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1、传播优秀Word版文档 ,希望对您有帮助,可双击去除!赣州市中医院皮肤压疮观察记录表姓名 性别 年龄 住院号 诊断 一、压疮来源:院外 科外 科内二、压疮发生日期: 年 月 日三、部位:1 骶尾 2 髋部 3 脊柱 4 肩胛 5 肘部 6 膝部 7 外踝 8 足跟 9 枕部 10 耳廓 11 其它 四、分级:压疮期:在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑,但皮肤完整,深色皮肤可能没有明显的苍白改变,但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感。压疮期:局部皮肤紫红色,皮下有硬结、有水疱易破损;表皮和真皮缺失,在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡。压疮
2、期:全层伤口失去全层皮肤组织,除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处,可见皮下组织,有坏死组织脱落,但坏死组织的深度不太明确,可能有潜行和窦道。浅表溃疡,有黄色渗液,感染时有脓液,疼痛。压疮期:全层伤口,失去全层皮肤组织,伴骨头、肌腱或肌肉外露,局部可出现坏死组织脱落或焦痂,有潜行、窦道。感染向周边、深部扩散,可深达肌层、骨面,坏列组织发黑,有臭味,可致败血症。无法界定阶段:全层伤口,失去全层皮肤组织,溃疡的底部腐烂(黄钯、黄褐色、灰色、绿色、褐色)和痂皮(黄褐色、褐色、黑色)覆盖。五、创面情况:1、红肿 2、渗血渗液(水泡) 3、溃烂 4、化脓 5、坏死 6、恶臭 7、其它 六、压疮的处理措施:1、换药 2、生肌沙条 3、烤灯 4、压疮膜 5、抗生素 6、其它七、护理措施:按照赣州市中医院压疮诊疗与护理规范进行分期护理。八、转归:1 干燥 2 结痂 3 愈合 4 未愈传播优秀Word版文档 ,希望对您有帮助,可双击去除!日期部位分级创面情况治疗护理措施转归签字传播优秀Word版文档 ,希望对您有帮助,可双击去除!日期部位分级创面情况治疗护理措施转归签字传播优秀Wor
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