附表一报名登记表

1、附表一 报名登记表南昌至九江高速公路改扩建项目道路石油沥青改性加工及乳化沥青厂拌冷再生混合料生产加工招标投标人报名登记表投标人（盖章）：投标人名称投标人地址电子邮箱传真审核内容项目名称投标人填写内容审核结果(通过打)投标人资质营业执照副本证书号码投标人法定代表人姓名身份证号码手机号码经办人（如有）姓名身份证号码手机号码拟投标段 GX1标 GX2标 LZS标验证结果：通过 审核人（签名）：财务交款情况：交款 审核人（签名）：领取招标文件：领取 审核人（签名）：法定代表人或经办人（签名）： 日期：注：此表留招标人存档。附表二 标段划分及主要工程量一览表标段主要工程量供货目的地对应本项目主线桩号GX

2、1改性加工成品数量及运输数量(吨)SBS改性沥青13275昌九路面一分部沥青混凝土拌和站K21+8309594昌九路面二分部沥青混凝土拌和站K56+500改性乳化沥青1073昌九路面一分部沥青路面施工现场K8+054-K30+000849昌九路面二分部沥青路面施工现场K30+000-K52+000高渗透乳化沥青502昌九路面一分部沥青路面施工现场K8+054-K30+000417昌九路面二分部沥青路面施工现场K30+000-K52+000基质沥青仓储及运输数量(吨)SBS改性沥青用基质沥青21884GX1标改性加工点加工点要求设置在本项目沿线且距离本项目一、二分部中心点（K30左右）方圆50公

3、里范围内改性乳化沥青用基质沥青1068高渗透乳化沥青用基质沥青422冷再生混合料用基质沥青5188冷再生混合料用乳化沥青加工点加工点要求设置在本项目沿线且距离本项目2个冷再生混合料生产加工中心点（K38左右）方圆50公里范围内路面沥青混凝土拌和站用基质沥青11172昌九路面一分部沥青混凝土拌和站K21+8308837昌九路面二分部沥青混凝土拌和站K56+500GX2改性加工成品数量及运输数量(吨)SBS改性沥青11020昌九路面三分部沥青混凝土拌和站K69+70015478昌九路面四分部沥青混凝土拌和站K74+800改性乳化沥青849昌九路面三分部沥青路面施工现场K52+000-K70+700

4、1306昌九路面四分部沥青路面施工现场K70+700-K88+340、K96+060-K103+602高渗透乳化沥青417昌九路面三分部沥青路面施工现场K52+000-K70+700661昌九路面四分部沥青路面施工现场K70+700-K88+340、K96+060-K103+602基质沥青仓储及运输数量(吨)SBS改性沥青用基质沥青25356GX2标改性加工点加工点要求设置在本项目沿线且距离本项目三、四分部中心点（K85左右）方圆50公里范围内改性乳化沥青用基质沥青1077高渗透乳化沥青用基质沥青431路面沥青混凝土拌和站用基质沥青8496昌九路面三分部沥青混凝土拌和站K69+70012872

5、昌九路面四分部沥青混凝土拌和站K74+800LZS冷再生混合料生产加工成品数量(吨)120895冷再生混合料生产加工点K22+000107388冷再生混合料生产加工点K54+000注：1、本项目改性和冷再生用基质沥青以及不需改性和冷再生的基质沥青均为国产中海油70#A级散装道路石油沥青（发包人提供、发包人委托江西省高速投资集团材料有限公司作为发货人），仓储地点位于南昌市昌北经济技术开发区下罗。2、改性沥青供货人（指承担本项目道路石油沥青改性加工、运输服务和基质沥青运输服务的供货人，下同）应根据本项目改性沥青需求，自行从基质沥青仓储地点提取70#基质沥青并进行改性加工，经试验检测合格后，将改性沥

6、青成品运输至供货目的地（本项目路面沥青混凝土拌和站及沥青路面施工现场）；改性沥青供货人还应根据本项目沥青需求，自行从基质沥青仓储地点提取70#基质沥青运输至供货目的地（本项目路面沥青混凝土拌和站及乳化沥青厂拌冷再生混合料生产加工点）。 3、冷再生混合料供货人（指承担本项目乳化沥青厂拌冷再生混合料生产加工服务的供货人，下同）应根据本项目冷再生混合料需求，进行乳化沥青厂拌冷再生混合料生产加工，经试验检测合格后，在乳化沥青厂拌冷再生混合料生产加工点就地过磅交货给收货人（指承担本项目路面施工的承包人，下同）；冷再生所需的70#基质沥青由发包人提供、改性沥青供货人负责运输，冷再生所需的RAP材料由收货人

