中医证候系统生物学研究的现状

1、中医证候系统生物学研究的现状这篇论文主要介绍的是中医证候系统生物学研究的现状的相关内容，本文作者就是通过对中医证候的内容做出详细的阐述与介绍，特推荐这篇优秀的文章供相关人士参考。关键词:膝骨关节炎;中医证候;基因组学;蛋白组学;代谢组学;研究现状膝骨关节炎是一种好发于中老年人的退行性骨关节疾病，又称为增生性关节炎、肥大性关节炎。本病属于中医学膝骨痹;范畴，古代中医对此记述较多，内经记载:病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，名曰骨痹。;古代医家普遍认为脉络空虚、复感外邪或痰瘀阻滞、气血失调是其主要证候。中医学研究中非常重要的一部分就是中医证候研究，现代中医对其证候分类进行了广泛探讨。系统生物学的发展给

2、中医这个复杂系统带来了新的研究方法，随着中医现代化进程的加速，膝骨关节炎中医证候在基因组学、蛋白组学、代谢组学等系统生物学研究方面也进一步深入。笔者从以下几个方面对此进行简要概述。1膝骨关节炎中医证型的研究膝骨关节炎的主要病位在肝、肾，分为实证和虚证，实证多为寒湿、痰瘀阻滞导致不通则痛;，虚证多为肝肾不足而致不荣则痛;1。中医病证诊断疗效标准将膝骨关节炎分为3个证型，分别为肾虚髓亏型、阳虚寒凝型、痰瘀阻滞型。向珍蛹等2通过对上海浦东社区膝骨关节炎患者进行流行病学调查研究，认为肾虚、肝虚、寒、湿、气虚、阳虚、阴虚、瘀血是膝骨关节炎患者中出现频率最高的8种病机，并进行聚类分析得出膝骨关节炎的基本病

3、机是肾虚、阳虚、寒、气虚和湿，且肾阳虚和寒湿阻滞是本病最基本的证型及辨证要素。李具宝等3在上述研究的基础上总结了膝骨关节炎分布最广的10种证型，分别为寒湿痹阻、风湿痹阻、湿热壅盛、筋脉瘀滞、气滞血瘀、阳虚寒凝、脾肾亏虚、气虚湿阻、肾虚髓亏、肝肾亏虚。目前对膝骨关节炎证型的研究仍在不断继续，但尚未形成广泛共识。2膝骨关节炎中医证候的系统生物学研究系统生物学是一门以系统生物学理论为指导，以整体为研究对象，研究生物系统中所有组成成分的有机构成，并分析在特定条件下这些组分之间相互关系的学科4。它以高度的整合性、复杂性及信息化为特点，利用多种组学信息实现基因层面、蛋白层面、代谢层面的从细胞、组织到个体的

4、解析生命过程的复杂过程。膝骨关节炎是骨科常见的退行性骨关节疾病，在膝骨关节炎中医证候的研究中引入系统生物学，使中医证候能以更加客观、易被现代人所接受的客观化模式阐释和呈现，促进中医现代化的发展进程。2.1基因组学与膝骨关节炎证候转化生长因子-β1(transforminggrowthfactor-β1，TGF-β1)是一种保护性生长因子，对膝关节软骨细胞的生长具有重要调节作用，而-509C/T位点是TGF-β1的重要功能学异位点5。罗洁等6对原发性膝骨关节炎患者关节镜下的病理表现进行证型分类，基因检测发现瘀血阻滞患者携带CC基因型的频率明显高于对照组(P

5、2.2蛋白组学与膝骨关节炎证候膝关节软骨凋亡是软骨退变的基础，丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activatedproteinkinases，MAPKs)为应力响应信号通路，是细胞内重要的信号转导系统，其与软骨细胞的凋亡相关，主要包括3种蛋白，分别为p38MAPK、c-Jun氨基末端激酶(c-junN-terminalkinase，JNK)、细胞外信号调节蛋白激酶(extracellular-signalregulatedproteinkinases，ERKs)8。郑素明等9研究显示，膝骨关节炎不同证型(脾肾两虚型、肝肾亏虚型)软骨细胞在细胞MAPKs通路上的表达均有显著性差异，表现为MA

6、PKs通路失效等现象，表明MAPKs通路能更好地促进机体正常运作，若能有效促进软骨细胞中MAPKs通路的表达，则有可能改善膝骨关节炎症状。血清脂联素具有参与软骨基质代谢、调节炎症过程的作用10。软骨寡聚基质蛋白(cartilageoligo-mericmatrixprotein，COMP)是一种存在于关节软骨细胞外基质中的非胶原糖蛋白物质，与软骨代谢关系密切11。李芳等12研究表明，痹祺胶囊可以提高膝骨关节炎患者血清脂联素含量及降低血清COMP含量，对瘀血阻滞证患者以上2个指标的改善作用均明显优于寒湿阻滞证和肝肾亏虚证(P2.3代谢组学与膝骨关节炎证候MMP家族是一种重要的蛋白水解酶家族，其广

7、泛存在于结缔组织中，可有效降解软骨细胞外基质，导致细胞外基质合成和降解失衡。其中MMP-1及MMP-13具有显著降解型胶原和蛋白多糖的作用。MMP-1可明显提高对软骨基质的降解;MMP-13是目前已知最有效的型胶原降解酶，能分解胶原三螺旋结构14。侯亚平15检测显示，阳虚寒凝型膝骨关节炎患者的膝关节滑液中炎症因子MMP-13、白细胞介素(interleukin，IL)-1、肿瘤坏死因子-α(tumornecrosisfactor-α，TNF-α)的表达均明显高于瘀血阻滞型和肾虚髓亏型(P3结语司外揣内;是一种中医的认知方法，它包含了除对外;在症状的研究进行疾病、证候等内;在的推测外，还包含病理生理学、基因组学、蛋白组学、代谢组学等西医学手段外;在的研究对于内;在的推测，中医证候学与系统生物学在体现生物本质方面具有一致性。中医证候学研究是中医研究体系中非常重要的环节，然而中医证候是一个相对抽象的概念，是由多症状组成的多维度、动态性的复杂系统，只有契合中医证候复杂系统的科学体系才能对其进行研究，而系统生物学即具有上述特征。近年来的研究中，基因组学、蛋白组学、代谢组学