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建筑施工企业安全生产考核申请表（企业主要负责人、项目负责人、专职安全生产管理人员企业名称：湖南鹏华装饰设计工程有限责任公司填表日期：二00年十一月八日湖南省建设厅制填表说明一、本表用于建筑施工企业管理人员安全生产考核申请。二、本表应使用钢笔或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。三、本表第一、第三、第五部分由企业填写。企业应如实逐 项填写，不得有空项，并由申请本人签名。四、本表中带的位置用选择填写。五、 本表在填写时如需加页，一律使用A4（210 X297mm）型纸六、本表需附有关附件材料。附件材料按“企业主要负责人 资料、项目主要负责人、专职安全生产管理人 （身份证、学历证、 职称证复印件）及其他资料”的顺序分册装订。七、 本表中“考核部门经办人”是指地市（州）建设行政主管 部门组成的由建管、质安监管 （督）、教育培训、行业协会等参加 的考核小组。八、本表一至九项可按照本表格式加页建筑施工企业安全生产考核附件资料（身份证、学历证、职称证复印件）企业名称：湖南鹏华装饰设计工程有限责任公司 填报日期：二00年十一月八日

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