7、负责铣刨和运输，冷再生混合料生产加工场地、场地与场区道路的平整硬化、水电接入等由收货人负责并承担费用，其余乳化沥青厂拌冷再生混合料生产加工所需的人员、材料、设备、RAP料破碎筛分等由冷再生混合料供货人负责并承担费用。4、以上数量为暂定数量，合同执行期间以实际数量为准，因优化设计等原因造成的工程量规模变化风险由投标人承担，单价不变。若供货人不能按招标人提供的计划及时供货，招标人有权调剂供应，并保留追究其违约责任的权利。5、以上基质沥青库调整引起的运距变化，按改性沥青供货人报价水平，以可通行线路的最短运输距离计算运输费用；其余路面沥青混凝土拌和站、改性加工点、冷再生混合料生产加工点及冷再生混合料用

8、乳化沥青加工点等供货目的地，供货人报价时应充分考虑在实际供货期间的位置调整、运距变化产生的价格变动风险，此风险由供货人承担，这种调整和执行不应导致合同单价发生变化。6、每吨70#基质沥青改性加工后须提供至少1.045吨改性沥青，每吨70#基质沥青乳化加工后须提供至少2吨改性乳化沥青或2.5吨高渗透乳化沥青，每吨70#基质沥青冷再生后须至少生产出1.54吨再生专用乳化沥青并提供至少44吨的冷再生混合料。附表三 资质条件要求标段企业资质条件要求GX1、GX2同时满足：1、具有独立法人资格，持有效营业执照，营业执照经营范围应含有沥青改性加工。2、具有自有（或委托）的试验室，持有省级及以上质量技术监督

9、局颁发的CMA认证，计量认证范围类别应包括沥青、乳化沥青。LZS具有独立法人资格，持有效营业执照，营业执照经营范围应含有沥青加工。 附表四 财务要求标段财 务 要 求GX1、GX2注册资金不小于人民币800万元。LZS注册资金不小于人民币600万元。附表五 业绩要求标段业绩要求GX1、GX2同时满足：1、近5年内（合同签订时间在2012年1月1日至今）至少独立完成一个不少于15000吨的高速公路改性沥青加工项目（需提供发包人证明等有效业绩证明材料）。2、近5年内（合同签订时间在2012年1月1日至今）至少独立完成一个不少于1500吨的高速公路乳化沥青加工项目（需提供发包人证明等有效业绩证明材料

10、）。 LZS近5年内（合同签订时间在2012年1月1日至今）至少独立完成一个不少于100000吨（或方量不少于50000方）的高速公路乳化沥青厂拌冷再生材料加工项目或包含上述加工内容及规模的高速公路施工项目（需提供发包人证明等有效业绩证明材料）。附表六 信誉要求标段信誉要求GX1、GX2、LZS未受到责令停产、停业的行政处罚或未处于财务被接管、冻结、破产状态的情况。未被江西省交通运输厅及以上管理部门取消在江西省内的投标资格或禁止进入江西省公路建设市场且处于有效期内。未出现在全国建筑市场诚信信息平台上正受到住房和城乡建设部暂扣或吊销企业资质的处罚情况。无对本项目有重大影响的诉讼案件。最近3年（指

11、2014年1月1日至今，下同）内未发生骗取中标或严重违约或工程施工中存在有重大工程质量事故或重、特大安全事故的情况。在江西省交通建设市场信用息管理系统最新发布的评价结果中未被评为D级。投标人、投标人的法定代表人、委托代理人、拟任用户经理近3年内无行贿犯罪记录。投标人及其从业人员近3年不存在江西省纪委驻江西省交通运输厅纪检监察部门查实（或认定）涉案金额累计在10万元及以上的行贿行为记录。投标人最近2年（指2015年1月1日至今）不存在交通主管部门认定的串通投标等投标违法行为。附表七 加工能力要求标段加工能力要求GX1、GX2同时满足：1、具有自有或租赁改性沥青加工设备至少2套，其单套生产能力不小于40吨/小时。2、具有自有或租赁改性乳化沥青加工设备至少1套，其单套生产能力不小于15吨/小时。LZS同时满足：1、具有自有或租赁沥青乳化加工设备