品管圈活动在提高腕带识别率中的运用(4)

1、提高腕带识别率 武侯区人民医院 妇产科,贺晓丽,刘丹,圈 的 介 绍,陈娟,圈长,指导员,钟丽,吴修琼,刘晓艳,张林,张建容,冯丽琴,成立时间：2015年02月08日,圈名设定,360 安全卫士,圈口号,圈名意义,希望护士像360安全卫士一样保护患者，使患者免受伤害,同心协力 患者安全 优质服务,圈 徽 介 绍,希望护士像360安全卫士一样保护患者，使患者免受伤害,W Y,计划plan,实施do,确认check,处置action,1.主题选定,2.拟定活动计划书,4.目标设定,3.把握现状,6.对策拟定,5.解析,8.效果确认,7.对策实施检讨,10.检讨与改进,9.标准化,无效果,启动PDC

2、A循环,第一次圈会会议记录,主题评价表,选 题 理 由,对医院而言,提高身份识别，确保母婴安全， 提升护理质量,对患者而言,对个人而言,使母婴得到安全有效的治疗护理， 提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好 职业素养,提高身份识别，确保母婴安全， 提升护理质量,使母婴得到安全有效的治疗护理， 提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好 职业素养,提高身份识别，确保母婴安全， 提升护理质量,使母婴得到安全有效的治疗护理， 提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好 职业素养,提高身份识别，确保母婴安全， 提升护理质量,使母婴得到安全有效的治疗护理， 提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好 职业素

3、养,提高身份识别，确保母婴安全， 提升护理质量,使母婴得到安全有效的治疗护理， 提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好 职业素养,提高身份识别，确保母婴安全， 提升护理质量,使母婴得到安全有效的治疗护理， 提高满意度,提高护士工作责任心，养成良好 职业素养,提高患者腕带识别率,衡量指标： 妇产科护士腕带识别率,识别率%=活动期间护士腕带识别次数活动期间护士应查对总次数,计划plan,实施do,确认check,处置action,1.主题选定,2.拟定活动计划书,4.目标设定,3.把握现状,6.对策拟定,5.解析,8.效果确认,7.对策实施检讨,10.检讨与改进,9.标准化,无效果,启动PDCA

4、循环,第二次圈会会议记录,活动计划书（甘特图,计划线,实施线,计划plan,实施do,确认check,处置action,1.主题选定,2.拟定活动计划书,4.目标设定,3.把握现状,6.对策拟定,5.解析,8.效果确认,7.对策实施检讨,10.检讨与改进,9.标准化,无效果,启动PDCA循环,活动前腕带识别查检表,总查对917次，其中腕带识别484次，活动前腕带识别率,52.78,改 善 前 柏 拉 图,改 善 前 柏 拉 图,活动前柏拉图,根据80/20原则 选定护士责任心差、核对方式不规范和责任护士宣教不到位为改善重点项（47.2%+25.4%+9.37=81.97,计划plan,实施do

5、,确认check,处置action,1.主题选定,2.拟定活动计划书,4.目标设定,3.把握现状,6.对策拟定,5.解析,8.效果确认,7.对策实施检讨,10.检讨与改进,9.标准化,无效果,启动PDCA循环,目标值的计算,目标值=现况值+改善值 =现况值+（现况值改善重点圈能力） = 52.78%+（52.78%81.97%95%） =93,现状值:腕带识别率52.78,改善重点：来自柏拉图，累计百分比为81.97,圈能力=自评全能力得分（4.7）/5X100%=95,提高腕带识别率目标设定,活动前,活动后,计划plan,实施do,确认check,处置action,1.主题选定,2.拟定活动

6、计划书,4.目标设定,3.把握现状,6.对策拟定,5.解析,8.效果确认,7.对策实施检讨,10.检讨与改进,9.标准化,无效果,启动PDCA循环,原 因 分 析,护士因素,环境因素,其他因素,患者因素,工作流程不正确,核对方式不规范,责任护士宣教不到位,工作时间长，形成定向思维,光线不佳,工作繁忙程度,术后或产后活动不便,注意力分散至新生儿,患者陪护及探视人员较多,护士责任心低,打印不清楚,汗渍污染,为何腕带识别率低,患者依从性差,计划plan,实施do,确认check,处置action,1.主题选定,2.拟定活动计划书,4.目标设定,3.把握现状,6.对策拟定,5.解析,8.效果确认,7.

7、对策实施检讨,10.检讨与改进,9.标准化,无效果,启动PDCA循环,对策拟定评价表,第三次圈会会议记录,计划plan,实施do,确认check,处置action,1.主题选定,2.拟定活动计划书,4.目标设定,3.把握现状,6.对策拟定,5.解析,8.效果确认,7.对策实施检讨,10.检讨与改进,9.标准化,无效果,启动PDCA循环,加强护士责任心,规范患者身份核查的方式,加强责任护士健康宣教,实施检讨,对 策 实 施 1,对 策 实 施 2,对 策 实 施 3,计划plan,实施do,确认check,处置action,1.主题选定,2.拟定活动计划书,4.目标设定,3.把握现状,6.对策拟

8、定,5.解析,8.效果确认,7.对策实施检讨,10.检讨与改进,9.标准化,无效果,启动PDCA循环,活动后腕带识别查检表,总查对1008次，其中腕带有效识别938次，活动后识别率93.1,有 形 成 果,活动前统计护理查对917次，活动后统计护理查对1008次，其中腕带有效识别次数由活动前的484人提高至938人，腕带识别率由活动前的52.78%升至活动后的93.1,柏 拉 图,有 形 成 果,目标达标率,目标达标率=（改善后-改善前)/（目标值-改善前）100% = （93.1%-52.78%）/（93%-52.78%）100%=100,进步率,进步率=（改善后-改善前）/改善前100%

9、=（93.1%-52.78%)/52.78%100%=76.4,确认效果无形成果,由每名圈员以自评的方式对QCC手法运用、团队精神、活动信心、责任荣誉、沟通协调能力、解决问题能力6个方面进行评分，每项最高5分，最低1分，求取平均分并制作雷达图,雷达图,计划plan,实施do,确认check,处置action,1.主题选定,2.拟定活动计划书,4.目标设定,3.把握现状,6.对策拟定,5.解析,8.效果确认,7.对策实施检讨,10.检讨与改进,9.标准化,无效果,启动PDCA循环,办理入院手续,入院,打印腕带,双人核对,护士到床旁,护士在将进行标本采集、给药、采血（或血制品）发放特殊饮食及其他护理操作等活动,重新打印腕带,手腕带脱落、不清晰,更换腕带流程,腕带识别流程图,佩戴，强调腕带重要性,入院,核对手腕带流程,核对医嘱执行单,核对床头卡,核对病人收腕带，由患者陈述患者姓名,执 行,确 认,计划plan,实施do,确认check,处置action,1.主题选定,2.拟定活动计划书,4.目标设定,3.把握现状,6.对策拟定,5.解析,8.效果确认,7.对策实施检讨,10.检讨与改进,9.标准化,无效果,启动PDCA循环,提高护士慎独意识，加强责任心，规范操作标