抗菌药物临床应用管理评价指标及要求

1、附件 1序指标号抗菌药物品种、1品规数量要求特殊使用级抗菌2药物使用量占比医 料推荐抗菌药物临床应用管理评价指标及要求要求公式（或释义）三 级二 级肿 瘤儿 童精神病妇产医院（妇综 合口 腔综 合医院医院医院幼保健院）医院医院医院抗菌药物品种数 =本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,复方磺胺甲噁唑( 磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥50 35 35 35 50 1040因、青霉素 G、苄星青霉素、5- 氟胞嘧啶可不计在品种数内同一通用名称抗菌药物注射剂型2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购口服剂型2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购头霉素类

2、抗菌药物品规2 个三代及四代头孢菌素（含复方制口服剂型5 个剂）类抗菌药物品规注射剂型8 个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规3 个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规4 个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规4 个深部抗真菌类药物品种5 个特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物使用量（累计数）占抗菌药物使用量同期抗菌药物百分率使用量（累计数）1医 料推荐门 诊 患 者门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次抗抗 菌 药 物抗菌药物的百分率同期门诊总人次菌使用率药急 诊 患 者急诊患者使用急诊患者使用抗菌药物人次3 物抗 菌 药 物抗菌药物的百分率同期急诊总人次使使用率用住 院 患 者住院患者使用出院患者使用抗菌药

3、物总例数率抗 菌 药 物抗菌药物的百分率同期出院总例数使用率住院患者抗菌药物消耗量住院患者抗菌药抗菌药物（累计数）4使用强度同期收治患者人天数物使用强度注：同期收治患者人天数同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数I 类切口手术预5 防用抗菌药物比类切口手术预防用类切口手术预防用药例数抗菌药物百分率同期类切口手术总例数例I 类 类 切 口切手 术 预 防类切口手术预防用药口用 抗 菌 药类切口手术预防用药小时的例数6手物 疗 程 疗程小时百分率同期类切口手术预防术24 小时的用药总例数预百分率 10% 25% 5%20%20%20%20% 10% 50% 10%20%40%40%50% 40%

4、 60% 5%60%60%60%70%20DDDs 40 40 40 30（按照成 540人规定日DDDs DDDsDDDsDDDsDDDsDDDs剂量标准计算）I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物2医 料推荐防 类 切 口使手 术 预 防用类切口手术预防抗用 抗 菌 药用药时机合理率菌物 时 机 合理率药物 类 切 口合手 术 预 防理类切口手术预防用药用 抗 菌 药情品种选

5、择适宜的百分率物 品 种 选况择合理率类切口手术前小时内给药例数100%同期类切口手术预防用药总例数类切口手术预防用药品种选择符合指南的例数同期类切口手术预防用药总例数住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物住院患者抗菌药静脉输液静脉输液例数7物静脉输液占比占静脉输液百分率同期住院患者静脉输液总例数门 诊 患 者门诊患者静脉输液使用人次静门诊患者静脉静 脉 输 液脉输液使用率同期门诊患者总人次使用率输急 诊 患 者急诊患者静脉输液使用人次8 液急诊患者静脉静 脉 输 液使输液使用率同期急诊患者总人次使用率用住 院 患 者住院患者静脉输液使用例数率住院患者静脉静 脉 输 液输液使用率同期住院患者总例数使

6、用率3医 料推荐住院患者静脉输9 液平均每床日使用袋（瓶）数接 受 抗 菌接药 物 治 疗受的 住 院 患抗者 抗 菌 药菌物 使 用 前药物微生物（合治格标本）送疗检率的接 受 限 制住使 用 级 抗院患菌 药 物 治者疗 的 住 院10患 者 抗 菌抗菌药 物 使 用药前 微 生 物物（ 合 格 标使本）送检率用前住 院 用 特微殊 使 用 级生抗 菌 药 物物患 者 病 原送学（合格标检本）检查百率分率住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数接受抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率住院患者静脉输

7、液总袋瓶 数同期住院患者实际开放总床日数使用抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检例数同期使用抗菌药物治疗的住院患者总例数使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检例数同期使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数使用特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物标本送检例数同期使用特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数 30% 50% 80%4医 料推荐每 月 接 受处处 方 点 评每月接受处方点评每月接受处方点评的医师人次 25%11 方的 医 师 比的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次点例评每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于 50 份处方（或50 条医嘱）说明：1. 医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用管理办法办理。2. 表格中的空白项， 表明该指标未设定标准要求， 医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3. 表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞10 个/ 低倍视野、白细胞数2