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文档简介

1、宁德市民办教育机构申报表申请办学单位： 李四 或x x投资有限公司 学 校 名 称： x x x高级中学 负 责 人： 李 四 校 址： 蕉城区 x x x 路 x x 号 电 话： 2815333 宁德市教育局制年 月 日申 请 办 学 者 履 历 表姓名现名李 四性别男出生年月*年*月一寸照片曾用名无身体健康状况健康现有文化程度大学民族汉是否党团员党员籍 贯宁德市蕉城区个人简历（读大中专时填起至现在工作单位）董 事 会 或 理 事 会姓名性别年龄何时何校何专业毕业原工作单位职务或职称任何职务李四男 *年xx大学xx系毕业蕉城区xx单位董事长张三男* *年xx大学xx系毕业蕉城区xx单位校长

2、王五专 兼 职 教 学 人 员 情 况姓名性别年龄原工作单位职务（职称）何时何校何专业毕业任何课程林xx男* Xx中学高级教师*年福建师大 汉语言专业毕业语文陈xx女* Xx中学高级教师*年福建师大 数学专业毕业数学周xx男*xx中学高级教师*年漳州师院化学专业毕业化学马xx女 *xx中学高级教师*年漳州师院物理专业毕业物理许xx男*Xx中学一级教师*年师大英语专业毕业英语陈xx男*Xx中学一级教师*年师大历史专业毕业历史陈xx男*Xx中学一级教师*年师大政教专业毕业政治陈xx男*Xx中学一级教师*年师大物理 专业毕业计算机王xx男*Xx中学一级教师*年师大美术 专业毕业美术王xx男*Xx中学

3、一级教师*年师大体育专业毕业体育黄xx女*Xx中学一级教师*年师大音乐专业毕业音乐现有教学场地及设备情况教学场地情况教室间数（间/M2）活动场地（间/M2）图书室（间/M2）电脑室（间/M2）语音室（间/M2）多媒体教室（间/M2）实验室（间/M2）其他（间/M2）*间* M2*米跑道、篮球场、排球场*M2*间* M2*间* M2*间* M2*间* M2*间* M2*间* M2教学仪器设备情况（分类数量）（物理、化学实验室，按省一级达标中学标准各配置*套）开办费及常年经费来源（开办费*万元常年经费来源靠股东投资及学生的代培费。）各年级办学基本情况年级或专业高一年高二年高三年办学层次普通高中办学形式全日制学习年限3年学生人数*周授课时数*授课总课时*开设课程语文数学英语政治历史地理物理化学体育美术音乐信息所用教材语文版人教版人教版人教版人教版人教版人教版人教版人教版人教版人教版闽教版学 费 收 支 计 划学生数每生每学期收费标准每学期学费收入数每月支付教师酬金其他开支*人*元*元*元*元补充说明： 申请开办人（盖章） 年 月 日依托单位意见县（市区）教育行政部 门意 见（*县（市、区）教育局意见） （加盖公章） *年*月*日设区市教育行政部门意 见（宁德市教育局意见） （加盖公章） *年*月*日省教育行政部门意见注：本表，高中阶段教育机构的一式三份，高中阶段以下的一式两份

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