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文档简介

1、胃镜的适应症与禁忌症,1,胃镜检查,能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可,疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明,确诊断，是上消化道病变的,首选,检查方法,2,胃镜注意事项,进行胃镜检查，为了清楚的看到消化道的粘膜,必须使被检查部位很干净，即没有食物也无血块残存,如在上午作胃镜检查，在检查前一天晚上,8,时以后，不,进食物及饮料,禁止吸烟,前一天晚饭吃少渣易消化,的食物,如果下午作胃镜，病人当天早,8,点前可喝些糖水，但不,能吃其他东西，中午不吃东西,如为幽门梗阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃,彻底洗清胃内容,了解病人的既往病史及药物过敏史,检查后,8,小时内禁食辛辣食物

2、，不能饮酒,3,如果已做钡餐检查，此钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上,胃镜的适应症,1,有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎,症、肿瘤,2,消化道出血，病因及出血部位不明,3,其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质,4,上消化道肿瘤高危人群、或癌前病变及癌前疾病普,查,5,评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果,4,胃镜的禁忌症,相对禁忌症,1,心肺功能不全,2,消化道出血，血压波动较大或不稳定,3,严重高血压患者，血压偏高,4,严重出血倾向，血红蛋白低于,50g/L,或,PT,延长超过,1.5,秒以上,5,高度脊柱畸形,6,消化道巨大憩室,5,绝对禁忌症,1,严重心肺疾患，无法耐受内镜检查,

3、2,怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者,3,患有精神疾病，不能配合内镜检查者,4,消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者,5,明显的胸腹主动脉瘤,6,脑卒中患者,6,无痛胃镜的四大优势,无痛苦,创伤小,时间短,更精确,检查”与“治疗”可以同时进行,7,无痛胃镜的适应症,有,胃镜检查适应症,但恐惧常规胃镜检查者,反复腹痛、腹胀、腹部不适,有特殊原因难以完成常规胃镜检查者或者不能合作者,有明显的消化不良、消化道出血,黑便或呕血,怀疑有肿瘤的患者,不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛,异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出,腹泻、腹痛、便秘、便血、大便里急后重感等,消化道息肉内镜下切除术、消化道狭窄扩张治疗,已确诊的各类消化道疾病需随访复查者,8,无痛胃镜的禁忌症,1,原则上同常规胃镜检查禁忌症,2,有药物过敏史，特别是有镇静药物过敏史,3,孕妇及哺乳期妇女,4,容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴

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