老中医：老年人预防结肠癌,饮食要做到粗细结合

1、案例：因为平时没什么毛病，能吃能喝，也经常运动，发病之前， 也没有什么不良感觉，除了有点血便。但医生的检查结果不容怀疑， 结肠癌中晚期，医生说，还算是比较及时，手术切除愈后还不错，再 晚点就难说了。结肠癌：吃得太好的消化道疾病结肠癌是一种常见的消化道肿瘤 ，以4050岁发病率最高，其 发病率与死亡率尽管低于 胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤， 但现在的发病率却越来越高。常见的病因：以前我国由于生活习惯和饮食 结构与西方的不同，患者较 少，但近年来有明显增多的趋势。结肠癌发病原因尚未十分明确。但主要有以下几个方面的因 素。遗传 的原因有些病如家族性息肉病、结肠腺瘤、血吸虫病 结肠炎和溃疡性结肠炎

2、等与结肠癌的发生有较密切的关系。饮食因素高脂肪、高肉食、低纤维饮食与结肠癌发生有一定关系。一般认为高脂肪食谱和纤维素不足是主要发病原因研究显示，饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固 醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成致癌物 质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收 水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的 时间而减少致癌物质与肠黏膜接触的时间， 若 膳食 纤维不足时，是 结肠癌的发病因素之一。慢性肠炎症如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群，炎 症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌。 据资料统计，有结肠息肉的患者

3、，结肠癌发病率是无结肠息肉患者的 五倍。家族性多发性肠息肉瘤，癌变的发生率更高。早期发现结肠癌做检查不要难为情发现了以上蛛丝马迹，应尽快去 医院 检查。主要包括以下 几方面：中年以上高危人群进行定期粪便 隐血试验，直肠指诊及纤 维肠镜检查，可能是发现早期 直肠癌、结肠癌的有效方法。特别是 交替出现便秘和排便次数增多并伴有便血，一定要尽早检查确诊。 有的患者因为直肠指诊难为情而拒绝检查， 这往往会错过早期发现结 肠癌的大好机会。便血检查50岁以上的人群每年检查一次，可作为结肠癌大规模普查的 初筛方法。大便隐血试验还可提示胃溃疡、胃癌、 大肠息肉等消化 道疾患。内镜检查包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维

4、结肠镜等检查。有条件者从50岁开始连续三年，每年检查一次。如为阴性，以后每四年检查一 次。凡有便血或大便习惯改变，经 直肠指检 无发现异常者，应进行 常规乙状结肠镜检查。此外还有CT、B超、超声结肠镜检查，均 对诊断和转移灶的发现有一定帮助。便秘与血便主要的报警信号老王的例子很值得大家注意，肠癌早期多无 症状，随着癌体积增大和产生继发病变，才出现症状，如果这时才发现，大多时候已经到了 癌症 的中晚期了，这给治疗带来很大的难度。因此，平时注意一些身体的变化，对预防结肠癌是很有帮助的。其主要症状有：胃肠道功能紊乱、肠梗阻 症状、血便、腹块、全身症状（可有不同程度的 营养 不良、全身衰竭，和恶液质等

5、）以及 贫血 与 消瘦。手术治疗是最好方式如果发现以上症状，首先要积极治疗肠道慢性病变，如结肠或 直肠息肉、血吸虫病、 细菌性痢疾、阿米巴及 慢性溃疡性结 肠炎 等病。一旦诊断明确，除晚期病例外，应及早手术治疗并争取 做一期根除术。建议：多吃蔬菜少吃肉目前已经明确的饮食致癌因素有：（1）结肠癌的发病率与食物中脂肪及动物蛋白的消耗量呈正 比，即高动物蛋白、高脂肪膳食易导致结肠癌。（2）经济发达地区结肠癌的发病率高， 这主要与他们的膳食 结构有关，除了高动物蛋白、高脂肪外，饮食过于精细，如牛肉、少 纤维素及精制米面，即所谓 西方文化饮食”，易发生结肠癌。这主要 是因为食物中的脂肪及其分解产物，可能有致癌或协同致癌的作用。 少纤维素的饮食可使粪便量减少，并使大便通过肠道时间明显延长， 致使粪便中协同致癌物浓度提高，与结肠黏膜接触的时间明显延长；致癌物质与结肠黏膜长期接触，就可能发生癌变。因此，可从以下两个方面来预防结肠癌的发生。（1 ）应注意多吃富含纤维素的蔬菜水果，如菠菜、油菜、白 菜、芹菜、水果等，以保持大便通畅，减少粪便中致癌物与结肠黏膜 的接触时间。（2）减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。 可减少其分解产 物的致癌物产生及致癌作用，以减少结肠癌发病的潜在危险。结肠癌高危人群40岁以上的男性是结肠癌的高发人群，每年的体检中如