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文档简介

1、住院登记管理制度 1、住院部各科室要建立住院日志，详细登记接诊病人。 2、住院日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容要保证真实可靠。 3、对住院日志上登记需上报的传染病要做出明显标志，疫情上报后，医院疫情人员要标记。 4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容（如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等），14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。 5、要经常核查所登记的住院日志，发现问题及时补充、改正。 6、年度结束后，对全年的住院日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证住院日志的

2、妥善保管。 门诊日志住院病人登记管理xx-04-22 20:53 | #2楼 一、各门诊及急诊都要建立健全门诊日志，对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登，住院部要建立住院病例登记本，对住院病例进行登记，不得漏登。 二、登记项目要齐全，包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、详细住址、初诊或复诊、发病日期、主要症状和体征、病名（初步诊断）、处置、转归、医师签名等项目，填写内容要规范、准确、字迹清晰，不能有缺项，地址要详细，不得用症状代替病名，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名。 三、医师在诊治过程中发现传染病患者时，应立即填写传染病登记本和传染病报告卡，要求填写完整、准确、及时，家庭住址要详细，对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，并按规定时间报告，不得漏报、迟报和瞒报。接诊及诊治传染病患者后要采取必要防控措施。 四、门诊日志、住院登记本上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。 五、门诊日志、住院登记本每本用完后，要上交办公室，由办公室统一保存，并换领新本。每册门诊日志、住院登记本的封面应注明年月、科室、责任人以及就诊人数、登记人数、各种传染病的报告情况。 六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志、住院登记本登记工作进行督导和检查，按传染病及疫情报告自查及奖惩办法进行奖惩。对因迟报、漏报、瞒报传染病以及造成重大损失和恶劣影响者，依照传染病防治法追究其法律责任。 【住院

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