浅谈肿瘤筛查与预防ppt课件

1、浅谈肿瘤筛查与预防,健康概述,PART 01,一个人只有在躯体健康、心理健康、社会良好适应能力和道德健康、生殖健康等5方面都具备才能称得上是健康,何谓健康,古人对健康的理解，常以是否有病作为分界线：有病为不健康，无病为健康,世界卫生组织1984年定义： 健康不仅仅是没有疾病和不虚弱状态，而是身体、心理和社会适应能力上三方面的完美状态,1990年，世界卫生组织在84年定义的基础上，加入了道德健康概念,2000年，又加上了生殖健康概念,100000,健康,学识,才华,金钱,地位,美女/男,健康才是实实在在的“财富” 这个财富是没人能从你身上抢走，也没有什么能替代你的健康 有人曾经将健康比作1，其他

2、的学识、才华、金钱等均为0，没有了“1”，后面的“0”都毫无意义 失去健康，一切为零,失去健康，一切为零,行为及生活方式是影响健康的主要因素,7,25,60,8,遗传生物因素,行为与生活方式,环境因素,卫生服务,健,康,健康=函数（环境+卫生服务+遗传生物+个人行为生活方式） 生活方式对健康起到关键的作用，个人的生活方式完全掌握在自己手中，个人的健康应由自己负责,把健康掌握在自己手中,自我保健,了解自己的健康状态定期体检 接受专业机构做疾病风险评估 了解影响自己健康的危险因素，养成健康生活方式健康教育,心理健康,自我认识了解自我，悦纳自我 人际关系理解他人，善与人处 情绪情感情绪稳定，积极乐观

3、 社会适应正视现实，积极进取,现代人正面临慢性疾病的严峻挑战,糖尿病,恶性肿瘤,高血压,01,02,03,04,冠心病,冠心病死亡率每年5,成人高血压患病率高达18.8,糖尿病死亡率每年 8.6,恶性肿瘤发病人数 约200万,死亡140万,恶性肿瘤早期筛查,PART 02,肿瘤是一种基因病,肿瘤是瘤细胞单克隆性扩增的结果,原癌基因的激活和(或)肿瘤抑制基因的失活,肿瘤是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程,肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果,5,肿瘤威胁,预计2020年，全球每年将有1000万人死于癌症,预计2020年，中国每年将有276万人死于癌症,2012年，全球新增癌症患者140

4、0万，死亡820万,从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段。“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年，“癌前病变”一般是可逆的,正常,增生,不典型增生,原位癌,侵袭癌,转移癌,肿瘤发展,癌症是可以预防的,1/3,1/3,1/3,癌症可以预防,癌症早发现、早诊断、早治疗，是可以治愈的,癌症可通过治疗改善生活质量，延长生命,5年生存率比较,肿瘤早期发现的意义,早期发现的途径,肿瘤的筛查 健康检查 对癌前病变的随访 对肿瘤早期症状的警惕,肿瘤筛查的瘤种,可普查的瘤种具有以下特征,具有严重的危害性 目前已有较好的治疗方法 具有可检出的临床前期,肿瘤筛查的对象高危人群,肿瘤筛查的常规项目,常

5、规体检 常规实验室检查 常规影像学检查 大便潜血（需禁食潜血饮食） 肛门指诊(DRE)：可发现75的低位直肠癌、前列腺病变 脱落细胞学检查：痰细胞学 胸部正、侧位平片、腹部平片 腹部、盆腔B超以及部分腔内超声 空腔脏器内镜检查（食管、胃、结直肠、膀胱等,影像筛查,低剂量CT肺癌筛查 PET/CT、MRI发现微小的隐匿病灶，良恶性肿瘤鉴别，肿瘤治疗后监测,肿瘤与标志物,肺： CEA、SCC、NSE、Cyfra-211 前列腺： PSA、酸性磷酸酶 胃肠道：CEA、CA199、CA724、TPA 肝脏：AFP、AKP及其同功酶、r-GT 卵巢： CA125、HE4、HCG、 AFP、 胰腺：CA1

6、99、CA242、CEA 宫颈：SCC、HPV,基因检测,据悉，安吉丽娜朱莉透露，由于自己本身携带BRCA -1的基因，令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。因而在完成乳腺切除手术并重塑乳房后，她决定继续进行卵巢切除手术，以彻底降低致癌风险,朱莉的选择,朱莉效应,安吉丽娜朱莉引燃了人们对肿瘤基因筛查的关注和热情，搅动了原本平静、甚至有些沉寂的行业环境,BRCA-1 Breast Cancer Predisposing Gene-1 乳腺癌易感基因-1 诱导凋亡、抑制上皮增生 BRCA1发生变异时，乳腺癌发病风险平均高达65,基因检测改变了我们的临床实践,对肿瘤早期症状的警惕,八大警号” 世界卫生组织（）

7、 “十大症状 ” 中国医学科学院,八大警号,可触及硬结或硬变，例如乳房、 皮肤及舌部发现的硬结,疣（赘瘤）或黑痣而有明显变化,持续性消化不正常,持续性嘶哑、干咳及吞咽困难,月经期不正常，大出血、月经 期外出血,鼻、耳、膀胱或肠道不明原因 的出血,不愈的伤口，不消的肿胀,原因不明的体重减轻,十大症状,身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的,身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者,中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多,进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺,久治不愈的干咳或痰中带血,长期消化不良、进行性食欲减

8、退、消瘦、又未找出明确原因者,大便习惯改变，或有便血,鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视,黑痣突然增大或有破溃、出血、原 有的毛发脱落,无痛性血尿,恶性肿瘤的预防,PART 03,肿瘤一级预防的根本改变不良的生活方式,少抽烟、不抽烟，被动抽烟也受害 减少厨房油烟刺激和马路废气吸入 保持良好的空气流通(尤其空调房间) 每天呼吸与体育锻炼 定期检测：DR70、X线或肺部CT检查,定期前列腺检查(肛检、B超检查，大小，剩余尿) 定期检测：PSA、FPSA、PCA3 不吃辛辣刺激性食物，不放纵性欲 保持排尿畅通，不憋尿 避免长期骑车，久坐 适当锻炼，心情舒畅,前列腺增生、癌肿,肺 癌,几种常见肿瘤的预防,少染发，最好2次/年 新房装修后、新车购置后注意通风，一般通风5分钟后有害物质浓度可下降95% 环境污染的防治,乳 房 癌,血 液 病,自身定期扪诊，必要时外科医生检查 保持心情舒畅 排除遗传生物因素：BRCA1/2基因检测 定期X线钼靶摄片,几种常见肿瘤的预防,总结,PART 04,当今世界