社区妇女健康的保健与护理概论

1、天价医药费。 看病难、看病贵。 医疗体制改革。 方向：社区医疗卫生服务体系,第六章 社区妇女健康 保健与护理1 woman health in community nursing,医大二院妇产科 王治英,掌握：妇女保健的概念 女性最佳的生育年龄与受孕时机 围婚期计划生育措施 熟悉：妇女卫生保健常用的指标 了解：妇女保健指导的现状； 政策与法规,第一节 概 述 the essentials,一、 概念妇女保健 women health protection,不同时期生理、心理特点,理念：以人为中心,框架-护理程序,标准-对象的需求,普查普治,社会参与、政府责任,患病率 死亡率,内容和方法,二、现

2、状,县-中心。 乡、村为基础。 开展-普查、晚婚/育、 计划生育、 性传播疾病、 恶性肿瘤。 研究-劳动保护。 颁布-女职工保健规定1992 中华人民共和国母婴保健法1994,三、妇女保健相关政策与法规,一）中华人民共和国人口与计划生育法2002 1 保障妇女享有计划生育权利-流动妇女。 2 提倡晚婚/育-强调社会性别意识 ，促进性别平等。 3 依法保障女婴及女孩生存和发展权利,二）生育保险1994.12.14 1.产假-90天（15+75）+15天+15天 流产假：15-30天或42天 2.生育津贴 3.生育医疗服务-费用,三）农村孕产妇系统保健管理办法1989试行 1. 孕产妇系统检查、监

3、护、保健指导。 2. 三级妇幼保健网。 （四）中华人民共和国母婴保健法1994.10.27 目标、资金、保健网络、 1/3老年妇女、青少年、 孕产妇急救绿色通道、救助,五）女职工劳动保护规定1988 降低工资、解除合同。 高空、低温、冷水。 夜班、三级劳动、禁忌,四、妇女卫生保健常用指标,一）妇科疾病普查普治统计指标 期内（次）实查人数 1.普查率= 100% 期内（次）应查人数 期内患病人数 2.患病率= 100000/10万 期内接受检查妇女人数 治愈妇科疾病的例数 3.总治愈率= 100% 患妇科疾病总例数,二）孕产期保健指标 统计指标 期内接受系统管理的孕产妇人数 1.孕产妇系统管理率

4、= 100% 期内孕产妇总数（当年活产儿数） 当年接受一次级以上产前检查的孕产妇人数 2.产前检查覆盖率= -100% 期内产妇总数（当年活产儿数） 期内住院分娩的孕产妇人数 3.住院分娩率= -100% 期内产妇总数（当年活产儿数,当年接受产后访视的孕产妇人数 4.产后访视率= -100% 期内分娩的产妇数（当年活产儿数） 质量指标： 期内高危孕妇数 .高危孕妇发生率= 100% 期内孕产妇总人数 期内产后出血人数 .产后出血率= -100% 期内产妇总人数 某地某时期孕周以上死产数 .死产率= -100% 某地同期孕周以上死产数活产数,效果指标 孕周以上死胎死产数日内新生儿 .围生儿死亡率

5、= -100% 孕周以上死胎死产数活产数 年内孕产妇死亡数 .孕产妇死亡率= -10万万 年内孕产妇总数 期内生后日内新生儿死亡数 .新生儿死亡率= -100% 同期活产数,三）计划生育统计指标,某年出生人数 .人口出生率= 100% 该年平均人口数 某年死亡人数 .人口死亡率= 100% 该年平均人口数 落实节育措施的已婚育龄妇女人数 .节育率= -100% 已婚有生育能力的育龄妇女人数,第二节 围婚期妇女保健premarital period care,一、配偶的选择（熟悉） （一）近亲不相恋 直系血亲或三代以内的旁系血亲之间不能通婚。 （二）健康状况 夫妻双方健康是优生的根本条件。 （三

6、）适宜的年龄 20岁以前不宜结婚,二、婚前检查(examine before wedding) （了解,目的：及早发现疾病，及时治疗。 对发现异常者，应经过会诊或咨询提供相应的指导。 如（婚检的必要性、报道：婚检耍单帮,三、最佳生育年龄与受孕时机（掌握,一）年龄 青年夫妇结婚后2至3年生育。 （二）时机 良好的身体状况、 避免有害物质、 春天时节,四、计划生育family planning （掌握,一）避孕原理 1.阻止精卵结合。 2.抑制排卵。 3.改变宫腔内环境使其不适于孕卵植入和发育。 （二）避孕方法 1.工具避孕方法 安全套、阴道隔膜、宫内节育器。 2.药物避孕方法 口服长效或短效避孕药、缓释系统避孕药。 3.其他避孕方法（包括安全期避孕法和免疫避孕法）。 （三）避孕方法选择 在社区护士的指导下，根据自身情况选择适宜的避孕方法，以利于身心健康和家庭和谐,五、家庭成员的适应（