女性健康讲座

1、说说女性，谈谈健康，聊聊美丽,临湘市妇幼保健院 彭再元,享健康生活，做品质女人,危害女性健康的两癌： 宫颈癌 乳腺癌,乳腺癌在女性恶性肿瘤中居第一位。 宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，有资料表明，我国每年新发现的病例约占全球总数的1/3，且最近20年呈现年轻化趋势,首先了解生殖系统,关 爱 自 己,女性的生殖器官,子女的宫殿 月经的故乡,子宫,女性青春魅力的发源地 卵巢,幸福的源泉,阴道,困扰女性的那些疾病,一、月经 二、外阴及阴道炎症 三、宫颈疾病 四、乳腺疾病 五、子宫疾病 六、卵巢疾病 七、不孕不育,月 经,正常月经： 周期： 2135天 经期： 37天 出血量：580ml 异常月经： 月经

2、频发（21天）、月经稀发（35天） 月经过多、月经过少。 闭经。 痛经：生理性、病理性（如：子宫内膜异位症,月经异常的常见原因,妊娠因素 肿瘤因素 感染因素 凝血功能障碍 医源性因素 内分泌因素,1、重视阴部卫生，专盆专巾。 2、经期禁止游泳。 3、在公共浴室勿将自己的衣物、浴巾勿随便搁置，避免污染。 4、经期饮食，忌辛辣刺激和饮酒，多吃蔬果 防止便秘（便秘可致盆部充血,如何加强经期保健,5、避免重体力劳动及剧烈运动。 6、保证睡眠。 7、保持良好的心境，精神情绪稳定。 8、经期禁止性生活,二、外阴及阴道炎症,正常阴道内有病原体寄居形成阴道-正常微生物群,白 带,正常白带：白色或蛋清样，粘稠、

3、量少，无异味； 一般月经中期白带稍多，稀薄透明；排卵后白带又变粘稠，混浊而量少。经前及孕期白带均有所增多,白带异常,如黏液增多，连绵不断， 或带有腥臭味，为病理表现,滴虫性阴道炎,霉菌性阴道炎（念珠菌阴道炎,三、宫 颈 疾 病,宫颈糜烂宫颈炎 宫颈糜烂疾病 宫颈糜烂不是进行临床治疗的理由。 宫颈光滑正常 无论宫颈是光滑还是糜烂都需要定期筛查,因宫颈癌去世的女性代表,研究发现，高危型人乳头瘤病毒（HPV) 持续感染是引起宫颈癌的主要病因 性接触是最重要的感染途径,引起宫颈癌的原因,宫颈癌的发病高发因素,性生活紊乱 性生活过早 ( 17 岁) 吸烟 人类乳头状瘤 (HPV 16, 18, 33)

4、HIV感染 男性因素,宫颈癌的临床表现,1.早期症状：白带多，赤带。绝经后阴道流血，接触性出血（同房出血），也可以没有任何症状； 2.晚期症状：尿急，尿频，肛门坠胀，下肢或下腹部疼痛、肿胀，消瘦，贫血，不规则阴道流血； 3.体征：妇科检查可见肿瘤形态,宫颈癌筛查的三阶梯,必须常规作宫颈细胞涂片检查（）和HPV检测。 阴道镜检查。 宫颈活组织检查,我们医院用国际上最先进的细胞学筛查 用TCT筛查 宫颈癌前 病变,宫颈病变的治疗方法,电凝、冷冻、激光 物理治疗 LEEP 宫颈锥切 全子宫切除术,数字化阴道镜,预防重于治疗,宫颈癌的预防,1）提倡晚婚和少生、优生； （2）积极预防并治疗宫颈疾病； （

5、3）注意性卫生和经期卫生； （4）男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术； （5）重视定期筛查,子宫颈癌是可以治愈的,早期发现,早期治疗,早期诊断,21-65岁的女性都需要进行宫颈癌筛查； 常见的宫颈癌筛查方法有HPV DNA检测和细胞学（TCT）检测法； 检查前，48小时内避免阴道冲洗、阴道上药和性生活。 筛查和疫苗都不会导致癌症，只会帮助预防宫颈癌的发生,小 结,四、乳腺疾病,乳腺切除后,林黛玉的饰演者-陈晓旭,用我的生命 来唤醒女性对 乳房的保健意识,乳腺癌的预防,多吃果蔬，低脂饮食 ； 适量运动，摄取足量维生素D； 保持愉快的心情； 少熬夜； 戒烟限酒,乳腺癌也是可以

6、防治的,只要做到两个早字：早发现+早治疗 乳腺癌是可以预防的 早期乳腺癌90%以上可获得长期治愈,乳腺疾病的防治,乳房自我检查 视诊：形状大小对称、皮肤有无红肿、水肿或“桔皮样”改变，两侧乳头是否在同一水平，近期有无内陷，乳头、乳晕有无糜烂。 触诊：手指掌面顺时针触摸乳房外上、外下、内下、内上、中央区，有无肿块、溢乳。 乳房特殊检查： 钼钯X摄片 超声检查 穿刺活检,五、子宫肌瘤,1）观察：肿瘤不大、增长不快、没症状或症状轻，每三个月至半年做一次妇科检查即可，更年期后，肌瘤逐步亦可萎缩。 （2）手术：月经过多至贫血且药物治疗无效者：严重腹痛、性交痛或慢性腹痛者；体积大或引起大小便压迫症状者；导

7、致不孕或反复流产者；疑有恶变者，就需手术治疗了。 （3）手术方式：腹腔镜或者开腹下行肌瘤剥除或子宫全切术,保健处方,六、卵巢疾病,女人魅力之源卵巢,1、卵巢是女性最重要的生殖器官，它不仅产生成熟的卵子，还分泌出多种激素，雌激素、孕激素、抑制素，少量雄性激素等。 雌激素决定女人的第一特征和第二特征。女性拥有曲线玲珑的身段，细腻、润泽的皮肤和柔美的嗓音。 孕激素帮助女人成为母亲，少量的雄激素可以激发女性荷尔蒙分泌，帮助女人享有美满甜蜜的性生活，因此，卵巢可以说是人类生命的发源地，是女人的“性”福花园和命根，让女人在青春期、生育期、更年期等不同人生阶段绽放不一样的美丽,2、25-35岁卵巢功能最强；

8、 35岁以后，卵巢功能下降，雌激素水平也降低； 40岁经量减少甚至绝经，这种情况属于卵巢早衰 48-55岁开始衰退属于正常女性的卵巢功能,腹腔镜治疗子宫肌瘤与卵巢囊肿,腹腔镜、宫腔镜属微创手术，它具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、几乎不留疤痕，明显提高患者手术后的生活质量，深受广大患者欢迎,图1：患者43岁，吸烟史，体检发现盆腔包块半年，无任何自觉症状，病理：卵巢浆液性囊腺癌,图2：患者19岁，下腹剧痛半天，既往无任何不适，急诊手术：卵巢囊肿蒂扭转,图一,图二,图三,图四,图五,七、不孕不育,女性：不孕 男性：不育,受孕必须具备三个条件： 有正常的生殖细胞（精子和卵子）。 精子和卵子能正常结合为受精卵。 受精卵能正常在子宫内膜着床和发育,排卵过程实景图,来自母亲卵巢的卵子与父亲的精子结合将会创造一个新人类,精子与卵子的相遇,女性不孕不育原因,1、卵巢因素 2、全身性因素 3、精神神经因素 4、输卵管因素 5、子宫因素 6、阴道因素 7、宫颈因素 8、内分泌因素 9、先天性因素,男性不育原因,精液