新生儿监护病房应急预案和流程应急预案（全）

1、新生儿监护病房应急预案和流程应急预案（全）新生儿监护病房应急预案和流程应急预案（全） 新生儿监护病房应急预案和流程应急预案 1 、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电 等， 使 用呼吸机患儿（包括无创和有创） 床头 备 复气囊。将 医护人员 合理 分工，如 医师 ，给予 上 呼吸机患儿 复气囊辅助呼吸 协助责任 护士 。2 、 如 突然停电 ， 所有医护人员 立即 进 入 病房 ， 开启应急灯 ， 科主任、 护士长或护理组长迅速组织在班医生护士保证医疗护理安全并给予合理分工：医生和 责任护士立即 给予 呼吸机 辅助呼吸 患儿 使用 复气囊 加压给氧 ， 其余 护士 继续 加强病区巡视

2、， 并关闭 因停电发生的 仪器 报警。一名护士 联系电工班，查询停电原因，及时 组织 抢修工作。3、 恢复通电后，所有责任护士查看患儿使用的仪器，如呼吸机 、 暖箱 、输液泵、 监护仪等是否已 正常 启用，并观察 呼吸机等 仪器参数是否有变化 ， 如有变化，报告医生，及时调整。 新生儿病房停电 和突然停电的 应急 流程 新生儿病房 停水 和突然停水 应急预案1 、接到停水通知后，做好停水准备：告诉所有值班 医生、 护士 停水时间， 如停水时间长，需 备好 配 奶用水和清洗奶具用水 及仪器清洗、 消毒用水 及洗手用水 。2、加强巡视，及时解决患儿饮用水和生活用水问题。3 、发生突然停水时，夜间要

3、与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，白天要与 上下水维 修组 联系，汇报情况，查询原因。新生儿病房停水和突然停水应急流程 新生儿病房 火灾应急预案1、当发生火灾时，所有工作人员遵循“患儿先撤离、医务人员后撤离”的原则，紧急疏散患儿；2、 立即报告医院 消防值班室 及总值班室；3、 集中现有灭火器材和人员积极扑救；4、 发现火情无法扑救，立即拨打“119”报警，并报告准确方位；5、 打开消防通道 （医务人员专用通道 和探视通道 ，如遇自动门，可强行打开 ） ，组织医护人员 将 患儿进行 有序撤离； 具体为所有当班医务人员 就近使用婴儿棉被或襁褓等将患儿包裹， 一人抱两个以上 病情较轻 患儿

4、， 或用摇篮尽可能多的转运患儿到安全地带 。6、 使用 消防通道的原则是“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”将患儿 撤离疏散到安全地带；7、 保证人员安全撤离的条件下，尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品及贵重物品；8、 组织 医务人员 撤离时，不要乘坐电梯，可走楼梯及安全通道；9、 用 湿纱布 覆盖患儿 口鼻及 捂住 自己 口鼻 ， 尽可能以最低的姿势匍匐 抱住患儿 快速前进。新生儿病房 火灾发生应急流程 坠床 患儿 应急预案1、巡视病房时检查暖箱门是否存在松动，如有螺丝松动等情况应及时修理，或为患儿更换暖箱。2、治疗护理操作需要打开整个暖箱门时，一定要有医护人员在开门的一侧保护患儿。3、

5、对医护人员加强，记得对暖箱门注意随开随关。4、锁好暖箱的车轮并固定好。5、对放在辐射台保暖或处置的患儿一定要加好床档。6、护士知晓“坠床应急预案”，万一发生意外应及时启动应急预案，做好处置。7、如一旦出现患儿坠床，应立即报告科室主任、护士长，进行必要的处理，必要时填写 不良事件上报表 ，并报告 护理部或医务科 。坠床患儿应急 流程气管插管非计划拔管应急预案发生非计划拔管报告医生立即给予患儿保持合适体 位紧急处理开放气道给予简易呼吸器辅助呼吸或面罩吸氧观察呼吸 情况，(如患儿有无呼吸急促，SPO2进行性下降等)继续观察患儿SPO2及其他生命体征变化做好护理记录 若有不良后果填写临床护理工作意外事

