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文档简介

1、库欣综合征护理查房,内分泌科 刘媛,库欣综合征（Cushing syndrome,cs,是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所引起的症状群,http:/www.ppthi-,概念,糖皮质激素的分泌及调控,下丘脑,垂体,肾上腺,糖皮质激素,CRH,ACTH,概念,1、库欣病,2、异位ACTH综合症,3、原发性肾上腺皮质肿瘤,4、不依赖ACTH的肾上腺增生,http:/www.ppthi-,病因,下丘脑,垂体,肾上腺,糖皮质激素,脂质代谢障碍,1、代谢紊乱,http:/www.ppthi-,临床表现,皮肤紫纹,蛋白质代谢障碍,http:/www.ppthi-,肌肉萎缩,骨质疏

2、松,电解质紊乱,糖代谢障碍,临床表现,心血管病,http:/www.ppthi-,性功能异常,神经精神症状,皮肤色素沉着,2、器官功能障碍,3、感染,4、心理变化,临床表现,临床表现,1、糖皮质激素分泌异常的检查 血皮质醇水平增高，失去节律性 24尿17羟皮质类固醇和尿游离皮质醇升高 小剂量地塞米松抑制试验,辅助检查,2、病因诊断检查 大剂量地塞米松抑制试验 ATCH试验 3、影像学检查,辅助检查,http:/www.ppthi-,治疗,护理诊断,自我形象紊乱与身体外观改变有关 体液过多与糖皮质激素过多导致水钠潴留有关 活动无耐力 与蛋白质代谢障碍引起肌肉萎缩有关 有感染的危险与吞噬细胞的生理

3、功能改变有关 有受伤的危险与肌肉萎缩和骨质疏松有关 潜在并发症骨折 心力衰竭脑血管意外,护理措施,自我形象紊乱 1.提供心理支持 2.恰当修饰 3.建立良好的家庭互动关系,护理措施,体液过多 1.休息与体位：合理休息，平卧时抬高双下肢 2.饮食：进低钠、高钾、低碳水化合物、低热量食物 3.应用利尿剂的护理 4.监测水肿情况，每天测体重，监测24小时出入量,护理措施,有感染的危险 1.病情监测：密切观察体温变化，定期复查血常规 2.预防感染：保持病室清洁，严格执行无菌操作，教导患者及家属预防感染知识 3.皮肤与口腔护理：协助做好个人卫生，避免皮肤擦伤，病重者做好口腔护理,护理措施,潜在并发症骨折 1.减少安全隐患，避免剧烈运动 2.饮食：鼓励患者摄取富含钙及维生素D的食物 3.病情观察

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