人当成一次业务学习的机会,将每一例疑难杂症当成一次挑战,经常性开展疑
5、难病历讨论,对专业性比较强的病例我们还邀请医院主管 科室领导、上级医院专家和专业科室主任参与共同讨论,3 )我科室医生在进行基础知识学习的同时不断加强ICU医生的技能学习, 使我科医生能够熟练掌握常规气管插管术, 经皮气管切开术及深静脉置管术,同 时应用纤支镜进行相关检查及治疗等, 对于经口气管插管有难度的病人,我们开 展了纤支镜下经鼻气管插管等,并利用新引进的带呼吸末二氧化碳的心电监护仪 监测插管效果,提高了迅急诊插管的成功率,同时能够规范的进行有效心肺复苏 术,能熟练操作目前科室的仪器设备, 对于新引进的血液灌洗设备,我们已经掌 握用法、适应症,可以开展对急性中毒、严重感染等患者的紧急救治
6、,业务水平 迅速提高。4)2016年12月我科赵飞、刘晓两位同志代表医院参加驻马店市卫计委组 织的“院前急救知识竞赛”,凭借过硬的理论知识和精湛的急救操作技术,分别 获得了县级一等奖、市级二等奖,为医院及科室赢得了荣誉。科室医护人员在国 家级、省级等专业技术杂志上发表论文 4篇。4. 加强学科建设,提高救治能力。危重患者生命支持的技术水平,直接反映医院的综合救治能力,是现代化 医院的重要标志,因此学科建设是重中之重,我科7名医生有6名医生完成了专 科进修,部分护士完成了专科培训,建立了一个专业的ICU团队,提高了 ICU对危重病人的处理能力,且医生三级查房梯队完善,从而保障了三级查房制度的 顺
7、利施行。5. 提高服务质量,加强科室协作。一年来我科为全院各科室提供会诊近 60次,参与抢救30余次,在关键时 刻为各个科室抢救危重患者提供了强有力的技术支持。严格执行转入及转出制 度,尊重转来科室,为有危重患者入住ICU的科室经治医生提供各种便利,积极 配合科室经治医生工作,绝不说对医院及转来科室不利的言论, 积极与各位主任 沟通患者及家属的情况,及时发现医疗纠纷隐患,将矛盾扼杀在萌芽状态。做到 相关科室将危重患者放到ICU放心、省心,使相关科室愿意将危重患者转入 ICU 治疗,从而提高ICU的床位使用率。6 完善病房设施,优化治疗效果。三、存在的不足:1. 业务收入低:除了与医疗的大环境有
8、关以外,还与本科室自身的宣传力度不够有关,不能及时让医院相关科室了解我科的治疗新进展、新设备、新方法、 新思路,不能及时把我科的优势及时宣传出去;另外,医院个别医生对疾病的 危重程度把握不准、风险防范意识差,故不能及时将危重病人转至ICU。2. 治疗项目不全:我科运行近3年,目前治疗项目已固定,没有新的监测项 目及治疗项目。我科与郑大一附院有合作意向,如果危重病人多、且病情合适, 可合作开展ECMQ不仅能提高危重病人的救治成功率,还可以显著提高我科我 院的整体治疗及护理水平。3. 会诊不够及时,平台建设意识差:对于收治的危重病人,有时不能及时请 相关科室会诊;对于普通科室转诊患者,亦没有及时做到双向会诊。我们应努力 做到:对于普通科室来讲,危重病人只有到ICU过一遍,心里才踏实。但目前的 事实是:对于转诊至ICU的患者,普通科室以为是对ICU的施舍。4. 部分人员的业务素质跟不上,某些医护人员的医疗风险防范意识不够, 科室的设备设施及技术力量跟不上病人的需求;科室的制度还不够全面和细化,医护人员的业务知识面还不够广,医护患的沟通还不够深,服务意识还不够强,业 务技能还不够精,医疗护理文书记录还不够细,也可能存在过度治疗及不合理应 用设备设施现象,医护人
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