《基础护理学》第4章(护理程序)题库

1、第四章 护理程序一、名词解释1护理程序2护理诊断二、选择题 1收集资料的最主要来源是（A、病人B、家属D、病历E、医疗指南2组成护理程序的理论框架是（）A、方法论B、系统论D 、解决问题论E、人的基本需要论3下列哪项不属于客观资料（）A、体温过低B、面色D、焦虑E、心律4下述主观资料是（）A、血压增高B、大汗淋漓D、手足冰冷E、感觉疼痛剧烈5除哪项外，均是观察的方式（）A、查阅病案B、触摸皮肤的温湿度D、测量呼吸次数E、辨别病人的语言6以下除哪项外，均是资料的来源（）A、病人B、其他医务人员D、护士的主观感觉E、病案的各种记录7不属于护理诊断中健康问题的是（）A、潜在的感染B、发热待查D、恐惧

2、E、皮肤完整性受损8在书写护理诊断时，下列哪一做法不正确（）A、一项护理诊断只针对一个护理问题B、患有同一疾病的不同患者，其护理诊断也应是相同的C、护理诊断是需要用护理措施来解决的D、护理诊断应以收集到的资料作为诊断依据E、护理诊断应采用规范性的名称9护理诊断针对（）A、病人的疾病诊断C、病人对疾病所作出的行为反应E、病人疾病的发生和转归10某病人， 70 岁，患“肺源性心脏病A、清理呼吸道无效 D 、语言沟通障碍11预期目标的陈述对象是（）A、病人B、病人家属C、医生C、信息交流论C、呼吸困难C、肺部有湿罗音C、测量血压C、查阅的文献C、便秘B 、病人疾病的病理过程D、病人疾病潜在的病理过程

3、，存在的健康问题，需优先解决的是（）B、皮肤完整性受损C、便秘E 、活动无耐力C、护士D、医生E、其他医务人员12下述预期目标中错误的是（）A、病人在7天内学会给自己注射胰岛素C、病人在保健指导后能复述便秘的防治方法D、出院前教会病人进行下肢功能锻炼13哪项叙述不符合预期目标应具备的特点（A、病人认可，乐意接受C、一个护理诊断只有一个护理目标E、近期目标期限为 7天14、下列护理目标，属于长期目标的是（）A、病人2小时内腹痛缓解C、病人7天内能下地行走10米E、病人5天内能说出促进功能恢复的4项措施15. 护理程序的评价内容不包括（）A、护理诊断是否正确C、预期目标未实现的原因E、修订诊断、目

4、标及措施三、填空题1.护理程序是、 、B、病人2周内体重增加0.5kgE、病人2周后可以柱着拐杖走路）B、属于护理工作范围之内D、目标可被观察和测量B、病人2天内掌握口腔保洁的方法D、住院期间患者不发生感染B、预期目标实现与否D、有无新的健康问题的五个步骤2 . 护 理 诊 断 的 陈 述 包 括 三 个 要 素，即、。3 .护 理 诊 断名 称 的类 型有、。4 . 评估病人收集资料的方法包括、及。参考答案一、名词解释1 是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的的、有计划的护理活动，是一 个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理， 使其达到最佳健康状态。2. 是关于个人、家庭或社区对现存的、 潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断， 是护士为达到预期目标选择护理措施的基础。二、选择题I、A2、B3、D 4、 E5、E6、D 7、 B8、B9、C10、AII、A12、D13、C