《针灸治疗失眠》参考PPT

1、1,失眠症,针灸治疗,2,失眠的概念,失眠是指经常不能获得正常睡眠的一种病证，轻者入眠困难，时寐时醒或醒后不能再寐，严重者可整夜不眠。常妨碍人们的正常生活、工作、学习，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病证。 失眠是由卫气运行失调、脑髓失养所致。治疗的关键是调卫健脑,3,消除疲劳 积蓄能量 平衡情志 提高脑力 增强免疫 防病祛病 促进发育 提高智力 延缓衰老 养颜美容,睡眠的作用,4,免疫力下降 引发高血压、心脏病、老年性痴呆 记忆力减退 白天精神不振 植物神经功能紊乱 早衰，缩短寿命 影响生长发育 意外事故的发生,失眠的危害,5,安全性高 副作用少 效果稳定,调卫健脑针法治病的特点

2、,调卫健脑针法是在奇经八脉理论指导下，选取百会、大椎、申脉、照海及耳穴(缘中、神门)，运用针刺、耳压方法，调整卫气的运行，健脑安神，以改善大脑功能的失调状态，达到益脑安眠的作用,6,从心论治 从脑论治 调卫健脑,失眠的针灸治疗,7,1 从心论治说,理论依据：心为五脏六腑之大主 治疗方法：神门、内关,8,9,3 调卫健脑说,理论依据：卫气的运行、现代医学理论 治疗方法：申脉、照海、百会、四神聪,2 从脑论治说,理论依据：现代睡眠中枢说、网状系统说、抑制被动说、抑制主动说、自律神经系统学说 治疗方法：百会、四神聪、风池,11,目,阳明,少阳,太阳,足,12,西医失眠诊断标准,1有失眠的典型症状：以

3、睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括入睡困难，易醒，多梦，晨醒过早，醒后不能再睡，醒后感不适、疲乏或白天困倦。 2睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。 3失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。 4不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分,13,中医不寐诊断标准,根据中医病证诊断疗效标准中不寐诊断标准拟定。 以失眠为主诉，并有下列8项中5项：头晕；头痛；多梦；倦怠；健忘；心悸；纳差；烦躁易怒,14,睡眠状况分级标准,睡眠率=实际入睡时间/上床至起床总时100% 根据世界卫生组织最新颁布的睡眠检测法，睡眠状况分5级。 级：睡眠率70%80%，睡眠尚可；

4、级：睡眠率60%70%，睡眠困难； 级：睡眠率50%60%，睡眠障碍； 级：睡眠率40%50%，中度睡眠障碍； 级：睡眠率30%40%，严重睡眠障碍,15,适应症和禁忌症,适应症：符合西医神经衰弱的诊断标准要求，且符合中医不寐的诊断标准要求，诊断明确，年龄在1865岁者，均可纳入试验病例。 禁忌症：1合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，溃疡性皮肤病和血液病患者； 2妊娠或哺乳期患者； 3不是以失眠为主的其他相关病症的患者,16,技术操作方法,器械准备 1材料特性、性能：针具要求有较高的强度和韧性不锈钢针灸针，针体挺直滑利，能耐

5、高热、防锈，不易被化学物品腐蚀。 2型号：直径为035毫米，长度为1寸、15寸、2寸。 3产地：苏州华佗牌针灸针，或陕西三元牌针灸针。 消毒 选好针刺穴位后，用酒精和碘酊进行严格消毒,17,调卫健脑针法详细操作步骤,1体位：让患者取俯卧位或坐位。 2选取穴位： 百会：在头部，当前发际正中直上5寸； 四神聪：在头部，当百会前后左右各1寸，共4穴,18,申脉：在足外踝部，外踝直下方凹陷中； 照海：在足内侧，内踝尖下方凹陷处,19,耳神门：在三角窝后13的上部，即三角窝4区；缘中：在对耳屏游离缘上，对屏尖与轮屏切迹的中点处,20,调卫健脑针法详细操作步骤,体针操作：用右手拇、示、中三指持l寸毫针，在

6、百会、四神聪平刺进针05寸，快速捻转1分钟，局部产生酸胀感，针尖朝向百会穴；用15寸毫针在申脉、照海穴直刺1寸，行捻转手法1分钟，局部产生酸胀沉感，留针40分钟，其间行针2次。 耳穴贴压：起针后，将王不留子放在05厘米05厘米的胶布上，贴压在耳神门、缘中穴，出现刺痛感，以耳郭发红、发胀、发热为度。并嘱患者每天按压2次，每次按压15分钟，以耳郭发热为度,21,调卫健脑针法辩证配穴,肝阳上扰加太冲(双侧) 心肾不交加太溪(双侧) 心脾亏虚加神门(双侧) 脾胃不和加足三里(双侧,定位：太冲在足背，当第一、二指间，指蹼缘的后方赤白肉际处； 太溪在足内侧内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处； 神门在腕部

7、，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处； 足三里在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘1横指(中指,22,治疗时间及疗程,每天针灸1次，每次取7个穴位(取双侧，左右对称)，5天为1个疗程。休息2天后，继续第2个疗程的治疗，连续治疗3个疗程,23,关键技术环节,1针刺治疗的时间选择在下午。 2针刺得气程度要合理掌握，以持续而 和缓的得气，针感不宜太强，也不能太弱。 3耳压一定要有发热、发胀的感觉,24,注意事项,1初次治疗选穴宜少，手法要轻，治疗前要消除患者对针的顾虑，同时选择舒适持久的体位，避免由于过度紧张而造成晕针。 2针刺手法应严格按照要求进行操作，避免由于手法过重或时间过长，造成局部疼痛或轻度肿胀，甚或青紫瘀斑、疲乏无力等。 3针前应认真仔细地检查针具，对不符合质量要求的针具及时剔除。 4针刺头部穴位时，因头发遮挡，出血不易发现，故出针时立即用消毒干棉球按压针孔，避免出血和血肿。 5在针刺过程中，嘱患者不要随意变动体位，避免受到挤压迫造成弯针,25,针刺：调卫健脑结合辨证选穴 透灸：百会、风池 耳压：缘中、神门 走罐：背部 放血：祛除郁滞,失眠治疗五步法,26,得气的把握