6、件报告单上报 护理部 ? 总结不安全因素，杜绝类似安全事件发生。气管插管非计划拔管应急处理流程 液体外渗预防及处理一、 预防：1、穿刺者应经过静脉穿刺培训，考核合格后方能进行静脉穿刺。2 、严格遵守无菌操作原则。如穿刺前应使用适当的皮肤消毒剂，如： 吉尔 碘消毒液，保证消毒液未被污染及在有效期围。3 、避免选择感染、 创伤的血管及近期发生渗液部位的血管，尽量选择粗大、弹性佳且皮下脂 肪 较多的血管。4、操作过程中如送管有阻力，不要强行操作，否则会造成导管打折，弯曲；避免反复退针造成血管壁损伤，引起液体外渗。5、输液结束后应 用生理 盐水正压脉冲法封管，在管腔形成涡流，防止回血堵管，进行再次穿刺

7、破坏血管。6、使用敷料应无菌，如出现潮湿、松动或污染时应按无菌操作进行更换、敷料包扎不宜太紧，以免影响血液循环，引起渗液。7、定时观察输液部位有无红、肿、皮肤颜色发白等液体外渗现象发生，并及时处理。8、一般外周静脉留置管时间应为72小时。二、 处理： 立即停止输液，根据渗液程度进行相 应处理1、外渗液体为普通液体时，如抗生素、盐水、糖水且肿胀不明显时，首先尽量从套管针回抽液体、药物，然后给予拔出留置针（如局部皮肤力较高，也可先用适当的拮抗药如50%硫酸镁 或酚妥拉明注射液（血管收缩药物的拮抗剂） 外敷，待力减轻后再拔针），抬高患肢以减轻肿胀。2、外渗液体为脂肪乳、血制品、刺激性、腐蚀性液体时，

8、肿胀明显、皮肤颜色红润未发生变化时，首先尽量从套管针回抽液体、药物，然后给予拔出留置针，充分消毒后无菌注射器穿刺减压使外渗液体流出，50%硫酸镁外敷并抬高患肢。3、外渗液体为脂肪乳、血制品、刺激性、腐蚀性液体时，肿胀明显、外渗位置上方的皮肤即将出现或甚至已经出现缺血或坏死（变白或呈紫黑色），给予上述操作后，尽量在六小时给予透明质酸酶（5001000u的透明质酸酶）或最多500ml生理盐水进行皮下组织冲洗疗法，以去除所有刺激性的输注液。4、立即报告护士长及医生并严格交接班。5、在护理记录单上每天评估静脉损伤部位，更换辅料和描述损伤部位的情况（大小、颜色、渗出物、气味、结痂、循环、上皮肉芽的生长情

9、况、处理方法及转归等）液体外渗的处理流程 新生儿误吸的预防及处理胃肠喂养是新生儿重要的营养供给方式，对于新生儿尤其是早产儿胃肠功能的建立与成熟有重要意义 。但新生儿尤其是早产儿吸吮及吞咽反射弱、贲门括约肌松弛、胃容量小、胃呈水平位、幽门括约肌相对发达、胃肠道动力弱、胃排空延迟，喂养时易发生溢乳、呕吐或反流而引起误吸。一、预防（一）经口喂养 1、动作柔软、喂养时 将患儿扶坐呈斜坡或半坐卧位。 2、检查奶嘴孔大小是否合适，禁止随便扩大奶嘴孔，以倒置奶瓶奶液间断流下为宜。 3、奶瓶置斜位，让乳液充满奶头，以免吸奶无效或吸入过多空气造成打 嗝 。4、喂奶完毕， 竖 起患儿，轻拍背部驱气，擦去嘴角的奶渍， 然后 让患儿 取 头 侧卧位 ，抬高床头15- 3 0 ，取右侧 卧位， 以避免压迫胃部而引起吐奶。（二）鼻饲喂养1 、选择管径适宜的胃管，并妥善固定；2、每次鼻饲前必须 确 定胃管在胃，并抽吸胃容物，如奶量大于前次喂奶奶的13以上者，则减量或暂停一次。3、 新生儿 胃容量较小，喂入量必须严格遵医嘱 执行 。4、奶及水的温度要适宜，不得过冷或过热。5、鼻饲速度宜缓，鼻饲后取侧卧位。6、鼻饲期间，注意保持口腔清洁。7、给予患儿非营养性吸吮。二、处